Sexta parálisis del nervio ocular

Sexta parálisis del nervio ocular

Parálisis del sexto nervio, también conocida como parálisis del recto lateral, parálisis del nervio craneal VI o parálisis del abducens, es una debilidad o parálisis temporal del nervio que transmite los impulsos nerviosos al músculo recto lateral. El músculo recto lateral es uno de los seis músculos oculares que controlan el movimiento del ojo. El músculo recto lateral actúa principalmente para tirar del ojo en dirección hacia afuera, manteniendo el ojo en el centro lejos de la nariz o para sacar el ojo hacia afuera, hacia la sien.

Con la parálisis del sexto nervio, una persona puede ver el doble.

Causas

Las causas de la parálisis del sexto nervio se diferencian por la edad de inicio. Si la afección está presente al nacer, por lo general es causada por algún tipo de trauma o una masa en el cerebro. Las siguientes son las posibles causas de la parálisis del sexto par en adultos:

  • Trauma
  • Trauma
  • Enfermedad viral
  • Tumor cerebral
  • Inflamación vascular
  • Infecciones graves
  • Migrañas
  • Presión elevada en el cerebro

Presión elevada en el cerebro es un signo de pseudotumor cerebral, una afección se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres jóvenes con sobrepeso, donde la presión dentro del cerebro aumenta significativamente. Este aumento ejerce presión sobre el nervio y crea una parálisis del sexto nervio. En personas mayores, la causa más común es de naturaleza cardiovascular. Muchas personas que sufren de una parálisis del sexto nervio tienen un pequeño derrame cerebral en el músculo ocular, donde no reciben suficiente sangre y comienzan a funcionar incorrectamente. Condiciones como diabetes, presión arterial alta o colesterol alto son culpables conocidos.

Síntomas

Muchas personas que sufren de una parálisis del sexto nervio tendrán una esotropía. Una esotropía es una condición en la que el ojo cruza hacia la nariz. El ojo gira hacia adentro porque el recto lateral no mantiene el ojo centrado al tirar del ojo hacia la línea media. La esotropía tiende a ser más pronunciada cuando la persona mira a distancia en lugar de cerca.

Los pacientes también pueden quejarse de visión doble. Cuando aparece una parálisis del sexto par repentinamente, los pacientes pueden experimentar visión doble. Los niños que tienen una parálisis del recto lateral tienden a compensar mejor y el cerebro suprime las imágenes para que solo se vea una. Un riesgo de que el cerebro se compense en este asunto es la ambliopía. La ambliopía, también conocida como ojo vago, puede desarrollarse porque una de las imágenes está siendo suprimida. Debido a esto, ese ojo no está siendo usado por el sistema neurológico y no se desarrolla adecuadamente.

Tratamiento

El tratamiento de la parálisis del sexto nervio depende de la causa. Como se mencionó anteriormente, las enfermedades cardiovasculares como la diabetes o la hipertensión pueden causar una parálisis del sexto nervio. Estos tipos de parálisis tienden a resolverse dentro de los seis meses por sí solos. Las parálisis del sexto nervio causadas por un trauma pueden mejorar, pero por lo general no se resuelven por completo. Las parálisis del sexto nervio causadas por afecciones como pseudotumor cerebral se resuelven cuando la presión intracraneal se reduce a la normalidad. Las inyecciones de Botox o toxina botulínica también se usan como tratamiento. Curiosamente, la inyección se realiza en el músculo recto medial, el músculo opuesto al músculo del recto lateral. Esto permite que el ojo sea tirado más fácilmente hacia el centro por un sexto nervio sanador y se ha demostrado que acelera la recuperación.

Tratamiento de visión doble

La forma más sencilla de eliminar la visión doble es cubrir o aplicar un parche en un ojo. Esto se logra fácilmente en adultos, pero parchar un ojo de un niño por largos períodos de tiempo puede aumentar el riesgo de desarrollar ambliopía. La corrección del prisma se prescribe para la mayoría de los pacientes. Un tipo de prisma de presión adhesivo llamado prisma de Fresnel se puede aplicar a las lentes para eliminar la doble visión en la mirada primaria (mirada directa). Debido a que la desalineación puede ser variable, aún se puede experimentar visión doble en la mirada derecha o izquierda. La cantidad de prisma de presión de Fresnel puede reducirse a medida que disminuye el grado de parálisis.

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