Estado migrañoso es un ataque de migraña debilitante y muy doloroso que dura más que una migraña habitual -más de 3 días- a menudo lo envía a la sala de emergencias.
Síntomas del estado Migrainosus
Los síntomas del estado migrainoso son similares a cualquiera que sean los síntomas típicos de la migraña, ya sea una migraña con aura o una migraña sin aura.
La principal diferencia es que en las migrañas de estado, los síntomas son continuos por más de 72 horas. En una migraña regular con o sin aura, el dolor de cabeza dura entre 4 y 72 horas. En estado migrañoso, puede haber períodos de alivio relativo que duran hasta 12 horas. Estos generalmente se deben a dormir o tomar medicamentos.
Los síntomas de una migraña incluyen:
- Ubicación unilateral (un lado)
- Dolor abdominal
- Empeoramiento del dolor con actividad física normal, como caminar
- Mareos
- Intensidad moderada a intensa
Además, debe tener al menos uno de los siguientes:
- Náuseas y / o vómitos
- Fotofobia (sensibilidad a la luz) y fonofobia (sensibilidad al sonido)
Tratamientos para el estado migrañoso
Casi todos los pacientes con estado migrañoso le informarán que sus tratamientos regulares para la migraña no están ayudando. Además de tratar de romper el dolor de cabeza, el tratamiento del estado migrañoso incluye el manejo de todos los problemas adicionales, como náuseas y vómitos o deshidratación.
Las migrañas de estado a menudo se tratan en la sala de emergencias. El tratamiento habitual incluye líquidos por vía intravenosa (IV) y medicamentos para controlar las náuseas y los vómitos, como la proclorperazina (Compazine).
Los medicamentos utilizados para aliviar un estado de migraña pueden incluir uno de los triptanos, especialmente sumatriptán o dihidroergotamina subcutánea (DHE), seguido de un NSAID intravenoso, como ketorolac (Toradol).
Una clase de medicamentos llamados antagonistas del receptor de la dopamina, o bloqueadores de la dopamina, han demostrado ser especialmente efectivos en el tratamiento del estado migrainoso. Esta clase incluye medicamentos como metoclopramida (Reglan), clorhidrato de flufenazina (Prolixin) y clorhidrato de clorpromazina (Thorazine).
A veces se usan esteroides como la dexametasona. Un estudio reciente de una muestra pequeña mostró que el 80 por ciento de los pacientes con estado migrañoso tenían un alivio significativo del dolor cuando tomaban dexametasona dos veces al día durante cuatro días.
Se puede considerar el valproato sódico intravenoso, un medicamento anticonvulsivo, pero un estudio reciente indicó que podría no ser tan efectivo como el ketorolaco (Toradol) o la metoclopramida (Reglan) y debe usarse con precaución en mujeres en edad fértil.
Qué hacer si tiene un estado migrañoso
Al igual que con todos los dolores de cabeza, trate de observar si está presentando nuevos síntomas o síntomas que son más severos de lo normal. Además, asegúrese de notificar a su proveedor de atención médica si tiene una migraña que dura lo suficiente como para ser considerada una migraña de estado.
