Reemplazo de cadera mínimamente invasivo

Reemplazo de cadera mínimamente invasivo

  • Esguinces y distensiones
  • Fracturas y huesos rotos
  • Osteoporosis
  • Lesiones deportivas
  • Terapia física
  • Cirugía ortopédica
  • Hombro y codo
  • Mano y muñeca
  • Pierna, pie y tobillo
  • Dispositivos de asistencia y aparatos ortopédicos
  • Medicamentos e inyecciones
  • Ortopedia pediátrica
  • La cirugía de reemplazo de cadera tradicional se realiza a través de una incisión que generalmente mide entre 5 y 8 pulgadas de largo. Debajo de la incisión, el músculo está separado y la articulación de la cadera está expuesta. Luego, el cirujano extirpa la articulación artrítica de la cadera y la reemplaza por un implante de metal y plástico. El cirujano realiza esta cirugía mirando directamente a la articulación artrítica de la cadera y colocando el implante artificial de cadera en su lugar.

    Después de la cirugía, los pacientes generalmente permanecen en el hospital de 4 a 6 días y a menudo requieren meses de rehabilitación.

    Últimos desarrollos

    Se han desarrollado nuevas técnicas que le permiten al cirujano realizar la misma cirugía (reemplazo de cadera) a través de dos pequeñas incisiones y con mínima disección muscular. El cirujano no mira directamente a la cadera artrítica, sino que usa la guía de rayos X en el quirófano para colocar la cadera artificial. La esperanza es que los pacientes que se someten a este reemplazo de cadera mínimamente invasivo tengan estancias hospitalarias más cortas, una rehabilitación más rápida y mejores resultados. Sin embargo, al tratarse de una nueva cirugía, existen dudas sobre si este es realmente un procedimiento mejor.

    Antecedentes

    La cirugía de reemplazo de cadera está entre los procedimientos más exitosos (en términos de pacientes satisfechos) disponibles en la actualidad. Sin embargo, los cirujanos intentan constantemente mejorar el reemplazo de cadera.

    El objetivo del reemplazo de cadera de dos incisiones es proporcionar un procedimiento que tenga menos morbilidad quirúrgica (lo que significa menos dolor, menos pérdida de sangre, menos rehabilitación), pero como buenos, o mejores, resultados generales. Hasta ahora, algunos cirujanos han podido mostrar resultados de que este procedimiento puede tener menos dolor y menos pérdida de sangre, pero existe un gran debate sobre si los resultados globales son mejores, o incluso tan buenos as, como la cadera tradicional cirugía de reemplazo.Pros

    Los defensores de la técnica de dos incisiones de reemplazo de cadera argumentan que la cirugía se puede realizar con la misma precisión técnica y menor morbilidad postoperatoria. Debido a que la cirugía es menos extensa, la rehabilitación puede ser más rápida, el dolor puede ser menor y es posible que algunas complicaciones, como la pérdida de sangre y la dislocación de la cadera, sean menos frecuentes. Los primeros resultados de algunos cirujanos han demostrado que los pacientes a menudo abandonan el hospital antes (algunas veces con estadías de solo 1 o 2 días en el hospital) y con frecuencia tienen una rehabilitación más rápida.

    Contras

    Aquellos cirujanos que no abogan por este procedimiento tienen varios argumentos.

    Primero no hay buenos estudios que muestren que este procedimiento sea mejor que el reemplazo de cadera tradicional, y muchos cirujanos creen que los resultados son peores.Segundo muy pocos cirujanos han estado realizando este procedimiento por más de dos años. Esta técnica es difícil de realizar, y aprender este nuevo procedimiento puede ser difícil.Tercero al basarse en la guía de rayos X, algunos cirujanos consideran que esta técnica es menos precisa y puede resultar en un posicionamiento deficiente del implante de cadera artificial.Finalmente hay un número limitado de opciones de implantes con el reemplazo de cadera de dos incisiones, y algunos cirujanos sienten que no pueden usar el implante de cadera artificial óptimo.Dónde se encuentraLa cirugía de reemplazo de cadera de dos incisiones está en su infancia. Claramente, necesitamos un análisis a largo plazo de los pacientes que se han sometido a este procedimiento para determinar si estos pacientes son mejores o peores que los pacientes que han tenido un reemplazo de cadera tradicional.Hay algunos estudios recientes que cuestionan el beneficio de este procedimiento de reemplazo de mini-cadera. Estos estudios han cuestionado las afirmaciones de que el reemplazo de mini-cadera proporciona una recuperación más rápida [enlace]. A medida que pasa el tiempo, más estudios están explorando el posible beneficio del reemplazo de mini-cadera.

    Los pacientes a menudo se sienten atraídos por la idea de tener una cicatriz más pequeña, y es posible que no consideren el hecho de que no tenemos buenos resultados a largo plazo que demuestren cuán buena puede ser esta técnica de dos incisiones para el reemplazo de cadera.

    En última instancia, los objetivos más importantes de la cirugía de reemplazo de cadera son tener una articulación de la cadera buena e indolora que dure tantos años como sea posible.

    Si bien las pequeñas cicatrices y la rehabilitación más corta son maravillosos beneficios, estos no son los objetivos más importantes de la cirugía de reemplazo de cadera.

    Finalmente, no todos los pacientes son buenos candidatos para esta técnica de dos incisiones. Incluso si está dispuesto a someterse a este procedimiento y desea los posibles beneficios, debe cumplir los criterios para que un paciente tenga este procedimiento.

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: