Resistencia muscular baja y alteración de la marcha en la EM temprana

En mis últimos años de adolescencia, a menudo me decían que me movía y daba pequeños pasos. Probablemente nunca me detuve, pero llegué a la edad en que las personas a mi alrededor ya no se sintieron obligadas a señalar ninguno de mis defectos. Luego, recientemente, vi un video del año pasado de mí mismo (muy lentamente) al cruzar la línea de meta de una carrera de 5 km. Cuando estaba en esa línea de meta, me sentí como Atalanta, la diosa de los corredores.

Cuando miré el video, me sorprendí al ver que parecía una persona muy anciana, arrastrando los pies lo más rápido que podía para salir de un edificio en llamas.

Un estudio pequeño ha demostrado que las personas en las etapas más tempranas de la esclerosis múltiple (EM) tienen una resistencia muscular mucho más baja que las personas sin EM, lo que puede afectar su forma de andar.

Comparando un grupo de 52 personas con EM temprana con 28 voluntarios sanos, los investigadores encontraron que las personas con EM tenían un 40 por ciento menos de resistencia muscular que aquellos sin EM.

Además, las personas con EM tenían anormalidades específicas de la marcha, incluyendo:

  • Caminar con una base más ancha (piernas más separadas) para la estabilidad
  • Caminaron más lentamente
  • Caminaron en un patrón asimétrico
  • Dieron pasos más cortos

Los investigadores dicen que la intervención temprana con fisioterapia y ejercicio puede ayudar a nuestra resistencia y reducir potencialmente parte de la fatiga con la que lidiamos.

Le pregunté a las personas con EM sobre su marcha y resistencia muscular, específicamente, si alguna vez les habían evaluado formalmente la marcha y si sentían que su resistencia muscular era baja.

Esto es lo que tenían que decir: ga Anormal marcha y ataxia, así como debilidad muscular de la pierna izquierda, fueron los síntomas que me hicieron investigar y averiguar acerca de mi EM el año pasado. La resonancia magnética mostró muchas lesiones en la médula espinal que pueden justificar problemas en las piernas. Ahora tengo sesiones de fisioterapia dos veces a la semana para mejorar mi forma de andar, el equilibrio y la fuerza muscular.

  • Me diagnosticaron hace poco más de un año y definitivamente noto cambios en mi caminar y una debilidad creciente en mis piernas. Es frustrante porque hace un año y medio, corría cinco millas regularmente. Ahora me cuesta caminar hasta el metro para ir a trabajar. Todavía corro de vez en cuando, pero mentalmente definitivamente me siento retenido.
  • Me han diagnosticado EM por 28 años. Mis piernas son débiles, la derecha mucho más débil que la izquierda. Camino con cojera, pero sin dispositivo de asistencia. Fui muy concienzudo sobre el ejercicio por un período de dos años hace un par de años. También probé la estimulación eléctrica y la fisioterapia. Como nunca noté ningún progreso, dejé todo lo anterior y no tuve un declive. He decidido que si los nervios no funcionan, no hay nada que pueda ayudar a ciertas personas como yo.
  • Recientemente me diagnosticaron como PPMS y estaba muy interesado en el artículo sobre la resistencia muscular y los problemas de la marcha. Ellos son la razón principal de mi referencia a un neurólogo, junto con la sensación de hormigueo en mi lengua. Antes de eso, fueron muchos viajes al MD, fisioterapeuta, quiropráctico sin mejoría. Veo a un nuevo fisioterapeuta que me evaluó y me recomendó trabajar en ejercicios de equilibrio y básicos para la estabilidad. Ella también sugirió que tal vez me beneficiaría de un bastón, pero eso es bastante difícil de aceptar. Ella dijo que debido a mis problemas de equilibrio, mis músculos están trabajando muy duro para mantenerme en posición vertical y que un bastón puede ayudarme a estar menos cansado a medida que pasa el día. Mi objetivo principal es intentar mantener la función que tengo, pero parece que mis síntomas aumentan constantemente. Me dijeron que la actitud y el ejercicio son las únicas cosas que la comunidad médica puede sugerir.
  • Me resistí a usar un bastón porque me sentía viejo. Lo necesitaba. Ahora uso un andador. Cualquier dispositivo que te ayude a salir vale la pena. Estoy en PT ahora y trabajamos en la marcha, el equilibrio y la construcción de mi resistencia. He tenido MS por 15 años. No tomo ninguno de los medicamentos debido a los efectos secundarios. Estoy bien, espero ser más fuerte.
  • Siempre he tenido un patrón de andar más ancho de lo normal. Después del diagnóstico, un especialista en el análisis de la marcha me revisó la marcha. Sin decirle que tenía esclerosis múltiple, comentó sobre mi amplio patrón de andar y lo inestable que estaba cuando caminaba. El especialista no tardó mucho en armarlo todo.
  • He tenido esclerosis múltiple por más de 20 años y ahora uso un aparato ortopédico para la pierna en mi pierna derecha. Todavía es difícil mantener el equilibrio, pero ayuda. Yo no salgo tanto por miedo a tropezar y caerme. Soy muy lento, pero aún así, sigue intentándolo.
  • Me diagnosticaron a los 66 años después de años de quejarse de debilidad muscular y dificultad para caminar. Le dije a un neurólogo que caminaba como una anciana (tenía 65 años en ese momento). El neurólogo dijo que caminé como un hombre de 65 años con artritis. Ese neurólogo omitió el diagnóstico de EM al igual que el radiólogo, que leyó mal mi resonancia magnética. Mi movilidad ha seguido disminuyendo. Hago ejercicio y he mantenido la fuerza. Desafortunadamente, mis músculos no obtienen el estímulo que necesitan de mis nervios dañados y, por lo tanto, no puedo levantar la rodilla derecha y tengo dificultad para caminar. Estoy en la lista para recibir el Bioness L 300 Plus cuando esté finalmente disponible. El Plus es un manguito para el muslo que estimula los isquiotibiales o quads para levantar la rodilla al caminar. Esta adición a la L-300 que previene la caída del pie coordina milagrosamente todos los aspectos de la caminata. Con suerte, cuando tenga el Plus, podré caminar mejor y ser capaz de aumentar mi resistencia. Cuando probé el dispositivo el otoño pasado, me pareció muy, muy útil.
  • Me evaluaron mi modo de andar en 2010 en MS Can Do, pero desde entonces he tenido múltiples problemas (tobillo roto, cirugía para reparar). Creo que la EM ha progresado, ¿o es que la fatiga ha empeorado y / o que mi resistencia muscular se ha reducido, y / o que mi equilibrio es peor que antes? Probablemente sean las tres cosas.
  • Noté que mi pie golpearía el suelo después de caminar unos pocos kilómetros más que hace una docena de años. Eso fue hasta que me diagnosticaron una resonancia magnética accidental hace 2 años …
  • Desde mi diagnóstico, me he esforzado por intensificar el ejercicio con el trabajo de resistencia. Ha hecho una diferencia. Incluso años después de mis primeros síntomas, estoy haciendo un gran progreso.
  • Recibí el Boness L300 Plus y estoy muy contento. He tenido el L300 por poco más de dos años. El Plus ha mejorado mi modo de andar al estimular los músculos isquiotibiales de la muñeca. Intento caminar más para poder aumentar la resistencia y disminuir la fatiga. En el corto tiempo que he estado usando el Plus, he descubierto que estoy más dispuesto a salir y caminar. Espero el día en que una caminata por el vecindario sea parte de mi rutina vespertina.
  • Francamente, estoy cansado de mi patrón de marcha inconsistente. Algunas veces mi forma de andar está bien y luego, solo un momento después, estoy teniendo esta cosa tambaleante. La incertidumbre es desconcertante. No uso un bastón porque no veo el uso y me veo PEOR cuando lo uso.
  • Mi andar lentamente empeora. Mi diagnóstico fue hace 9 años, pero solo sentí el cambio en la marcha hace un año. Mi neuro dice que no necesito más terapia física, solo tendré que hacer ejercicio solo. Empecé a usar un scooter en el trabajo porque mi caminar era tan inestable. Se me cae la rodilla izquierda, y el tobillo izquierdo se retuerce, se dobla, y me ha hecho caer un par de veces.
  • Conclusión: en los muchos años desde mi diagnóstico, obtuve una perspectiva diferente de las cosas que tenían que ver con mi apariencia de hacer las cosas. Supongo que a medida que envejecí con EM, me volví menos vanidoso y estoy feliz de poder seguir moviéndome por mi cuenta (la mayoría de los días) de marcha funky o no. Ciertamente también estoy notando que mi resistencia muscular disminuye. Intento mantenerme activo, ya que he notado que cuanto más vacilante estoy de usar mis músculos, más débiles se vuelven, luego dudo en usarlos, y así sucesivamente.

Fuentes:

Kalron A, Achiron A, Dvir Z. Deficiencias motoras en la presentación del síndrome clínicamente aislado sugestivo de esclerosis múltiple: caracterización de diferentes subtipos de enfermedad.

NeuroRehabilitation. 2012; 31 (2): 147-55.

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