Enfermedades asociadas con pólipos nasales
Los pólipos nasales pueden ocurrir junto con muchas otras enfermedades respiratorias, como la rinitis alérgica, la sinusitis crónica (debido a infecciones bacterianas y fúngicas), el asma y la alergia a la aspirina. Parece que los pólipos nasales son más comunes en personas con rinitis no alérgica y asma no alérgica, en lugar de los tipos alérgicos de estas afecciones. Poly Los pólipos nasales también pueden ser un signo de enfermedades de inmunodeficiencia. Por ejemplo, los pólipos nasales en niños pueden ser un signo de fibrosis quística. Otras inmunodeficiencias, como la discinesia ciliar primaria, el síndrome de Churg-Strauss, la deficiencia selectiva de IgA y la inmunodeficiencia variable común (IDCV), también pueden asociarse con pólipos nasales.
En general, los pólipos nasales son relativamente raros y ocurren en solo alrededor del 4% de la población. Sin embargo, este número es significativamente mayor en personas con otras enfermedades, como las mencionadas anteriormente.
Signos y síntomas
La mayoría de las personas con pólipos nasales experimentará congestión nasal, que puede ser grave, que no es ayudado por los medicamentos para la alergia típicos.
Otros síntomas comunes incluyen:
Nariz líquida con mucosidad clara o coloreada
Pérdida o disminución del sentido del olfato y del gusto
Dolor de cabeza
- Presión sinusal
- Sin embargo, el dolor facial es mucho más común en personas con sinusitis crónica que en aquellos con pólipos nasales.
- Una persona con pólipos nasales severos puede ser capaz de ver los pólipos en sus fosas nasales que se parecen a grumos de gelatina clara. Poly Los pólipos nasales de larga data pueden conducir a la ampliación del puente nasal, lo que puede provocar que los ojos se vean más separados.
- Diagnóstico
En algunas situaciones, un médico puede hacer un diagnóstico de pólipos nasales examinando las fosas nasales. Esto puede incluir una endoscopia nasal, que consiste en colocar una pequeña cámara en la nariz para observar mejor los conductos nasales. Sin embargo, con más frecuencia, se necesita una TC (cat scan) de los senos para realizar un diagnóstico.
Dado que otras enfermedades a menudo están presentes cuando una persona tiene pólipos nasales, es posible que se requiera realizar más pruebas de diagnóstico.
Tratamiento
Los pólipos nasales se pueden tratar mediante terapias quirúrgicas y médicas. En casos graves, a menudo se requiere cirugía sinusal para eliminar los pólipos nasales y cualquier infección sinusal acompañante. Sin embargo, dado que los pólipos nasales tienden a volver a crecer en al menos un tercio de los pacientes, se debe evitar el uso excesivo de la cirugía.
La mejor terapia para los pólipos nasales generalmente implica el uso de terapias quirúrgicas seguidas de terapias médicas, ya que este enfoque ayuda a reducir las posibilidades de que los pólipos vuelvan a crecer. Sp Aerosoles y gotas nasales de esteroides sp Aerosoles nasales esteroides nasales, como Flonase (propionato de fluticasona) y Nasonex (furoato de mometasona), pueden ayudar a reducir el tamaño de los pólipos nasales y evitar que los pólipos vuelvan a crecer después de la cirugía. Algunos médicos utilizan gotas de esteroides nasales, en lugar de aerosoles, para penetrar mejor los conductos nasales y alcanzar los pólipos nasales.
Corticosteroides
Los corticosteroides orales, como la prednisona, pueden reducir rápidamente el tamaño de los pólipos nasales y son útiles en personas con síntomas graves. Sin embargo, después de un ciclo corto de corticosteroides (alrededor de 1 a 2 semanas), los aerosoles tópicos con esteroides nasales pueden controlar mejor los síntomas y evitar que los pólipos crezcan más.
En algunos casos, como cuando la sinusitis fúngica es la causa de los pólipos nasales, se pueden requerir corticosteroides orales a dosis bajas durante semanas o meses después de la cirugía para evitar que los pólipos vuelvan a crecer.
Medicamentos antileucotrienos
- Los medicamentos antileucotrienos orales, como Singulair (montelukast), teóricamente son beneficiosos en personas con pólipos nasales, especialmente aquellos con alergia a la aspirina. Se sabe que las personas con alergia a la aspirina tienen altos niveles de leucotrienos, por lo que los medicamentos que bloquean estos químicos deberían ayudar a reducir los síntomas de la enfermedad sinusal crónica y la formación de pólipos. Ir Irrigación con solución salina nasal irrigation La irrigación con solución salina nasal puede ser especialmente útil en personas con pólipos nasales e infecciones sinusales crónicas. Esto es especialmente cierto para aquellos que se han sometido a una cirugía de los senos nasales, ya que la solución salina puede enjuagar los senos nasales y no solo los conductos nasales.
Disparos de alergia
- Muchos alergólogos pueden usar inyecciones para la alergia en un intento de tratar o prevenir que los pólipos nasales vuelvan a crecer después de la cirugía. La mejor información para el uso de vacunas contra la alergia es en personas con sinusitis fúngica alérgica; las vacunas contra la alergia también pueden ser útiles en personas con pólipos nasales y evidencia de desencadenantes alérgicos significativos.
