La fibromialgia (FMS) y el síndrome de fatiga crónica (EM / SFC) pueden verse exacerbados por un traumatismo físico. Es común que las personas con estas afecciones estén especialmente preocupadas cuando se enfrentan a una cirugía. En general, están preocupados de que su (s) afección (es) probablemente se inflamen después, lo que puede complicar la recuperación.
Hasta ahora, tenemos muy poco conocimiento basado en investigaciones sobre el impacto de la cirugía en FMS o ME / CFS o cómo nuestros síntomas afectan el proceso de recuperación. Sin embargo, un par de investigadores han elaborado recomendaciones para nosotros en función de su conocimiento de las condiciones y de lo que han observado en sus pacientes.
Estos expertos son The Fibromyalgia Information Foundation, que fue fundada por investigadores de la Universidad de Salud y Ciencias de Oregón, y Charles W. Lapp, MD, quien fundó el Hunter-Hopkins Center en Charlotte, NC, que se especializa en FMS y ME / CFS.
Los problemas específicos que podríamos enfrentar después de la cirugía son numerosos. Estos son los puntos mencionados por los expertos mencionados anteriormente, así como algunas otras consideraciones, así como lo que puede hacer con cada una de ellas.
1 Dolor postoperatorio
Tanto FMS como ME / CFS implican hiperalgesia, que es la amplificación del dolor. Eso significa que es probable que suframos más dolor postquirúrgico que la mayoría de las personas y, por lo tanto, mayor debilitamiento.
Especialmente en FMS, la mera presencia de dolor quirúrgico podría desencadenar un brote de síntomas. Esto se debe a la sensibilización central-hipersensibilidad en el sistema nervioso central-que se teoriza que es una característica principal de estas condiciones.
Aunque estará dormido y no se dará cuenta del dolor de la cirugía en sí, su cerebro seguirá siendo bombardeado con señales de dolor, ante las cuales es probable que reaccione en exceso, lo que puede desencadenar un brote de síntomas.
Para ayudar a contrarrestar esto:
- Pida que se le administren analgésicos opiáceos antes de la cirugía para ayudar a aliviar la activación de los síntomas.
- Pida que use un anestésico local de acción prolongada en su incisión.
Además, las prescripciones estándar de analgésicos postoperatorios pueden no ser lo suficientemente fuertes o permitir que haya suficientes resurtidos para ayudarlo a recuperarse.
Lo que puede hacer:
- Vea si una bomba PCA, que le permite controlar de manera segura sus propios analgésicos, es una posibilidad.
- Solicite medicamentos para el dolor más fuertes de lo que es habitual, tanto para su estadía en el hospital como para la recuperación en el hogar, y solicite una recarga adicional o dos.
Es posible que su (s) médico (es) no esté dispuesto (a) o no pueda (n) llenar todas estas solicitudes, pero todo lo que pueden hacer en este sentido podría ayudarlo a superar la recuperación en mejor forma.
2Muscle Strain from Positioning
Durante la cirugía, su cuerpo podría colocarse en posiciones que pueden hiperextender o tensar ciertos músculos. Por ejemplo, su brazo puede estirarse sobre su cabeza o hacia un lado para acomodar una vía intravenosa.
Las sugerencias para aliviar este problema incluyen:
- Pedir que su brazo IV se coloque cerca de su cuerpo, si es posible
- Preguntar si tendrá un tubo endotraqueal en la nariz o la boca durante el procedimiento, y en ese caso, pedirle que use un collarín suave para reducir el riesgo de hiperextensión del cuello
Tenga en cuenta que es posible que no se puedan realizar adaptaciones, según la naturaleza de la cirugía. De 3 Depleción celular
De acuerdo con el Hunter-Hopkins Center, ME / SFC a veces puede implicar niveles bajos de magnesio y potasio en sus células, lo que podría conducir a ritmos cardíacos anormales cuando se encuentre bajo anestesia.
Las soluciones incluyen: checked Controlar bien los niveles de magnesio sérico y potasio antes de la cirugía para que pueda aumentarlos si es necesario
Abordar cualquier deficiencia a través de la dieta y los suplementos
- Asegurar que obtenga suficiente magnesio y potasio después de la cirugía
- 4 Deshidratación
- Hunter-Hopkins dice que los bajos volúmenes de plasma y otras características de ME / CFS pueden indicar una necesidad de hidratación antes de la cirugía. La deshidratación puede causar problemas con el síncope vasovagal (mareos y desmayos relacionados con la presión arterial baja).
La solución a esto es clara:
Asegúrese de estar bien hidratado antes de la cirugía.
Asegúrese de mantenerse hidratado después de la cirugía.
- 5Reacciones a los medicamentos
- Las personas con estas afecciones a menudo son sensibles a medicamentos, como anestesia y relajantes musculares que pueden usarse durante la cirugía.
La Fibromyalgia Information Foundation señala que el relajante muscular succinylcholine puede conducir a la mialgia postoperatoria (dolor muscular). Estos problemas podrían complicar su recuperación.
Para evitar este problema potencial:
Hable con su médico sobre los medicamentos que pueden molestarlo, incluidas las alergias, las sensibilidades y los efectos secundarios conocidos.
Discuta qué medicamentos pueden ser más adecuados para usted en su esfuerzo por reducir el dolor posquirúrgico.
- Si tiene alergias a medicamentos, pregunte si usará un anestésico liberador de histamina y analice posibles alternativas.
- 6Discontinuación de medicamentos y suplementos
- Muchos de nosotros con FMS y ME / CFS dependen de medicamentos recetados y suplementos nutricionales para controlar nuestros síntomas. Dependiendo de la naturaleza de la cirugía, se le puede pedir que suspenda algunos o todos sus medicamentos y suplementos.
Interrumpir los tratamientos puede ser algo aterrador, porque podría significar que tienes un aumento en los síntomas antes de la cirugía.
No hay mucho que hacer al respecto, si le piden que deje de tomar algunas cosas, es para proteger su salud.
Para minimizar los problemas con esto:
Hable con su médico lo antes posible sobre qué medicamentos y suplementos está tomando y si tendrá que interrumpirlos antes de la cirugía, y si hay un proceso de destete involucrado.
Averigüe qué tan pronto después de la cirugía puede comenzar a tomar las cosas nuevamente.
- Si es posible, trate de aligerar su horario durante el tiempo que no tome los medicamentos antes de la cirugía para que su cuerpo tenga menos estrés.
- 7Otros problemas: Apnea del sueño
- Ninguno de los grupos de expertos menciona esto, pero la investigación muestra que FMS y ME / CFS están asociados con la apnea obstructiva del sueño, que hace que deje de respirar durante el sueño. La apnea del sueño puede ser un problema grave cuando estás bajo anestesia.
Solución:
Si tiene este trastorno del sueño, asegúrese de consultar con su médico si tendrá que llevar su máquina C-PAP u otro dispositivo que use.
Asegúrese de tenerlo con usted y ensamblado antes del procedimiento.
- 8Otros problemas: curación lenta
- A menudo se dice que la curación es lenta, por lo que es aconsejable estar preparado para un largo proceso de curación. Un brote de síntomas puede alargar el tiempo que le lleva a sentirse mejor.
Qué hacer:
Saber antes de la cirugía quién va a cuidarte.
Haga arreglos para el tiempo de descanso apropiado para el trabajo, incluyendo más tiempo de lo que el médico cree que necesitará, si es posible.
- Abastecerse de cualquier suministro que pueda necesitar para estar preparado para una bengala.
- Descanse y permita que su cuerpo tenga el tiempo y la energía que necesita para sanar.
- Una vez que la incisión está bien cicatrizada, los fundamentos de información de fibromialgia sugieren estirar suavemente y trabajar en la rehabilitación de los músculos.
- Pregúntele a su médico si puede beneficiarse de la fisioterapia para ayudar con la recuperación y, de ser así, busque el terapeuta físico adecuado.
- Una palabra de Verywell
- Puede ser realmente aterrador enfrentarse solo a la cirugía, y aún más cuando teme que empeorará su FMS o ME / CFS a largo plazo.
Al tomar la decisión de tener o no tener una operación, es importante contar con todos los datos y tomar una decisión informada sobre lo que es mejor para su salud.
Hable con su médico y cirujano y sopese las desventajas de la cirugía contra las posibles consecuencias de no tenerla. Al final, eres tú quien tiene que vivir con esas consecuencias.
Si el miedo hace que sea difícil para usted basar su decisión en hechos, le recomendamos que consulte a un consejero de salud mental para ayudarlo a resolver sus sentimientos. También puede tomar los siguientes recursos adicionales:
Guía para pacientes con fibromialgia que se someten a cirugía electiva, de la Fundación de información sobre fibromialgia
Consejos para personas con síndrome de fatiga crónica que anticipan anestesia o cirugía, del Hunter-Hopkins Center
