Resumen
El estreñimiento es un efecto secundario común de la quimioterapia u otros medicamentos prescrito durante el tratamiento del cáncer. El estreñimiento se define como heces duras o infrecuentes o dificultad para defecar.
Síntomas
Muchas personas están familiarizadas con los síntomas del estreñimiento. Estos pueden incluir calambres abdominales, sensación de llenura en el abdomen, dolor rectal y, por supuesto, puede notar que no ha defecado durante 2 o 3 días si generalmente es regular.
Los síntomas, sin embargo, no siempre son obvios para quienes pasan por la quimioterapia o para hacer frente a otras afecciones médicas. Pueden incluir solo una disminución en el apetito y una vaga sensación de malestar, síntomas que son comunes con el cáncer, para empezar.
Causas
Hay varios factores diferentes que pueden causar estreñimiento durante la quimioterapia. Estos incluyen:
- Medicamentos de quimioterapia
- Medicamentos utilizados para tratar las náuseas y los vómitos
- Disminución de la actividad y el reposo en cama
- Medicamentos para el dolor
- Nivel elevado de calcio en la sangre (hipercalcemia de malignidad)
- Deshidratación
- Problemas de tiroides
Diagnóstico
La mayoría de las veces el diagnóstico de el estreñimiento durante la quimioterapia se puede determinar basándose únicamente en los síntomas en combinación con medicamentos que aumentan el riesgo.
Gestión
Lo primero que debe hacer es hablar con su médico. Dígale que está experimentando estreñimiento o heces duras / infrecuentes. Es probable que su médico quiera conocer sus hábitos alimenticios si ha tomado laxantes, enemas o supositorios de venta libre, y confirma los medicamentos que está tomando.
Ayuda a ser especialmente enérgico al enumerar sus medicamentos con su médico ya que muchos medicamentos utilizados en tratamientos contra el cáncer y el alivio del dolor pueden causar estreñimiento. Estas preguntas ayudarán a determinar la causa exacta del estreñimiento.
Ingesta de líquidos
Muchos pacientes reportan cierto alivio al aumentar la cantidad de líquidos que beben.
Se recomiendan bebidas como agua y jugos. Evite las bebidas que contienen cafeína, como refrescos, café y alcohol, ya que pueden causar deshidratación, lo que podría empeorar el estreñimiento.
Fibra dietética
Para los casos leves de estreñimiento, aumentar la cantidad de fibra en la dieta puede ser todo lo que el cuerpo necesita para tener deposiciones regulares. Antes de aumentar la fibra en la dieta, consulte a su médico. Algunos pacientes no deberían tener un aumento de fibra, como aquellos que han tenido una obstrucción intestinal o una cirugía intestinal.
Aumentar la cantidad de fibra comienza con los alimentos que come. Las nueces, el salvado, las verduras, las legumbres, los panes integrales y las pastas, y muchas frutas y verduras son alimentos ricos en fibra que pueden ayudar a prevenir el estreñimiento. En un estudio reciente, se descubrió que las batatas son particularmente efectivas para prevenir el estreñimiento. Es importante señalar, sin embargo, que una vez que alguien está muy estreñido, agregar alimentos ricos en fibra puede aumentar la incomodidad
Hasta que se haya aliviado el estreñimiento. Hable con su médico sobre la cantidad de fibra que debería recibir diariamente. La ingesta dietética sugerida para mujeres sanas es de 21-25 gramos y los hombres deben consumir 30-38 gramos por día. Puede averiguar cuánta fibra contiene un determinado alimento leyendo la etiqueta del envase o buscándolo en línea en el caso de alimentos que no están etiquetados como frutas y verduras. Ejercicio
El ejercicio sigue siendo muy importante cuando se somete a tratamiento. Algo tan simple como realizar una caminata corta y regular puede ayudar a prevenir y aliviar el estreñimiento. Para aquellos que están postrados en cama, moverse de una silla a la cama puede ayudar porque utiliza los músculos abdominales
Antes de comenzar cualquier ejercicio, sin importar lo poco que piense que puede ser, hable con su médico. Él o ella pueden recomendarle ejercicios y decirle cuánto debería recibir.
Medicamentos
Hay varias categorías de medicamentos que funcionan para el estreñimiento de diferentes maneras. Algunos de estos pueden funcionar mejor que otros para las causas particulares de estreñimiento, por lo que es importante hablar con su médico y obtener su recomendación.
Algunos medicamentos vienen con una combinación de dos o más de estos medicamentos, diseñados para suavizar las heces y ayudar en su evacuación.
Con algunos regímenes de quimioterapia, la combinación de medicamentos, especialmente medicamentos para prevenir las náuseas. Son muy estreñidas, y su oncólogo puede recomendar el uso de medicamentos para el estreñimiento preventivamente. Asegúrese de hacerlo, ya que es más fácil de prevenir que tratar el estreñimiento severo. Además, asegúrese de hablar con su oncólogo antes de usar cualquier medicamento, ya que algunos de ellos tienen el potencial de interferir con los medicamentos de quimioterapia.
Algunos tratamientos incluyen: la Laxantes formadores de masa estos medicamentos funcionan para atraer agua hacia el intestino para disminuir la dureza de las heces, así como también para disminuir el tiempo de tránsito, la cantidad de tiempo que las heces permanecen en el colon. Un ejemplo de esta categoría es Metamucil (psyllium). La Laxantes estimulantes: los estimulantes trabajan directamente sobre los nervios alrededor del colon para estimular el tránsito de las heces a través del tracto gastrointestinal. Dado que puede ser doloroso cuando las heces muy duras pasan por el colon, a menudo se administra junto con un ablandador de heces. Los ejemplos de laxantes estimulantes incluyen Senekot (sen) y Dulcolax (bisacodilo). La Laxantes osmóticos
- — Los laxantes osmóticos funcionan para mantener los fluidos en el colon y también estimulan el peristaltismo: las contracciones rítmicas del colon que mueven las heces hacia adelante. Los ejemplos incluyen Chronulac (lactulosa), supositorios de glicerina, Miralax (polietilenglicol), citrato de magnesio y Leche de Magnesia (hidróxido de magnesio). Emolientes / suavizantes de heces
- — Los ablandadores de heces ablandan las heces trabajando con la mezcla de agua y grasa en las heces. Estos medicamentos suavizan las heces, pero no disminuyen el tiempo de tránsito, por lo que a menudo se usan junto con otros medicamentos para facilitar la evacuación si no son frecuentes. Un ejemplo de estos es Colace (docusate). Lubricantes
- estos medicamentos llevan agua a las heces para ablandarla y también lubrican las heces para salir del cuerpo. El aceite mineral es un ejemplo. Extracción manual
- Cuando todo lo demás falla, si ocurre impactación fecal, o si el estreñimiento es muy doloroso, es posible que deba realizarse la evacuación digital. Esto se refiere a la extracción manual de las heces con los dedos enguantados. Complicaciones con El estreñimiento crónico severo puede llevar a la impactación fecal, una afección en la cual la materia fecal dura y seca se desarrolla en el recto y no se puede pasar. Las heces impactadas son eliminadas por el médico manualmente.
- Otras complicaciones del estreñimiento crónico incluyen hemorroides, fisuras anales, abscesos perianales y prolapso rectal.
