Rotura de Bankart

Rotura de Bankart

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  • Una rotura de Bankart es una lesión específica de una parte de la articulación del hombro llamada labrum. La articulación del hombro es una articulación esférica, similar a la cadera; sin embargo, el encaje de la articulación del hombro es extremadamente poco profundo y, por lo tanto, inherentemente inestable. Ser inestable significa que el hombro puede salir más fácilmente del zócalo.

    Para compensar el alveolo poco profundo, la articulación del hombro tiene un manguito de cartílago llamado labrum que forma un encaje más profundo para que la bola de la parte superior del hueso del brazo (húmero) se mueva hacia adentro.

    Este manguito de cartílago hace que la articulación del hombro sea mucho más estable, pero permite una gran variedad de movimientos (de hecho, el rango de movimientos del hombro excede con creces cualquier otra articulación del cuerpo). Cuando el cuerpo forma una cavidad ósea profunda, la articulación es muy estable, pero es mucho más rígida. La anatomía única del hombro permite una gran cantidad de movimiento, pero una buena estabilidad razonable.

    Signos de rotura de Bankart

    Cuando se rompe el labrum de la articulación del hombro, la estabilidad de la articulación del hombro puede verse comprometida. Un tipo específico de lágrima labral se llama rasgadura de Bankart. Una rotura de Bankart típicamente ocurre cuando una persona sufre una dislocación del hombro. A medida que el hombro se sale de la articulación, a menudo rasga el labrum, especialmente en pacientes más jóvenes. La lágrima es a una parte del labrum llamada ligamento glenohumeral inferior. Cuando se rompe el ligamento glenohumeral inferior, esto se denomina rotura de Bankart.

    Los síntomas típicos de una rotura de Bankart incluyen:

    • Una sensación de inestabilidad o desgarro del hombro
    • Repetición de dislocaciones, a menudo más fácilmente con el tiempo
    • Sensación de atrapamiento en la articulación del hombro
    • Dolor en el hombro y la parte superior del brazo

    A menudo los pacientes se quejan que no pueden confiar en su hombro, temiendo que pueda dislocarse nuevamente.

    Una posición particular que causa sensaciones del brazo que quiere dar salida es con el brazo hacia un lado con la mano apuntando hacia arriba sobre la cabeza. Este movimiento de abducción y rotación externa es una posición particularmente vulnerable para la articulación del hombro.

    Diagnóstico de una rotura de Bankart

    La mayoría de los pacientes jóvenes (menores de 30 años) que sufren una dislocación del hombro sufrirán una rotura de Bankart; por lo tanto, existe una gran sospecha de esta lesión cada vez que un paciente joven se disloca el hombro. En el examen, los pacientes a menudo tendrán la sensación de que su hombro está a punto de dislocarse si su brazo se coloca detrás de la cabeza.

    Los rayos X a veces son normales, pero pueden mostrar una lesión en el hueso llamada lesión de Hill-Sachs. Este es un hueso que se lesionó cuando se produjo la dislocación del hombro. También se puede obtener una resonancia magnética en pacientes que se han dislocado el hombro. Las roturas de Bankart no siempre se muestran bien en las imágenes por resonancia magnética. Cuando se realiza una resonancia magnética con una inyección de solución de contraste, es mucho más probable que se observe una rotura de Bankart.

    Tratamiento de una rotura de Bankart

    Hay dos opciones generales para el tratamiento de una rotura de Bankart. Una opción es permitir que el brazo descanse y la inflamación desaparezca con el uso de un cabestrillo.

    Esto generalmente es seguido por terapia física para recuperar el movimiento de la extremidad. La desventaja potencial de esta opción es que las personas que se dislocan un hombro una vez son mucho más propensas a dislocar el hombro de nuevo.

    La otra opción es realizar una cirugía para reparar el rodete rasgado. Cuando se realiza la cirugía, el ligamento desgarrado se vuelve a unir al alvéolo del hombro. Los resultados de la cirugía suelen ser muy buenos, con más del 90% de los pacientes que regresan a sus actividades sin más luxaciones. Cada vez más comúnmente esta cirugía se realiza artroscópicamente; sin embargo, hay algunos pacientes a los que se debe realizar una reparación de Bankart a través de una incisión estándar.

    El problema con una rotura de Bankart es que las personas con este tipo de daño en el hombro tienen muchas más probabilidades de tener dislocaciones repetidas del hombro. Debido a que el labrum dañado no se cura en una posición perfecta, la articulación del hombro es menos estable. Los pacientes más jóvenes y aquellos que participan en deportes de alto riesgo (como el hockey sobre hielo) tienen un riesgo especialmente alto de tener dislocaciones repetidas. Por esta razón, a muchos de estos pacientes se les aconseja someterse a cirugía en lugar de a un tratamiento no quirúrgico.

    Una palabra de Verywell tears Las lágrimas de Barkart son lesiones asociadas con personas que han tenido una dislocación de hombro y como resultado han sufrido un tipo particular de lesión de cartílago. Cuando se produce una rotura Bankart dentro del hombro, la articulación del hombro esférica tiende a ser inestable, y las dislocaciones repetidas son una gran preocupación. Para prevenir las dislocaciones repetidas, muchas personas optan por someterse a una cirugía para reparar la rotura de Bankart.

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