La mayoría de las personas se sorprende al saber que la insuficiencia renal generalmente no comienza con una enfermedad de los riñones, sino que en realidad es más secundaria secundaria a otras enfermedades sistémicas como la diabetes o la presión arterial alta. Aunque existen enfermedades renales nativas that que causan insuficiencia renal, su contribución al número total de pacientes que desarrollan insuficiencia renal es menor. HECHOS Y CIFRAS En pocas palabras, estas son las cuatro causas principales de insuficiencia renal, también conocida como enfermedad renal en etapa terminal (ESRD):
Diabetes mellitus
Hipertensión
- Glomerulonefritis
- Enfermedad renal quística
- Enfermedad renal diabética
- , también conocida como nefropatía diabética es la principal causa de insuficiencia renal y para los pacientes que avanzan a la etapa 5 de la enfermedad renal crónica (ERC) que requiere diálisis. Hasta finales de la década de 1980, la diabetes y la hipertensión solían contribuir igualmente a la incidencia de insuficiencia renal (enfermedad renal en etapa terminal). Sin embargo, desde entonces esta incidencia comenzó a aumentar mucho más rápidamente para la enfermedad renal diabética. Según el Informe del Sistema de Datos Renales de los Estados Unidos (USRDS) de 2013, ahora la diabetes es responsable de más de 50,000 personas que desarrollan enfermedad renal avanzada (que requiere diálisis o trasplante de riñón)
Cada año! El número similar de hipertensiónes de aproximadamente 30,000. Como porcentaje del total de pacientes con un trasplante renal o diálisis anual, la diabetes representa el 44%, mientras que la hipertensión es responsable de alrededor del 28%. La imagen de este artículo ilustra cómo las enfermedades que causan la insuficiencia renal han cambiado en los últimos Pocas décadas. El mecanismo por el cual la diabetes y la hipertensión causan insuficiencia renal están fuera del alcance de este artículo, pero los he abordado brevemente en algunos de mis otros mensajes.
El evento incitador es un fenómeno llamado hiperfiltración adaptativa, que es lo que he explicado en mi otra publicación.
Glomerulonefritis
Significa inflamación del glomérulo y las nefronas. Una explicación simplista de estas estructuras sería que constituyen los sistemas de filtración y drenaje del riñón. La inflamación aquí podría ocurrir por múltiples causas, pero en general las razones podrían ser drogas, enfermedades autoinmunes como lupus, cánceres e infecciones. La función renal en algunos tipos de glomerulonefritis puede disminuir muy rápidamente, a veces en un lapso de días o semanas. A diferencia de otras entidades de enfermedades mencionadas en este artículo, la sangre en la orina es un signo común.
Finalmente, riñones quísticos
, también conocida como enfermedad renal poliquística (PKD, por sus siglas en inglés) es una enfermedad hereditaria de los riñones que podría causar insuficiencia renal. Se ejecuta en familias, pasando genéticamente de padres a hijos. A menudo, un historial familiar de insuficiencia renal lo haría evidente. Sin embargo, a veces la enfermedad no se presenta hasta finales de los 70 porque la edad de presentación está determinada por el tipo de mutación genética. Por lo tanto, podría ser concebible que el padre afectado pudiera haber muerto a una edad anterior al diagnóstico. En estos casos, los pacientes negarían la existencia de un historial familiar preocupante. La enfermedad generalmente se detecta en un estudio de imágenes, como un ultrasonido, y podría ser un descubrimiento incidental. Los pacientes tienen múltiples quistes en el riñón que se agrandan con el tiempo y literalmente ahogan el suministro de sangre del resto del tejido viable. Hablaré de glomerulonefritis y PKD con más detalle en mis publicaciones posteriores.Sistema de datos renales de EE. UU., Informe de datos anuales de USRDS 2013: Atlas de enfermedad renal crónica y enfermedad renal en etapa terminal en los Estados Unidos, Institutos nacionales de salud, Instituto nacional de diabetes y enfermedades digestivas y renales, Bethesda, MD, 2013
Los datos informados aquí han sido suministrados por el Sistema de Datos Renales de los Estados Unidos (USRDS). La interpretación y el informe de estos datos son responsabilidad del autor y de ninguna manera deben considerarse como una política o interpretación oficial del gobierno de EE. UU.
