Si bien los recientes avances en la terapia antirretroviral han sido asombrosos, brindando a las personas con VIH una esperanza de vida casi normal, sigue habiendo una brecha desalentadora en la atención entre los más necesitados. De hecho, de los casi 1,2 millones de estadounidenses que viven con el VIH en la actualidad, menos de uno de cada cuatro logran una clave de supresión viral sostenida para el éxito del tratamiento.
Y esto es un problema. Sin los medios para lograr el control viral, las personas con VIH corren un mayor riesgo de fracaso terapéutico, de desarrollar resistencia a múltiples fármacos, de contraer enfermedades relacionadas con el VIH y otras enfermedades, y de transmitir el virus a otras personas.
El tratamiento del VIH hoy en día es, en última instancia, más que solo tomar pastillas. Se trata de encontrar las herramientas para manejar eficazmente su enfermedad en asociación con su médico o clínica. Se trata de comenzar la terapia temprano para evitar enfermedades y complicaciones del tratamiento. Se trata de mantenerse vinculado a la atención para que pueda mantenerse saludable a largo plazo.
Se trata de hacerse cargo y normalizar el VIH en su vida para que pueda controlar su enfermedad en lugar de que su enfermedad lo controle.
Todo comienza con la educación y haciéndose las preguntas correctas.
1. ¿Qué son los antirretrovirales y cómo funcionan?
No hay duda de que los medicamentos utilizados para el tratamiento del VIH han avanzado increíblemente en los últimos 20 años.
Para apreciar lo efectivos que se han convertido, y por qué es importante comenzar la terapia desde el momento en que se diagnostica, primero debe comprender cómo funcionan los antirretrovirales, por qué funcionan y cómo puede verse comprometida su eficacia si no se toman. Correctamente.
2. ¿Cuándo debo comenzar la terapia?
El 30 de septiembre de 2015, la Organización Mundial de la Salud (OMS) revisó sus pautas globales de tratamiento del VIH para recomendar el inicio inmediato de la terapia antirretroviral en el momento del diagnóstico, independientemente del recuento de CD4, estadio de la enfermedad o ubicación geográfica.
Conozca por qué se tomó la decisión y cómo el estudio Strategic Timing of Antiretroviral Treatment (START) transformó la forma en que tratamos el VIH en todo el mundo.
3. ¿Con qué medicamentos para el VIH debo comenzar?
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. Recientemente actualizó sus pautas de tratamiento del VIH, recomendando no solo la implementación inmediata de la terapia en todos los adultos que viven con el VIH, sino que prioriza las clases más nuevas de medicamentos en la terapia de primera línea. Conozca por qué se realizaron estos cambios y qué significan para usted.
4. ¿Qué medicamentos se aprueban para la terapia del VIH?
Hoy, de las cinco clases de medicamentos antirretrovirales aprobados para terapia, hay 27 agentes individuales y 12 medicamentos combinados de dosis fija compuestos de dos o más moléculas de fármacos. Obtenga más información sobre estos medicamentos y sobre cómo se usan en esta tabla fácil de entender.
5. ¿Qué sucede si falla un tratamiento?
A veces, un tratamiento falla debido a un efecto secundario intolerable de los medicamentos. En otras ocasiones, es el resultado de una falla virológica o inmunológica, por la cual sus medicamentos no pueden suprimir la población viral en su cuerpo o no pueden reconstituir la función inmune. Cuando esto sucede, se realizan evaluaciones para determinar qué tratamiento nuevo logrará los objetivos terapéuticos óptimos para usted como individuo.
Aprender por qué ocurre una falla en el tratamiento y qué terapias se recomiendan actualmente en caso de falla.
6. ¿Cuánta adherencia es suficiente?
Como regla general, se ha recomendado durante mucho tiempo que los pacientes mantengan una adherencia casi perfecta al fármaco (más del 95%) para lograr la supresión viral completa y sostenida. Al hacerlo, se minimiza el riesgo de resistencia a los medicamentos, mientras que la eficacia de los medicamentos se prolonga. Pero, ¿qué sucede si se omiten dosis o se interrumpe el tratamiento temporalmente? ¿Eso significa que el fracaso del tratamiento es casi inevitable? Aprenda lo que la nueva investigación realmente nos dice, y por qué es más importante que nunca entender la relación entre la adherencia al tratamiento y la eficacia del tratamiento.
7. ¿Algún consejo para mejorar la adherencia a los medicamentos?
La adherencia es el área del manejo del VIH que usted está a cargo completamente; donde tienes absoluta autonomía sobre la dirección que toma tu salud y bienestar. Por el contrario, la adherencia subóptima es una de las principales causas de fracaso del tratamiento, lo que resulta en menos y menos opciones de medicamentos. Aquí hay 18 consejos simples (e inteligentes) para lograr la adherencia máxima a los medicamentos, presentados en una galería informativa paso a paso.
