La cirugía total de reemplazo de rodilla se ha usado durante mucho tiempo para tratar la artritis severa en pacientes de edad avanzada. Sin embargo, las preocupaciones surgen cuando un paciente de entre 40 y 50 años tiene una artritis de rodilla severa que no se alivia con tratamientos más simples y no quirúrgicos. Una vez reservada para pacientes de edad avanzada, la cirugía de reemplazo total de rodilla se está volviendo más común en la población más joven y activa.
¿Qué tan joven es demasiado joven?
Nadie puede responder definitivamente esta pregunta, pero lo que sí sabemos es que los beneficios de realizar una cirugía de reemplazo total de rodilla en pacientes más jóvenes pueden superar los riesgos de la cirugía. Los beneficios son principalmente la calidad de vida, la reducción del dolor y el mantenimiento de una buena forma física. Al lograr estos objetivos, los pacientes también pueden reducir el riesgo de desarrollar otros problemas asociados con la mala condición física, como las enfermedades cardiovasculares.
El principal riesgo de realizar una cirugía de reemplazo total de rodilla en pacientes más jóvenes es la preocupación de desgastar el implante. Los desarrollos en la fabricación han tratado de reducir la magnitud de este problema, pero es una preocupación. Además, la cantidad de desgaste al reemplazo de la articulación de la rodilla parece estar relacionada con la cantidad de actividad. Por lo tanto, los pacientes jóvenes con reemplazos articulares deben ser cautelosos y realizar solo las actividades sugeridas (ver a continuación).
The Knee Society recomienda actividades específicas para pacientes con reemplazo total de rodilla, estos incluyen:
- Ciclismo
- Calistenia
- Nadar
- Remo de baja resistencia
- Máquinas de esquí
- Caminar y caminar weight Levantamiento de pesas de baja resistencia
- Actividades que The Knee Society específicamente recomienda que sean evitados son:
Béisbol
- Baloncesto
- Fútbol
- Hockey
- Fútbol
- Aeróbicos de alto impacto
- Gimnasia
- Gimnasia
- Levantamiento de Pesas
- Estas listas están destinadas a dar a los pacientes una idea de qué esperar si se someten a una cirugía de reemplazo de rodilla. Antes de comenzar un nuevo programa de ejercicios, es importante que lo discuta con su médico. Si hay una actividad que no ve en la lista, y siente curiosidad acerca de su participación, consulte a su médico.
Resultados del reemplazo de rodilla en pacientes jóvenes
El Dr. Michael Kelly, del Instituto de Ortopedia Scott Kelly de Insall en la ciudad de Nueva York informó los resultados de un estudio de 84 pacientes, todos menores de 55 años. De los 84 pacientes, Kelly halló que 82 pacientes mejoraron su nivel de actividad después del reemplazo de rodilla. Después de 18 años de seguir a estos pacientes, descubrió que el 94 por ciento de las rodillas seguían funcionando bien. Estos datos apoyan firmemente la idea de que en pacientes jóvenes con artritis degenerativa grave, el reemplazo de rodilla puede ser una excelente opción.
Riesgos de la cirugía
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos relacionados con la cirugía de reemplazo de rodilla. Como se mencionó, la principal preocupación en la población más joven y más activa es el desgaste prematuro de los implantes de reemplazo de rodilla. Sin embargo, también existen otros riesgos de reemplazo de rodilla que las personas que están considerando el procedimiento deben tener en cuenta.
Entre estas otras preocupaciones están infección, rigidez y coágulo de sangre.
