No es habitual que las parejas pregunten si realmente necesitan usar condones si ambas parejas tienen VIH. Después de todo, ¿qué daño puede haber si ambos tienen el virus, verdad?
Por razonable que parezca la pregunta, existen posibles consecuencias incluso entre las parejas más monógamas. El principal entre estos es la reinfección.
Como virus transmisible, el VIH tiene la capacidad de mutar ya que está expuesto a diferentes drogas.
Cada vez que lo es, se convierte en su propio virus único con diferentes tipos y grados de resistencia a los medicamentos. Como tal, es posible que un socio pueda infectar al otro con una variante completamente diferente del virus y, al hacerlo, transmitir la resistencia junto con el virus.
Si bien es menos probable que esto ocurra si ambos miembros de la pareja están bajo terapia antirretroviral, aún existe la posibilidad de que uno u otro miembro de la pareja, por cualquier razón, no tenga una carga viral completamente indetectable. Si este es el caso, la resistencia adquirida puede hacer que sus medicamentos funcionen con menos eficacia o incluso fallen.
Comprender la resistencia a los medicamentos contra el VIH
El VIH no es un tipo de virus. Se compone de una multitud de diferentes cepas y variantes. Además, si está infectado, no vive con una sola variante. Su grupo genético puede tener decenas de miles de variantes diferentes, algunas de las cuales son más resistentes que otras.
Cada vez que esté expuesto a nuevos medicamentos, el grupo de virus cambiará y mutará.
Los virus capaces de resistir las drogas comenzarán a prosperar y eventualmente predominarán. Cuando los medicamentos ya no pueden detener la multiplicación de los virus resistentes, se produce un fracaso del tratamiento.
Cuando esto sucede, no solo uno o dos medicamentos se verán afectados. En muchos casos, se perderán clases completas de medicamentos, disminuyendo las opciones de tratamiento futuras de una persona.
En casos raros, puede ocurrir una sobreinfección por la cual un virus puede ser resistente a todos los medicamentos actualmente disponibles.
Prevención de la reinfección
En una relación, si uno o ambos son VIH-positivos, el uso constante del condón debe ser la regla. Si bien los condones no son 100% infalibles, siguen siendo la mejor defensa de primera línea contra el VIH.
Si ocurre una exposición accidental por cualquier motivo, no entre en pánico. Si ambos son indetectables, su riesgo de reinfección puede no ser cero, pero será bastante cercano a eso. Por otro lado, si no se adhiere al tratamiento o no ha atendido a su médico por un tiempo, su riesgo aumentará significativamente.
Si se produce la reinfección, es posible que ni siquiera lo sepa. Algunas personas pueden desarrollar síntomas leves similares a los de la gripe, mientras que otros solo sabrán que hay un problema cuando la carga viral se dispara repentinamente.
Si se declara la falla del tratamiento, se le realizarán pruebas genéticas para evaluar a qué medicamentos es resistente y para determinar las combinaciones de medicamentos más adecuadas para su virus. Con una mejor adherencia a la terapia y evitando la reinfección, no hay ninguna razón por la cual sus medicamentos contra el VIH no deberían durar una buena década o más.
