¿Qué es la hiperprolactinemia?

¿Qué es la hiperprolactinemia?

La hiperprolactinemia es un estado caracterizado por niveles altos de una hormona llamada prolactina en la sangre. La prolactina es producida por la glándula pituitaria y juega un papel vital en el desarrollo de los senos durante el embarazo.

Si bien la hiperprolactinemia se considera perfectamente normal durante el embarazo y la lactancia, puede ocurrir en otros momentos debido a la enfermedad y el uso de medicamentos.

La hiperprolactinemia puede afectar tanto a mujeres como a hombres, lo que resulta en periodos menstruales irregulares y disfunción eréctil, entre otras cosas.

Causas de la hiperprolactinemia

Los niveles de prolactina pueden estar elevados por varias razones. Una de las causas más comunes es la formación de un tumor benigno en la glándula pituitaria. Este crecimiento no canceroso, conocido como prolactinoma, secreta directamente prolactina excesiva y disminuye los niveles de otras hormonas sexuales.

Las enfermedades que afectan una parte del cerebro llamada hipotálamo también pueden causar hiperprolactinemia. El hipotálamo funciona como el enlace entre el sistema nervioso y la glándula pituitaria. El aumento en los niveles de prolactina a menudo puede estar directamente relacionado con un tumor, trauma o infección del hipotálamo.

Otras causas pueden incluir:

  • Hipotiroidismo (niveles bajos de hormona tiroidea)
  • Cirrosis hepática kidney Insuficiencia renal crónica
  • Antidepresivos (Anafranil, Norpramina)
  • Antipsicóticos (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
  • Antihipertensivos (Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
  • Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
  • Acid H2 blockers (Tagamet, Zantac)
  • Estrógeno
  • Síntomas de la hiperprolactinemia

Los síntomas de la hiperprolactinemia en las mujeres pueden variar. Cuando ocurren fuera del embarazo o la lactancia, pueden incluir:

Infertilidad

  • Gallactoria (lactancia anormal) periods Períodos infrecuentes o irregulares
  • Amenorrea (desaparición de los períodos de ovulación)
  • Pérdida de la libido
  • Dolor en los senos inter Pecho doloroso debido a la sequedad vaginal
  • Cuando ocurre en los hombres, los síntomas generalmente implican disfunción sexual y / o dolor asociado con la formación del prolactinoma. Los signos y síntomas comunes incluyen:
  • Disfunción eréctil
  • Ginecomastia (desarrollo de tejido mamario)

Lactancia

  • Infertilidad
  • Pérdida de la libido
  • Debido a que la hiperprolactinemia en los hombres no siempre se manifiesta con síntomas evidentes, como problemas menstruales, a veces es difícil de detectar. En algunos casos, los dolores de cabeza causados ​​por el tumor hipofisario o los cambios en la visión pueden ser el primer signo de la afección tanto en hombres como en mujeres.
  • Diagnóstico de hiperprolactinemia
  • El diagnóstico de hiperprolactinemia implica una prueba de sangre de rutina para verificar los niveles de prolactina. Si los niveles en sangre son elevados, es posible que el médico quiera repetir la prueba, esta vez después de ayunar durante al menos ocho horas. Los niveles normales de prolactina son inferiores a 500 mUI / L para las mujeres y menos de 450 mUI / L para los hombres

Se puede ordenar una exploración por resonancia magnética (IRM) para buscar evidencia de un crecimiento de la hipófisis o daño a los tejidos circundantes.

Los análisis de sangre para evaluar otros niveles hormonales pueden ser útiles para descartar otras posibles causas de los síntomas.

Tratamiento de la hiperprolactinemia

El objetivo del tratamiento es devolver la prolactina a niveles normales. Existen varias opciones estándar para lograr esto:

Se sabe que los medicamentos Parlodel (bromocriptina) y Dostinex (cabergolina) son eficaces para reducir los niveles de prolactina y reducir los tumores pituitarios.

La cirugía a veces se puede usar para extirpar un tumor de la hipófisis si los medicamentos no funcionan o se tolera mal.

Se puede recomendar la radiación, aunque rara vez se usa, si los medicamentos y la cirugía no han sido efectivos.

  • El hipotiroidismo se puede tratar con hormona tiroidea sintética, que debería reducir los niveles de prolactina.
  • Si los niveles altos de prolactina son causados ​​por medicamentos recetados, se pueden recetar medicamentos sustitutos.

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