Infarto migrañoso es un término que fue originalmente acuñado por la Sociedad Internacional de Cefalea para describir los accidentes cerebrovasculares que ocurren en el contexto de un ataque de migraña. La palabra infarto, como se usa en este término, tiene el mismo significado que la palabra golpe. Por lo tanto, esta condición también se conoce como accidente cerebrovascular inducido por migraña.
Información general
No todos los accidentes cerebrovasculares que se producen en el contexto de una migraña se pueden llamar infartos migrañosos.
Las siguientes características deben estar presentes:
- El ataque de migraña debe estar precedido por un aura
- El ataque de migraña debe ser similar en intensidad a los ataques de migraña previos
- El aura de la migraña debe persistir durante horas o días
- Se debe ver un accidente cerebrovascular en un CT o IRM
- El accidente cerebrovascular debe ubicarse en una parte del cerebro que explique los síntomas del accidente cerebrovascular
- Se deben descartar todas las demás causas posibles del accidente cerebrovascular
Con estos criterios estrictos, el infarto de miocardio representa aproximadamente el 0,8% de todos los casos apoplejías, pero aproximadamente el 4 por ciento de los accidentes cerebrovasculares que ocurren en personas menores de 50 años.
Causa
No se conocen las causas del infarto migrañoso. Ocurre principalmente en mujeres más jóvenes que tienen antecedentes de migraña con aura, aunque eso puede deberse a una migraña con aura que es más frecuente en esa población. Casi dos tercios de los pacientes en un estudio tenían un foramen oval permeable, un defecto cardíaco común que normalmente ocurre en aproximadamente una cuarta parte de la población.
Las lesiones del accidente cerebrovascular generalmente se encuentran en la circulación posterior.
Señales y síntomas
El aura de la migraña suele ser un aura visual, que puede estar seguida de disfunción sensorial y afasia. Los síntomas a menudo incluyen déficits del campo visual, hemiparesia leve (debilidad en un lado del cuerpo) o tetraparesia (debilidad de las cuatro extremidades) y afasia (pérdida de la capacidad para hablar).
Diagnóstico
Para los síntomas del aura que duran más de una hora, debe ver a su médico determinar si hay una pérdida del suministro de sangre en un área de su cerebro. Su médico realizará pruebas de imagen para buscar sangrado en el cerebro. La imagen por lo general encuentra lesiones pequeñas o lesiones múltiples en una sola área. Tendrá la misma evaluación diagnóstica y el mismo tratamiento que para cualquier persona de su edad con accidente cerebrovascular isquémico.
Tratamiento
El tratamiento se centra en evitar los medicamentos que pueden inducir una migraña y administrar al paciente los medicamentos que previenen una migraña. Los pacientes deben evitar fumar y los anticonceptivos orales. Algunas personas pueden recetar medicamentos antihipertensivos, tinciones y anticoagulantes. La recuperación a menudo se completa sin ningún déficit neurológico.
Si tiene migrañas, es importante saber cuándo debe preocuparse por los dolores de cabeza y cómo lidiar con los dolores de cabeza después de un accidente cerebrovascular.
