El síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) es un trastorno poco frecuente que causa la formación de uno o más tumores en el páncreas o en la parte superior del intestino delgado llamado duodeno. También puede causar úlceras en el estómago y el duodeno.
Los tumores se llaman gastrinomas y secretan una gran cantidad de la hormona gastrina. Esto provoca una producción excesiva de ácido estomacal, que puede conducir a úlceras pépticas. Syndrome El síndrome de Zollinger-Ellison es raro, y aunque puede ocurrir a cualquier edad, es más probable que las personas de entre 30 y 60 años lo desarrollen. Además, de todas las personas que sufren de úlcera péptica, solo un pequeño porcentaje de esas personas tendrá Zollinger-Ellison.
Los tumores son cancerosos en el 50 por ciento de los casos. Secretan una hormona llamada gastrina que hace que el estómago produzca demasiado ácido, lo que a su vez causa úlceras gástricas y duodenales (úlceras pépticas). Las úlceras causadas por ZES son menos sensibles al tratamiento que las úlceras pépticas ordinarias. No se conoce qué causa que las personas con ZES desarrollen tumores, pero aproximadamente el 25 por ciento de los casos de ZES están asociados con un trastorno genético llamado neoplasia endocrina múltiple.
Síntomas
Dolor de roce y ardor en el abdomen
- Este dolor generalmente se localiza en el área entre el esternón y el ombligo.
- La sensación de presión, hinchazón o llenura
- Esto es causado por
- Pirosis o ref reflujo gastroesofágicoy ocurre cuando el contenido estomacal regresa al esófago. VómitoEl vómito puede contener sangre o parecer café molido.
- Pérdida de peso
- Causas
- El síndrome de Zollinger-Ellison es causado por un tumor (gastrinoma) o tumores en el páncreas y el intestino delgado superior (duodeno). Estos tumores producen la hormona gastrina y se llaman gastrinomas. Los altos niveles de gastrina causan la sobreproducción de ácido estomacal. Este aumento en la acidez puede conducir al desarrollo de
- Úlceras pépticas
En el estómago y el duodeno.
Diagnóstico Examen de sangre Se realiza un análisis de sangre para ver si hay un aumento en el nivel de gastrina en la sangre. Un nivel elevado de gastrina puede indicar tumores en el páncreas o el duodeno.
Radiografía de bario
El paciente bebe un líquido que contiene bario, que cubrirá las paredes del esófago, el estómago y el duodeno. Se toman radiografías. El médico luego verá los rayos X, buscando signos de úlceras.
Endoscopia superior
El médico examina el interior del esófago, el estómago y el duodeno con un instrumento llamado endoscopio, un tubo delgado, flexible e iluminado con una lente. El endoscopio se inserta a través de la boca y baja por la garganta, y en el estómago y el duodeno. El médico puede buscar úlceras y también puede extraer una muestra de tejido, llamada biopsia, para examinarla en el laboratorio para identificar si hay tumores productores de gastrina. Techn Técnicas de imágenes
Un médico puede utilizar una tomografía computarizada (TC), una resonancia magnética (IRM) y una ecografía, o una exploración nuclear en un esfuerzo por identificar dónde se pueden localizar los tumores.
A
CT scan
Es una prueba de diagnóstico que usa rayos X con la ayuda de la tecnología informática. Los rayos X se toman desde muchos ángulos diferentes para crear imágenes transversales del cuerpo del paciente. Luego, una computadora ensambla estas imágenes en una imagen tridimensional que puede mostrar órganos, huesos y tejidos con gran detalle.
Con el
- MRI scan se usan señales magnéticas en lugar de rayos X para crear imágenes del cuerpo humano. Estas imágenes muestran las diferencias entre los tipos de tejidos. Un
Ultrasonido envía ondas de sonido de alta frecuencia que entran en el área que se está examinando y se recuperan cuando golpean un órgano. Esto es procesado por una computadora, que produce un mapa del área que se escanea.Con la
Exploración nuclear se introducen sustancias radiactivas en el cuerpo que permiten que una cámara gamma detecte tumores. Complicaciones del síndrome de Zollinger-Ellison
En el 50 por ciento de los casos de Zollinger-Ellison, los tumores son cancerosos (malignos). Si los tumores son cancerosos, existe el riesgo de que el cáncer se disemine al hígado, a los ganglios linfáticos cercanos al páncreas y al intestino delgado. Otras complicaciones del síndrome de Zollinger-EllisonÚlceras severas que pueden provocar el desarrollo de un agujero en el intestino
Pérdida de sangre
Diarrea crónica
Pérdida de peso
- Tratamiento
- El tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison se centra en dos áreas: Tratamiento de los tumores y tratar las úlceras.
- Tratamiento para tumores en el síndrome de Zollinger-Ellison
- La cirugía a menudo se realiza si solo hay un tumor. Si los tumores están en el hígado, un cirujano extirpará la mayor cantidad posible de un tumor hepático (citorreducción).
Cuando la cirugía de tumores no es posible, se usan otros tratamientos:
Intento de destruir el tumor cortando el suministro de sangre (embolización).
Intentar destruir las células cancerosas mediante el uso de una corriente eléctrica (ablación por radiofrecuencia).
Inyectar drogas en el tumor para aliviar los síntomas del cáncer.
Usar quimioterapia para tratar de retardar el crecimiento tumoral.
- Tratamiento para las úlceras en el síndrome de Zollinger-Ellison
- Inhibidores de la bomba de protones
- Estos son los medicamentos más efectivos para el síndrome de Zollinger-Ellison. Los inhibidores de la bomba de protones son bastante poderosos y suprimen la producción de ácido y promueven la curación. Los ejemplos de inhibidores de la bomba de protones incluyen
- Prilosec
Prevacid
,Nexium,AciphexyProtonix.Bloqueadores de ácidoEstos también se llaman bloqueadores de histamina (H-2). Estos medicamentos reducen la cantidad de ácido clorhídrico liberado en el tracto digestivo. Esto ayuda a aliviar el dolor de úlcera y fomentar la curación. Los bloqueadores de ácido funcionan al evitar que la histamina llegue a los receptores de histamina. Los receptores de histamina señalan que las células que secretan ácido en el estómago liberan ácido clorhídrico. Los ejemplos de bloqueadores de ácido incluyenTagamet,
Pepcid
, Zantacy Axid.Los bloqueadores de ácido no funcionan tan bien como lo hacen los inhibidores de la bomba de protones, y es posible que el médico no los recete. Para aquellas personas que usan bloqueadores de ácido, necesitan dosis altas y frecuentes para que sean eficaces.PronósticoComo se indicó anteriormente, en el 50% de los casos de Zollinger-Ellison, los tumores son cancerosos. El diagnóstico precoz y la invención quirúrgica pueden lograr una tasa de curación de solo 20% a 25%. Sin embargo, la información médica indica que los gastrinomas son de crecimiento lento, y los pacientes pueden vivir muchos años después de que se descubre un tumor. Los medicamentos supresores de ácido son muy efectivos para controlar los síntomas de la sobreproducción de ácido.Toda la información de este artículo se ha proporcionado solo con fines educativos. Para un diagnóstico, debe ver a su proveedor de atención médica. En este momento, todos los aspectos de esta afección, junto con las opciones de tratamiento y la atención y el control continuos de la afección, se deben analizar con su médico. Después del diagnóstico, si experimenta y síntomas nuevos o que empeoran, estos deben ser informados a su médico.
