Una de las pruebas más comúnmente realizadas antes de la cirugía o durante una hospitalización es un análisis de orina. La prueba también es muy común en clínicas y consultorios médicos, ya que se usa para diagnosticar una de las infecciones más comunes en los Estados Unidos: la infección del tracto urinario. Aunque descartar una infección del tracto urinario es una razón común por la que a menudo se realiza esta prueba, también se hace para evaluar el funcionamiento de los riñones, una parte importante del proceso de evaluación de la seguridad de administrar anestesia a un paciente y asegurarse de que los riñones continúan funcionando bien después de un procedimiento.
La prueba de análisis de orina
La prueba de análisis de orina toma una muestra de orina y analiza el contenido y la composición química. Si bien normalmente se realiza antes de la cirugía para identificar cualquier problema renal que pueda estar presente, se puede realizar un análisis de orina en el consultorio de su médico si se sospecha una infección renal, una infección del tracto urinario o algún otro problema. Un análisis de orina no debe confundirse con un examen de detección de drogas en la orina, que examina la orina para el uso reciente de drogas ilícitas.
El término análisis de orina es un significado general para examinar la orina, pero existen diferentes tipos de pruebas que se pueden realizar. La orina puede examinarse para determinar si el individuo ha usado drogas recetadas o ilícitas recientemente.
El análisis de orina no es diagnóstico, lo que significa que los resultados no diagnostican una enfermedad, sino que pueden dirigir más pruebas para determinar la naturaleza exacta de un problema. Por ejemplo, un análisis de orina no se puede usar para diagnosticar diabetes, pero si los resultados mostraron niveles elevados de glucosa y cetona, el próximo paso lógico sería una prueba de diabetes.
Esta prueba a menudo es el primer paso para diagnosticar problemas renales, y normalmente llevaría a análisis de sangre y de imágenes (como una tomografía computarizada) si se sospecha de problemas renales.
Obtención de una muestra de orina
Una muestra de orina puede ser recolectada por el paciente, generalmente orinando en un recipiente estéril, un proceso llamado captura limpia. Típicamente, se le pide al paciente que comience a orinar, y luego, una vez que la corriente ha comenzado y los primeros segundos de flujo han sido descartados, la muestra se recoge.
Se le puede administrar una toallita limpiadora antes de recolectar la muestra. Esto se hace para minimizar el riesgo de contaminación de su piel.
Si el paciente tiene un catéter de Foley, la enfermera normalmente recoge la muestra del tubo antes de que la orina llegue a la bolsa de recolección.
Examen de análisis de orina Fase uno: examen visual
Verificar el color y la claridad de la muestra de orina es la primera prueba que se realiza. La muestra de orina se examina visualmente para determinar el color, siendo normal, paja o casi incolora los valores normales típicos. Los colores anormales son posibles: el naranja puede ser un efecto secundario de un medicamento recetado, el marrón y el rosa pueden indicar la presencia de sangre, y el amarillo oscuro puede significar deshidratación.
Examen de análisis de orina Fase dos: Pruebas químicas
PH: Esta prueba analiza el nivel de ácido en la orina. Valores significativamente altos o bajos pueden indicar un problema con los riñones.
Gravedad específica: Esta porción de la prueba determina qué tan concentrada está la orina. Si el paciente está deshidratado, por ejemplo, la gravedad específica será alta. Si la persona está muy bien hidratada, se espera un resultado menor. La diabetes insípida, una condición donde el cuerpo excreta grandes cantidades de orina, dará como resultado una gravedad específica muy baja.
Proteína: Encontrar proteína en la orina no es un hallazgo normal. Niveles muy elevados pueden indicar un problema con la función renal.
Glucosa: Encontrar glucosa en la orina no es un hallazgo normal. Por lo general, esto se encuentra en pacientes con diabetes, especialmente cuando la diabetes está mal controlada.
Cetonas: Encontrar cetonas en la orina no es un hallazgo normal. Por lo general, la diabetes es la causa de las cetonas en la orina. El hallazgo de cetonas normalmente dará lugar a pruebas de diabetes, o puede indicar una necesidad de un mejor control de la glucosa en un paciente diabético.
Leucocitos:Los leucocitos son glóbulos blancos.
Los leucocitos en la orina típicamente indican una infección pasada o actual en el tracto urinario.
Sangre: La presencia de sangre en la orina es un hallazgo anormal. No es posible determinar la causa de la hemorragia sin más pruebas. Las causas comunes incluyen infección, traumatismo, cálculos renales, cáncer, cirugía en un área del tracto urinario, enfermedad renal, traumatismo relacionado con la inserción de un catéter urinario y muchas otras causas.
HCG: Esta es una prueba de embarazo. En pacientes masculinos, el resultado generalmente se informa como no aplicable, mientras que las mujeres tendrán un resultado positivo o negativo. Un análisis de orina puede incluir o no una prueba de embarazo, según lo que es una prueba estándar de detección de orina en la instalación donde se realiza la prueba y lo que el médico ha ordenado.
Examen de análisis de orina Fase tres: examen microscópico
Una pequeña cantidad de la muestra de orina, generalmente unas gotas, se coloca en un portaobjetos y se examina con un microscopio. Esto se hace para determinar si hay células en la orina que indiquen la presencia de sangrado, infección o contaminación.
Glóbulos blancos (WBC): Muy pocos o ningún glóbulos blancos deben estar presentes en la orina. Los números significativos típicamente indican la presencia de infección.
Glóbulos rojos (RBC): Al igual que los glóbulos blancos, debe haber muy pocos o ningún glóbulo rojo en la orina.
Epiteliales: Las células epiteliales no deberían estar presentes en una muestra de orina. La causa más común de células epiteliales en una muestra es la recolección inadecuada de la orina, lo que significa que la muestra estéril se ha contaminado. Si se descarta la contaminación y se encuentran nuevamente células epiteliales en la segunda prueba en una muestra de orina adicional, se requerirán más pruebas para explicar la presencia de estas células.
Bacterias: La presencia de bacterias puede indicar una infección o contaminación de la muestra.
Lanza: Un yeso, que se conoce como un yeso rojo, blanco o hialino, generalmente se ve como un pequeño grupo de clara de huevo suspendido en la orina. La presencia de yesos no es normal y puede sugerir problemas renales.
