El hígado es la primera línea de defensa contra las toxinas que ingresan al cuerpo: las elimina del torrente sanguíneo antes de que puedan alcanzar otros órganos y ser dañinas.
Eso no significa que el hígado pueda procesar toxinas sin ningún efecto negativo; algunas sustancias también dañarán el hígado. En casos muy raros, el uso a largo plazo de medicamentos causa cirrosis hepática o daño hepático crónico. Sin embargo, existen medicamentos y suplementos que, cuando se toman solos o se mezclan con otros medicamentos o sustancias, pueden causar daño hepático.
Diagnóstico del daño hepático por medicamentos
Las lesiones hepáticas por el uso o el uso excesivo de medicamentos o suplementos pueden ser un desafío para diagnosticar. A menudo, la causa de una enfermedad hepática inducida por fármacos es bastante evidente para los médicos, pero en algunos casos, es posible que primero deban descartarse otras causas de enfermedad hepática, como hepatitis, cáncer, enfermedad metabólica o enfermedad vascular. El medicamento o suplemento que se sospecha que es la causa del daño hepático deberá detenerse para confirmar el diagnóstico.
Síntomas
Los signos y síntomas de daño hepático o lesión por medicamentos deben tomarse en serio e investigarse de inmediato.
Estos incluyen:
Dolor e hinchazón abdominal
- Desorientación o confusión
- Fiebre
- Ictericia (ojos y piel amarillentos, orina oscura)
- Náuseas y vómitos
- Fatiga grave o somnolencia
- Medicamentos conocidos por causar Daño hepático
Medicamentos que se han asociado con la causa el daño hepático incluye:
Paracetamol:
Este analgésico de venta libre (algunas marcas incluyen Tylenol y Excedrin) se encuentra en muchos medicamentos orales diferentes, así como en cremas y ungüentos para el alivio del dolor muscular. El hecho de que esté contenido en tantos productos diferentes aumenta el riesgo de una sobredosis accidental y el consiguiente daño hepático. No se recomienda tomar o usar más de un medicamento de venta libre o medicamentos recetados que contengan acetaminofeno sin la supervisión de un médico, debido al riesgo de toxicidad. Beber bebidas alcohólicas regularmente mientras toma acetaminofeno también puede aumentar el riesgo de daño hepático.
Anticonvulsivos:
Los medicamentos utilizados para tratar la epilepsia (que incluyen fenitoína, valproato, carbamazepina) también se han asociado con la provocación de daño hepático inducido por medicamentos. Sin embargo, debido a que estos medicamentos se usan para prevenir las convulsiones, el riesgo de daño hepático generalmente se considera superado por los beneficios en el control de los síntomas de la epilepsia. Antibióticos:
Los antibióticos se usan comúnmente para tratar infecciones, y tal vez sea la causa principal de daño hepático inducido por medicamentos. En la mayoría de los casos, el daño es leve y los factores de riesgo incluyen ser mujer, ser mayor, tener otras enfermedades y afecciones, y tener daño hepático por otro antibiótico. Medicamentos Antituberculosos (Antibióticos):
Los medicamentos utilizados para tratar la tuberculosis (incluida la isoniazida y la rifampicina) también se han encontrado como una causa de daño hepático inducido por medicamentos. Las personas que toman estos medicamentos a menudo son monitoreadas para asegurarse de que sus enzimas hepáticas no salgan del rango normal.
Metildopa:
Este medicamento, que se usa para tratar la presión arterial alta (hipertensión), es conocido por causar daño hepático en algunos casos. Los antihipertensivos más efectivos y seguros están disponibles, lo que ha llevado a una disminución en el uso de este medicamento. Por lo general, no se recomienda su uso en pacientes que ya se sabe que tienen un trastorno hepático. Estatinas:
Estas drogas, que se usan para tratar el colesterol alto, se recetan con mucha frecuencia y se sabe que causan niveles elevados de enzimas hepáticas en algunas personas. Por lo general, el problema se revierte cuando se detiene el medicamento y el daño no es permanente.
Vitamina A:
Incluso se sabe que los suplementos causan daño hepático, incluida la vitamina A (acitretina, etretinato, isotretinoína). Cuando se usa en exceso de 100 veces la cantidad diaria recomendada, la vitamina A puede causar daño hepático. Estos medicamentos a veces se usan para tratar la psoriasis o el acné severo. Niacina:
Esta forma de vitamina B se usa para tratar el colesterol alto. En algunas personas puede causar niveles elevados de enzimas hepáticas o daño hepático en dosis altas (muchas veces la dosis diaria recomendada). Este medicamento a menudo se inicia con una dosis más baja y luego aumenta con el tiempo para que se pueda controlar el hígado. Es importante tener en cuenta que otros medicamentos o suplementos de venta libre que no se encuentran aquí también podrían causar niveles de enzimas hepáticas más altos de lo normal o causar daño hepático.
Consejos para evitar daño hepático por medicamentos
En algunos casos, el daño hepático por medicamentos y suplementos es evitable. Tenga cuidado de comprender los riesgos potenciales de los medicamentos que está tomando, incluso cuando sean recetados por un médico.
Use estos consejos para ayudar a evitar el daño hepático inducido por medicamentos.
Solo tome medicamentos y suplementos (incluso aquellos que son naturales) cuando sea realmente necesario.
- No tome más de la cantidad recomendada de cualquier medicamento.
- Asegúrese de que todos sus médicos conozcan todos los medicamentos que está tomando, especialmente los recetados por otros médicos, o los suplementos y vitaminas que toma por su cuenta.
- Tenga cuidado de leer las etiquetas para asegurarse de no tomar más de un medicamento, crema o ungüento que contenga paracetamol a la vez.
- Dígale a todos sus médicos si tiene, o ha tenido, enfermedad hepática o daño. Las personas que tienen cirrosis deben ser tratadas por un hepatólogo (especialista en hígado).
