La displasia cervical es una afección común que describe cambios anormales precancerosos en el cuello uterino. Los cambios anormales pueden variar de leves a severos y se detectan a través de una prueba de Papanicolaou de rutina.
Descripción general
Aunque la displasia cervical no tratada puede provocar cáncer de cuello uterino en algunos casos, tener displasia cervical no significa que una persona tenga cáncer o desarrolle la enfermedad.
Generalmente se trata primero con monitoreo para ver si persiste, y luego con procedimientos ambulatorios en el consultorio del médico. En otras palabras, con una monitorización y tratamiento cuidadosos, los cambios anormales en el cuello uterino generalmente se tratan (eliminan) antes de que tengan la oportunidad de transformarse de células precancerosas a células cancerosas.
Síntomas
Las mujeres con displasia cervical generalmente no tienen ningún síntoma. Esta es la razón por la cual es tan importante tener una prueba de Papanicolaou regularmente. Una citología vaginal normal puede detectar estos cambios anormales en el cuello uterino mucho antes de que se vuelvan cancerosos.
Causas
Existe una fuerte conexión entre el virus del papiloma humano (VPH) y la displasia cervical. El VPH es un virus común propagado a través del contacto sexual. Para la mayoría de las mujeres, el VPH y la displasia cervical desaparecerán por sí solos sin tratamiento médico. Sin embargo, para algunas mujeres, el VPH puede provocar cambios cervicales anormales graves. Cuando estos cambios no se tratan, pueden provocar cáncer de cuello uterino.
Los estudios también muestran que las mujeres que fuman aumentan su riesgo de desarrollar displasia cervical. Se ha encontrado que fumar en realidad puede acelerar los efectos del VPH en el cuello uterino. Esta es una razón más para abandonar el hábito de fumar lo más temprano posible en la vida.
Otros posibles factores de riesgo de displasia cervical incluyen:
- Ser VIH positivo
- Tener múltiples parejas sexuales
- Dar a luz antes de los 20 años
Diagnóstico
La displasia cervical se diagnostica mediante análisis de laboratorio de la prueba de Papanicolaou, que toma una muestra de cepillo de las células del cuello uterino . El laboratorio busca células anormales. Si informan células escamosas atípicas de significado incierto (ASC-US), la prueba puede repetirse en 12 meses y también se puede realizar una prueba de VPH.
- Descifrar el lenguaje de las frotis de Papanicolaou anormales: ASCUS, SIL, ASC-H y AGC
Con la repetición de los hallazgos anormales o si la prueba del VPH es positiva y si tiene más de 25 años, se puede realizar una biopsia. Esta biopsia se realiza durante un procedimiento llamado colposcopia y muestras de células del cuello uterino que luego se pueden analizar para determinar si son precancerosas, neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Estos se clasifican como CIN1 (displasia leve), CIN2 (displasia moderada) y CIN3 (displasia grave o carcinoma in situ).
Tratamiento
El tratamiento de la displasia cervical depende de los resultados de la biopsia indicados anteriormente y varía con el grado de displasia que está presente .
CIN I generalmente no se trata. En cambio, a menudo se sigue de cerca con pruebas de Papanicolaou, pruebas de VPH o, a veces, colposcopia.
El tratamiento generalmente se realiza para CIN II y CIN II e implica la eliminación de las áreas de células anormales para que no puedan seguir creciendo y convertirse en cancerosas.
Las opciones de tratamiento pueden incluir:
- Criocirugía: esta cirugía consiste en insertar una sonda congelada para congelar el tejido anormal.
- LEEP — Un procedimiento LEEP (procedimiento electroquirúrgico de asa) usa un cable cargado eléctricamente para eliminar el tejido anormal.
- Cirugía láser: se puede usar un láser de dióxido de carbono para tratar el tejido anormal. Bio Biopsia con cono de bisturí frío: este procedimiento es similar al anterior, pero utiliza un bisturí quirúrgico para extraer el tejido sospechoso.
- A menudo se usa anestesia local para adormecer el tejido del cuello uterino antes de estos procedimientos, que con frecuencia se realizan en la clínica u hospital como una cirugía en el mismo día.
Si la biopsia muestra que hay células anormales en los bordes de la muestra, se realiza un tratamiento adicional del área para asegurar que se hayan eliminado todas las células anormales.
La tasa de recurrencia de CIN en un estudio grande fue del 5,3% para las mujeres tratadas con criocirugía o LEEP y del 1,4% para las tratadas con conización con bisturí frío, aunque la frecuencia de complicaciones fue algo mayor con la conización con cuchillo frío.
Seguimiento
Si su displasia cervical se trata con uno de los métodos anteriores, deberá controlarse con frecuencia. Si vuelven las células anormales, el tratamiento se repite. Dado que una infección por VPH puede persistir después del tratamiento de NIC, existe el riesgo de que en el futuro se desarrollen otras áreas de tejido anormal. Asegúrese de hablar con su médico para que comprenda cualquier seguimiento que se recomiende.
Afrontamiento
