¿Cuáles son los síntomas de un trastorno de la función plaquetaria?
Las plaquetas son una parte de nuestro sistema de coagulación, el sistema que nos ayuda a detener el sangrado.
Si sus plaquetas no funcionan correctamente, corre un mayor riesgo de sangrado. Los síntomas pueden incluir:
Aumento de hematomas
- Hemorragias en las encías
- Sangrado de las encías
- Menorrhagia (sangrado menstrual excesivo)
- Sangrado prolongado después de un corte u otra lesión bleeding Sangrado prolongado con cirugía
- ¿Qué causa los trastornos de la función plaquetaria? Disorders Los trastornos de la función plaquetaria se pueden dividir en dos grandes categorías: congénita (hereditaria) o adquirida. La mayoría de los trastornos son congénitos, que incluyen: th Trombastenia de Glanzmann
- Síndrome de Bernard-Soulier syndrome Síndrome de plaquetas gris
Trastornos relacionados con MYH9: anomalía de May-Hegglin, síndrome de Epstein, síndrome de Fechtner y síndrome de Sebastian syndrome Síndrome de Wiskott-Aldrich: un síndrome de inmunodeficiencia y plaquetas disfuncionales. Se caracteriza por plaquetas muy pequeñas (la mayoría de los trastornos de la función plaquetaria tienen plaquetas normales a grandes).
Síndrome de Chediak-Higashi syndrome Síndrome de Hermansky-Pudlak
- Las causas adquiridas incluyen:
- Medicamentos: medicamentos como aspirina, dipiridamol (Persantine) y clopidgrel (Plavix) están diseñados para reducir la función de las plaquetas. El ibuprofeno también disminuye la efectividad de las plaquetas pero menos que la aspirina.
- Enfermedad del hígado
- Uremia (enfermedad renal severa)
- Trastornos mieloproliferativos como trombocitemia esencial
- ¿Cómo se diagnostican los trastornos de las funciones plaquetarias?
- Opuesto a otros trastornos plaquetarios, que a menudo son problemas con el número de plaquetas (elevado o disminuido), los trastornos de la función plaquetaria pueden tener recuentos normales de plaquetas.
Otros tipos de trastornos de la función plaquetaria pueden tener trombocitopenia o bajo recuento de plaquetas. Las plaquetas deben revisarse bajo el microscopio en un frotis de sangre periférica. Varios de los trastornos congénitos de la función plaquetaria producen plaquetas que son más grandes de lo normal. A otros les faltan componentes clave de las plaquetas, llamados gránulos, que se pueden ver. A veces las plaquetas son normales en apariencia y tamaño.
- El tratamiento restante comienza de manera similar a otros trastornos hemorrágicos. Opuestos a la hemofilia (un trastorno de los factores de la coagulación), las pruebas de detección como el tiempo de protrombina (PT) y el tiempo de tromboplastina parcial (PTT) son normales. El diagnóstico de los trastornos de la función plaquetaria requiere pruebas especiales. A continuación hay una breve lista de pruebas comúnmente usadas.
- Tiempo de sangrado:
- Esta prueba no se considera específica para los trastornos de la función plaquetaria y debido a las limitaciones de la prueba no se considera una prueba precisa del sistema de coagulación. Assay Análisis de la función plaquetaria:
- Esto es considerado por muchos como una buena prueba de detección de trastornos plaquetarios. Esta prueba se ve afectada por el recuento de plaquetas y puede no ser precisa si tiene bajos recuentos de plaquetas. Testing Prueba de agregación plaquetaria:
Esta prueba analiza qué tan bien las plaquetas se adhieren entre sí (agregación) en respuesta a diferentes estímulos. Esta prueba también puede usarse para medir la efectividad de la aspirina o la terapia con clopidogrel (Plavix). Micros Microscopía electrónica de plaquetas:
Esta es una forma especial de observar las plaquetas con un microscopio especial que puede ver las partes individuales de las plaquetas.
¿Cuáles son los tratamientos?
El tratamiento se basa en el trastorno de la función plaquetaria individual que tiene. Algunos trastornos de la función plaquetaria rara vez requieren tratamiento a menos que se lesione o requiera cirugía.
- Aspirina y AINE: Evite la aspirina o los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno. Estos medicamentos reducen la función de las plaquetas, lo que puede empeorar el riesgo de hemorragia.
- Anticonceptivos hormonales: Al igual que en otras causas de sangrado menstrual severo, los anticonceptivos hormonales pueden usarse para mantener el sangrado menstrual al mínimo.
- Medicamentos antifibrinolíticos: Debido a que puede ser difícil para el cuerpo formar coágulos estables, particularmente en las superficies húmedas de la mucosa (boca, nariz, etc.), se pueden usar medicamentos antifibrinolíticos como Amicar o Lysteda para detener el sangrado. Estos medicamentos se usan comúnmente en estas afecciones para hemorragias nasales, hemorragia de encías y menorragia. También se pueden usar después de procedimientos quirúrgicos (particularmente, boca, nariz y garganta) para prevenir el sangrado. Transf Transfusiones de plaquetas:
- Incluso en los trastornos de la función plaquetaria con conteos plaquetarios normales, las transfusiones de plaquetas pueden usarse para sangrados severos o si necesita someterse a cirugía. Inf Infusión de factor VIIa (NovoSevenRT): Este producto de reemplazo de factor se puede utilizar en algunos pacientes con trastornos de la función plaquetaria. Esto se usa principalmente en pacientes que no pueden recibir transfusiones de plaquetas como opción de tratamiento.
