Descripción general
Abulia, también conocida como aboulia, es un estado de motivación disminuida. En general, abulia se refiere a un tipo de apatía que se desarrolla como resultado de una enfermedad, específicamente una enfermedad que afecta el cerebro. Algunas personas que tienen abulia son conscientes del cambio en el nivel de motivación, pero es particularmente notable y perturbador para amigos y seres queridos.
Un individuo que experimenta abulia puede mostrar síntomas que van desde niveles de severidad sutiles hasta abrumadores, siendo el mutismo (no hablar) la forma más extrema. Abulia se asocia con mayor frecuencia a afecciones neurológicas o psiquiátricas. Se estima que alrededor del 20-30% de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentan apatía o abulia.
Cuando abulia es el resultado de un evento repentino, como un derrame cerebral, puede manifestarse durante o después de la recuperación del accidente cerebrovascular. Cuando Abulia es el resultado de una enfermedad progresiva, como la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Parkinson, puede empeorar con el tiempo.
Síntomas
Hay varios síntomas de abulia. Symptoms Los síntomas típicos pueden incluir cualquier combinación de los siguientes:
Apatía: falta de interés o motivación para comenzar o para unir actividades. No entusiasta de hacer las cosas. Dificultad para iniciar o completar proyectos o tareas importantes.
- Desinterés por las cosas que están sucediendo o participando en actividades o eventos.
- Pasividad
- Falta de opinión o falta de expresión de opinión sobre las preferencias
- Asocial: falta de interés en otras personas, falta de interacción con los demás, comunicación limitada con los demás, evitación de los demás
- Tranquilidad extrema o mudez
- Lentitud física del movimiento
- Falta de espontaneidad
- Emocionalmente remota
- Dificultad para tomar decisiones o planes, indecisión
- Masticar alimentos durante largos períodos de tiempo sin tragar
- Causas
El daño cerebral o la demencia pueden interferir con el funcionamiento normal en el cerebro, lo que resulta en abulia. Se cree que el daño a los circuitos nerviosos de los lóbulos frontales del cerebro que impactan el sistema dopaminérgico es la causa de abulia. El sistema dopaminérgico describe el sistema de sustancias químicas producidas en el cerebro que proporcionan sentimientos positivos de felicidad y satisfacción. Por lo tanto, es posible que una vez que la retroalimentación positiva se vea interrumpida, haya pocos incentivos para intentar lograr cosas que hagan a una persona feliz.
La mayoría de las personas que experimentan y muestran síntomas de abulia han experimentado una de las siguientes afecciones:
Accidente cerebrovascular
- Enfermedad de Huntington
- Esquizofrenia
- Lesión cerebral adquirida por trauma, cáncer o infección
- Enfermedad de Alzheimer
- Demencia vascular
- Demencia con cuerpos de Lewy
- Enfermedad de Parkinson
- Demencia frontotemporal
- Diferencia de la depresión
Aunque comparten algunas características en común, la abulia y la depresión no son lo mismo. Abulia es clínicamente distinta de la depresión en que las personas que viven con abulia generalmente no muestran signos de tristeza o pensamientos negativos. En cambio, exhiben una falta de preocupación sobre su condición o sobre el mundo que les rodea.
Establecer la diferencia entre las dos condiciones y obtener un diagnóstico preciso es importante porque la abulia no mejora con medicamentos antidepresivos, mientras que las personas que tienen depresión generalmente deben esperar experimentar una mejoría de los síntomas con antidepresivos.
Diagnóstico
Es posible que se pregunte si tiene abulia o depresión o si su amigo, compañero de trabajo o ser querido tiene abulia o depresión. Debe comenzar buscando atención médica para que los síntomas y signos puedan evaluarse cuidadosamente.
El diagnóstico de abulia puede llevar algo de tiempo. Abulia se diagnostica a través de un historial médico que detalla los sentimientos y acciones de la persona que podría tener abulia, así como un historial de las observaciones hechas por amigos y seres queridos.
Su médico puede hacer más preguntas y hacer observaciones clínicas durante la visita al consultorio. En algunos casos de abulia, las imágenes de diagnóstico con una tomografía computarizada del cerebro o una resonancia magnética cerebral pueden revelar lesiones cerebrales localizadas, como el accidente cerebrovascular, una de las principales causas de abulia.
Tratamiento
Hay algunos tratamientos médicos disponibles para el tratamiento y el tratamiento de abulia. Los medicamentos que tienen un efecto en el sistema dopaminérgico del cuerpo, que se ve alterado en la abulia, han mostrado resultados positivos en lo que respecta a los síntomas objetivos de la abulia.
La rehabilitación cognitiva puede ayudar a optimizar las habilidades de pensamiento, lo que puede mejorar la abulia. La terapia física puede ayudar a iniciar la actividad física, posiblemente aumentando la motivación en las personas que se ven afectadas por esta afección. El asesoramiento y la orientación familiar pueden mejorar la comunicación y la ayuda en el tratamiento de abulia.
Editado por Heidi Moawad MD
