BPPV es una abreviatura médica para Vértigo posicional paroxístico benigno. Es una forma de vértigo que se cree que es causada por depósitos de calcio dentro del oído interno. El término médico para estos depósitos es otoconia. La otoneia normalmente reside en dos partes de la oreja, llamadas el utrículo y el sáculo, pero cuando anormalmente llegan a la porción del oído interno llamada canales semicirculares pueden causar vértigo.
BPPV por lo general ocurre en un oído a la vez y no bilateralmente.
Causas
Las lesiones en el utrículo pueden causar VPPB, incluyendo traumatismo craneal, una infección como neuritis vestibular o una descomposición del utrículo con el tiempo. También puede ser causada por trastornos congénitos del oído interno. Ocasionalmente, el BPPV se ha asociado con un historial de accidentes cerebrovasculares pequeños o enfermedad de Meneire.
Síntomas
Los síntomas del VPPB a veces pueden disminuir en gravedad o desaparecer después de aproximadamente seis meses. Los síntomas del VPPB aparecen con cambios en su posición, como levantarse de la cama o acostarse. Pueden variar levemente entre individuos, pero los síntomas comunes incluyen:
- Mareos
- Desvanecimiento o desmayo
- Desequilibrio que puede dificultar caminar
- Náuseas
- Dolor
Diagnóstico
VPPV se diagnostica mediante una combinación de pruebas médicas que incluyen un historial del paciente y un examen físico examen. El VPPB suele ir acompañado de nistagmo, un salto sutil de los ojos que a veces puede ser visto por un observador o mediante una prueba llamada electronistagmografía (ENG).
Se puede realizar una MRI para descartar otros trastornos que se pueden considerar como un accidente cerebrovascular o un tumor.
Tratamiento
Los medicamentos contra las náuseas como el ondansetrón o los medicamentos utilizados para el mareo pueden ser útiles para tratar las náuseas asociadas con el VPPB. De lo contrario, los medicamentos no parecen ser muy beneficiosos para tratar el trastorno.
BPPV puede tratarse con los ejercicios de Brandt-Daroff y dos tratamientos llamados Epley y Semont Manueuvers.
La maniobra de Epley
La maniobra de Epley debe ser realizada por un médico calificado en el consultorio de un médico. Tarda unos 15 minutos en completarse y pretende ser un medio para llevar la otoconia (depósitos de calcio) a una parte diferente del oído donde es menos probable que causen síntomas. La maniobra de Epley también se puede llamar reposicionamiento de partículas, procedimiento de reposicionamiento canalicular o la maniobra de liberación modificada. El ejercicio consiste en cuatro posiciones de cabeza diferentes que se mantienen durante 30 segundos cada una. Se debe tener precaución si intenta realizar este método en casa.
La maniobra de Semont
Durante la maniobra de Semont, el médico inclinará la cabeza en diferentes direcciones mientras está sentado. Finalmente, inclinará la cabeza y gradualmente lo ayudará hasta que esté acostado sobre la oreja no afectada con la nariz apuntando hacia abajo. Permanecerá en esta posición durante 3 minutos. Luego, el médico gradualmente lo ayudará a regresar a una posición sentada.
Hay aproximadamente un 80 por ciento de posibilidades de que las maniobras de Epley y Semont funcionen y existe la posibilidad de que los síntomas de BPPV vuelvan a aparecer.
Su médico puede darle instrucciones de ejercicios o posiciones que debe evitar después de realizar estas maniobras.
Ejercicios Brandt-Daroff
Brandt-Daroff Los ejercicios se pueden realizar en casa después de recibir instrucciones de un profesional médico. Por lo general, están reservados para personas en las que las maniobras de Epley o Semont han sido ineficaces. Los ejercicios son más rigurosos ya que se deben preformar en 3 series por día durante 2 semanas. Los ejercicios de Brandt-Daroff tienen éxito en aproximadamente el 95 por ciento de los casos de BPPV.
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico del VPPB generalmente se recomienda solo después de que los tratamientos anteriores hayan fallado y los síntomas hayan persistido durante un año o más.
La cirugía implica desenchufar el canal posterior. Los riesgos de la cirugía incluyen la pérdida de la audición además de los riesgos de la anestesia general. Solo el 1 por ciento de los pacientes con VPPB tiene este procedimiento.
Mientras que el VPPB puede ser difícil de manejar y sin duda requerirá que modifiques tu vida diaria, la mayoría de los pacientes son tratados con éxito.
