Si sufrió una rotura del tendón de Aquiles, entonces sabe cuán dolorosa puede ser la lesión. Una ruptura del tendón de Aquiles puede limitar su capacidad para caminar, correr, subir escaleras y participar plenamente en el trabajo normal y las actividades recreativas.
Puede beneficiarse participando en fisioterapia si tiene una rotura del tendón de Aquiles. Su fisioterapeuta puede evaluar su condición y proporcionarle tratamientos y ejercicios para ayudarlo a recuperarse completamente.
Entonces, ¿qué se puede esperar de la terapia física para una rotura del tendón de Aquiles?
Anatomía del tendón de Aquiles
El tendón de Aquiles es el tendón grande que corre por la parte posterior de la parte inferior de la pierna. Surge de dos músculos en su pantorrilla llamados gastrocnemio y sóleo. Estos músculos se unen en el punto medio de la pierna para formar el tendón de Aquiles. El tendón se adhiere a la parte posterior del hueso del talón.
Tus músculos de la pantorrilla sirven para apuntar tu tobillo y pie lejos de ti. Cuando tu pie está en el suelo, es tu pantorrilla y tu tendón de Aquiles lo que te ayuda a levantarte sobre los dedos de tus pies. Como el músculo de la pantorrilla cruza la parte posterior de la articulación de la rodilla, también sirve como una pareja de fuerza con los isquiotibiales para ayudar a estabilizar la rodilla.
¿Cómo se rasga el tendón de Aquiles?
Una rotura del tendón de Aquiles generalmente ocurre como resultado de un trauma repentino en su pie y tobillo. Si saltas y aterrizas de repente, te metes en un hoyo o corres y luego comienzas y se detiene rápidamente (como las maniobras de corte en los deportes), puedes romper el tendón.
Tu tendón de Aquiles usualmente se rompe unos seis centímetros más arriba de su inserción en el talón. Hay una zona de circulación disminuida del tendón que causa que sea ligeramente más débil allí. Si te rasgas el tendón de Aquiles, normalmente escuchas un chasquido en la parte inferior de la pierna y experimentas varios síntomas. Estos síntomas de una rotura de Aquiles incluyen:
- Dolor en la parte inferior de la pierna
- Hinchazón en la pierna y la pantorrilla
- Hematoma o decoloración en la parte inferior de la pierna
- Dificultad para caminar o soportar peso en la pierna
- Incapacidad para apuntar firmemente los dedos del pie y el tobillo
Sospeche que tiene una ruptura del tendón de Aquiles, debe ver a su médico de inmediato. Él o ella puede evaluar su condición y determinar la naturaleza de su lesión. El diagnóstico se realiza mediante examen clínico. La descripción de su lesión y los exámenes clínicos pueden llevar a su médico a un diagnóstico de rotura del tendón de Aquiles.
Una prueba de Thompson también puede ser útil. Para realizar esta prueba, su médico lo hará acostarse sobre su estómago con los tobillos y los dedos de los pies colgando libremente del borde de la cama. Se aplica un suave apretón de su pantorrilla. Si no se produce movimiento en el tobillo, se sospecha una rotura de Aquiles. Por lo general, se realiza una resonancia magnética para confirmar el diagnóstico.
Su médico puede hacer recomendaciones de tratamiento dependiendo de la gravedad de la rotura del tendón de Aquiles. Hay tres grados de ruptura del tendón. Estos son:
- Grado I: Su tendón está ligeramente estirado
- Grado II: su tendón está parcialmente desgarrado, pero algunas fibras del tendón de Aquiles permanecen intactas
- Grado III: su tendón está completamente desgarrado
Se le puede requerir que se inmovilice la parte inferior de su pierna en un yeso o bota extraíble inicialmente después de su lesión de Aquiles.
Esto permite que el tendón comience a sanar. También se le puede pedir que camine con muletas durante este tiempo.
Después de aproximadamente dos a cuatro semanas de inmovilización, su médico puede recetarle terapia física para ayudarlo a recuperar el funcionamiento y la movilidad normales.
Terapia física para la rotura del tendón de Aquiles
Su primera cita con un fisioterapeuta ambulatorio para la rotura del tendón de Aquiles se llama evaluación inicial. Durante esta cita, su PT le hará preguntas sobre la naturaleza de su lesión, cómo su lesión afecta su actividad normal y cómo se comportan y cambian sus síntomas.
Su historial médico pasado también será revisado.
Su PT luego recopilará información sobre su condición realizando varias pruebas y medidas. Las mediciones tomadas durante la evaluación inicial para la rotura del tendón de Aquiles pueden incluir:
- Palpación
- Rango de movimiento
- Resistencia
- Análisis de marcha
- Análisis funcional
- Mediciones de hinchazón
- Equilibrio y propiocepción
Cuando su PT ha recopilado datos sobre su condición actual, él o ella puede luego armar un plan de tratamiento integral. Esto puede incluir una variedad de tratamientos o modalidades y ejercicios.
Ejercicios para la rotura del tendón de Aquiles
Los ejercicios para una rotura del tendón de Aquiles deben ser una de las principales acciones para rehabilitar la lesión. Se pueden usar varios tipos de ejercicios en diferentes puntos del proceso de curación. Los ejercicios están diseñados para restablecer el rango normal de movimiento, la fuerza y la función alrededor del tobillo y la pierna. Los ejercicios también pueden usarse para ayudarlo a volver a la actividad normal y para prevenir futuros problemas con su tendón de Aquiles.
Ejercicios de fase aguda
Durante la fase inicial o aguda de curación después de una rotura del tendón de Aquiles, los ejercicios deben centrarse en restaurar el rango de movimiento pasivo y normal a su tobillo. Los ejercicios pueden incluir:
- Bombas de tobillo
- Rango de movimiento activo del tobillo
- Ejercicios de resistencia suave con una banda de resistencia liviana
En este punto temprano de su rehabilitación, los movimientos deben ser lentos y constantes, y puede sentir un leve dolor, dolor o sensación de tirón en el tendón de Aquiles y el tobillo mientras hace ejercicio. Verifique con su fisioterapeuta antes de comenzar el ejercicio, y deténgase si siente un empeoramiento del dolor en su tobillo. Phase Ejercicios sub-agudos de fase
Después de siete a diez días de curación, puede comenzar a realizar ejercicios de fase subaguda para su tendón de Aquiles. Estos ejercicios son un poco más agresivos a la vez que protegen su tendón de curación. Los ejercicios pueden incluir:
Estiramiento del tendón de Aquiles (el estiramiento del pantógrafo de toalla es bueno para esta fase)
- Ejercicios de fortalecimiento del tobillo y la extremidad inferior
- Equilibrio del principiante y ejercicios de propiocepción
- Resistencia y ejercicio aeróbico
- Puede progresar sus ejercicios de fortalecimiento con más resistencia usando pesas o bandas de resistencia, y puede comenzar a usar ejercicios de peso corporal, como aumentos de pantorrillas de doble pierna, para comenzar a agregar un poco más de presión a su tendón de Aquiles sanador. Asegúrese de detener cualquier ejercicio que cause dolor duradero.
Ejercicios de Fase Crónica
Después de tres a cuatro semanas de curación, su progreso de rehabilitación pasará a la fase crónica. Esto significa que puede comenzar a poner más y más estrés en su tendón de curación, y puede comenzar a pensar en incorporar ejercicios de prevención de lesiones en su rutina. Los ejercicios durante las próximas cuatro semanas deben incluir:
Equilibrio dinámico y ejercicios de propriocepción
- Progresión pliométrica (comience con saltos suaves de piernas dobles y progrese a salto de una sola pierna y saltos multidireccionales) protocol Fortalecimiento del protocolo de Alfredson cal El enfoque de estos ejercicios es para ayudar a mejorar la tolerancia de carga de su tendón de Aquiles de una manera segura y progresiva. Su PT puede ser una guía para que sepa exactamente cómo progresar con su rehabilitación.
- Modalidades utilizadas para la rotura del tendón de Aquiles
- Algunos fisioterapeutas usan modalidades físicas para aumentar un programa de rehabilitación para las roturas del tendón de Aquiles. Estas modalidades pueden incluir:
Ultrasonido. El ultrasonido es un tratamiento de calentamiento profundo que ayuda a mejorar la circulación. Algunos PT sienten que esto puede ayudar a mejorar la extensibilidad y la curación del tejido. Stim Estimulación eléctrica. E-stim puede usarse para ayudar a controlar el dolor y mejorar la función muscular.
Calor. El calor superficial se puede aplicar a su tendón de Aquiles o pantorrilla para aliviar el dolor y el espasmo o para mejorar la extensibilidad del tejido antes del estiramiento.
Hielo. Las compresas frías y el hielo se usan para controlar la inflamación y disminuir el dolor.
- Láser de bajo nivel. Se ha pretendido que la terapia con láser acelera el proceso inflamatorio y mejora el tiempo de cicatrización.
- Masaje. El masaje se usa para mejorar la movilidad y la extensibilidad del tejido antes del estiramiento. Ta Taping de Kinesiología. La cinta de kinesiología a veces se aplica a la pantorrilla o el tendón de Aquiles para mejorar la función muscular o disminuir el dolor y el espasmo.
- Tenga en cuenta que la aplicación de modalidades es pasiva; no hace nada mientras su PT aplica el tratamiento. Además, existe un importante cuerpo de investigación que indica que algunas modalidades físicas, como la estimulación eléctrica y el ultrasonido, agregan muy poco a su rehabilitación de Aquiles. Por lo tanto, es importante comprender qué tratamiento está recibiendo y preguntar si el tratamiento es realmente necesario.
- ¿Cuánto tiempo para volver a la normalidad?
- Después de una lesión, el tiempo normal de cicatrización del tejido es de seis a ocho semanas. Su tendón puede sanar más rápidamente o más lentamente según la naturaleza de su lesión y cualquier comorbilidad que pueda tener. Parte de su programa de rehabilitación debe centrarse en determinar cuándo puede regresar a su funcionamiento completo y aprender a prevenir futuros problemas con su tendón de Aquiles. Como regla general, espere estar limitado en cierta capacidad durante aproximadamente ocho semanas.
- ¿Necesita cirugía para reparar su tendón de Aquiles?
- Muchas personas con un tendón de Aquiles desgarrado eligen someterse a una reparación quirúrgica del tendón. Hay dudas sobre si es absolutamente necesario para el tratamiento de una ruptura de Aquiles. La investigación indica que los resultados a largo plazo del manejo quirúrgico versus no quirúrgico de los desgarros del tendón de Aquiles son más o menos los mismos. Las personas que se someten a cirugía se recuperan más rápido, pero la cirugía también conlleva riesgos. La investigación también muestra que la tasa de re-rotura es un poco más alta en personas que
No
Han tenido reparación quirúrgica del tendón. Es una buena idea discutir sus opciones con su médico para ver cuál es la mejor para usted.
Una palabra de Verywell
