La mayoría de las veces las fracturas del boxeador se ven después de golpear a una persona o un objeto como una pared. Si bien la lesión suele ser un movimiento de perforación, también se puede evitar esta lesión con tipos de lesiones que no son punzantes. Otras causas pueden ser tratar de romper una caída con la mano, aplastar la mano en un accidente, girar violentamente la mano o el dedo, o por contacto durante los deportes.
Señales
Los pacientes que sufren una fractura de boxeador comúnmente se quejan de dolor e hinchazón en la base del dedo meñique. Un nudillo que aparece deformado también es un signo común de la fractura del boxeador. También suele haber un golpe en la parte posterior de la palma justo debajo del nudillo del dedo pequeño. El nudillo puede verse hundido o ausente. La mejor forma de ver la deformidad es haciendo un puño con ambas manos y comparando la apariencia del dorso de las manos. La mano con una fractura de boxeador tendrá una forma diferente al lado externo de la mano.
En las primeras etapas después de la lesión, la deformidad de la mano puede ser difícil de discernir, ya que la hinchazón puede hacer que el lado de la mano se vea deformado.
Los signos más comunes de la fractura del boxeador son:
Dolor en el lado externo de la mano
- Ternura sobre el nudillo del dedo pequeño
- Dificultad para formar un puño
- Hinchazón y hematomas
- Deformidad de la mano
- Si cree que puede haber roto su mano, debe ser visto por su médico. Es probable que su médico obtenga una radiografía si existe la posibilidad de una posible fractura. No se necesitan otras pruebas para diagnosticar la fractura de un boxeador. Su médico evaluará otras lesiones que puedan haber ocurrido y evaluará la extensión de la deformidad de la fractura.
Tratamiento
Dependiendo de la gravedad de la fractura del boxeador, estos pueden tratarse mediante entablillado, taping, casting o cirugía. La mayoría de las fracturas de boxeador pueden tratarse no quirúrgicamente. En estas situaciones, existe cierta controversia sobre el mejor método de tratamiento. La ventaja de lanzar y férulas es que la fractura está bien protegida para evitar que la incomodidad golpee la mano herida con las cosas. La ventaja de la grabación es que la movilidad temprana tiende a conducir a una menor rigidez de los nudillos, una de las complicaciones más comunes de esta lesión.
También hay un gran debate sobre cuánta deformidad es aceptable con esta lesión. Es intuitivo pensar que alinear los huesos en la posición correcta es lo mejor, sin embargo, ese puede no ser el caso. Restablecer la fractura sin realizar una cirugía probablemente no logre demasiado.
Con mayor frecuencia, el tirón de los tendones de los dedos provoca una recurrencia de la deformidad del hueso a menos que la fractura se estabilice con alfileres o tornillos. Dicho esto, la cicatrización y la rigidez que se produce a partir de la cirugía pueden ser peores que la deformidad de la lesión original. A menudo les explico a mis pacientes que la cirugía está cambiando un golpe por una cicatriz. Sí, es cierto que dejar la fractura solo puede provocar un bulto permanente en el dorso de la mano, pero es probable que la cirugía produzca rigidez y cicatrices.
Si se necesita cirugía, el tratamiento habitual es insertar pequeños alfileres a través de la piel para asegurar los huesos en su lugar.
Estos pueden permanecer después de que el hueso se haya curado o puedan ser removidos.
Independientemente del tratamiento, es común que las lesiones en los dedos alrededor de los nudillos tengan rigidez y malestar una vez que se hayan cicatrizado. Por lo tanto, una vez que su médico lo permita, debe comenzar los ejercicios para recuperar la movilidad normal de la mano.
