El término función conjunta aparece mucho en informes de resultados de estudios médicos y de investigación. Los investigadores hablan de la función articular y de cómo se ve afectada por enfermedades, como la artritis, o por tratamientos para la artritis. ¿Cuál es la función conjunta?
Articulaciones definidas y funciones conjuntas
Una articulación se define como la unión donde dos o más huesos se unen con el propósito de movimiento o estabilidad.
La contracción de los músculos que cruzan la articulación hace que se mueva. La función normal de la articulación se define como la capacidad de una articulación para moverse a lo largo de su rango de movimiento, soportar peso y realizar trabajo.
Los médicos y fisioterapeutas están capacitados en anatomía y fisiología para saber cómo debe verse y actuar una articulación normal. Ellos conocen la estructura y función de los huesos, músculos, ligamentos, tendones, nervios y suministro de sangre para la articulación. Todo esto se puede mostrar en diagramas y disección de cadáveres. Pero más allá de eso, tienen que saber cómo funciona una articulación normal. Eso incluye qué tan lejos debe ser capaz de flexionarse, extenderse o rotar. La capacidad de soportar peso o resistir la presión que se opone a la acción de la articulación son otros aspectos de la función articular.
Evaluación de la función articular
Cuando vaya al médico con una queja acerca de un hueso, músculo o articulación, ella realizará un examen musculoesquelético que incluye la evaluación de la función articular.
La función articular puede verse afectada por una lesión o inflamación, por lo que buscará enrojecimiento, hematomas y cómo se compara con la articulación opuesta que puede estar ilesa. ¿Son del mismo tamaño y forma?
El médico hará que el paciente mueva la articulación a través de su rango de movimiento habitual: flexión, extensión y rotación.
Ella también manipulará la articulación para moverla. En ambos casos, ella busca restricciones en el rango de movimiento y si hay algún dolor durante el movimiento. Coloca una mano sobre la articulación para detectar crepitantes (crujidos) que muestran una degradación de la articulación. Ella realizará algunas pruebas de función específicas para las lesiones sospechosas. Ella ve cuán bien el paciente puede resistir el movimiento de la articulación.
Ejemplo de pruebas de función de la articulación del hombro
Las pruebas de rango de movimiento para el hombro incluyen abducción, levantando el brazo desde la posición bajada, hacia un lado y arriba de la cabeza en un arco, y la prueba de flexión con los brazos extendidos hacia adelante y a la cabeza, con un rango normal de 0 a 180 grados. La aducción y la rotación interna y luego el abducción y la rotación externa se prueban con un brazo que llega primero a la espalda desde abajo y luego desde arriba. Otras pruebas incluyen Neer’s Test y Hawkin’s test for impact y las pruebas Empty Can y Gerbers Liftoff para lesiones del manguito de los rotadores.
Ejemplo de evaluación de la función de la articulación de la rodilla
Para la rodilla, el médico observará al paciente caminar y verá si hay cojera, lo que indicaría que la función articular está deteriorada. El médico observará al paciente de pie para ver si las piernas están arqueadas o con las rodillas vacilantes (deformidad en varo versus valgo) que muestra una función deteriorada de la rodilla.
La forma en que el paciente se levanta de una silla y si puede subir escaleras también indica una función articular. El paciente se acuesta y el médico lo obliga a doblar la rodilla, que debe extenderse a cero grados y poder flexionarse a 140 grados con la función articular normal. El doctor también dobla pasivamente la rodilla.
Otras pruebas para la función de la rodilla incluyen el test de McMurray y Appley Grind Test para la lesión medial del menisco, pruebas de estrés para el ligamento colateral lateral y el ligamento colateral medial, prueba de Lachman para el ligamento cruzado anterior, prueba del cajón posterior y pruebas de condromalacia.
