Una fístula de perilinfa ocurre cuando hay una rasgadura en la membrana delgada llamada ventana ovalada o redonda que separa el oído interno del oído medio. El oído interno está lleno de un líquido llamado perilinfa, por lo que cuando se produce la rotura, este líquido se filtra en el espacio del oído medio.
¿Qué causa una fístula de Perilymph?
La causa más común de una fístula de perilinfa es un traumatismo craneal.
También puede ser causado por barotrauma, una condición que generalmente ocurre en un avión o mientras se bucea (cuando hay cambios rápidos en la presión atmosférica). Raramente las fístulas perilinfa pueden ocurrir durante el parto, congénito (antes del nacimiento) u otras causas desconocidas.
Síntomas de fístula perilinférica
- Pérdida de audición
- Tinnitis
- Vértigo (mareos, náuseas, vómitos)
- Presión en el oído
Diagnóstico de una fístula de perilinfa
Diagnóstico de una fístula de perilinfa puede ser difícil porque los síntomas se superponen con otros trastornos del oído interno como la enfermedad de Meneire . Tampoco existe una prueba de estándar de oro para diagnosticar una fístula de perilinfa, sin embargo, a veces puede hacer el diagnóstico a partir de una resonancia magnética o una tomografía computarizada. La American Hearing and Research Foundation tiene recomendaciones específicas para diagnosticar una fístula de perilinfa particularmente cuando el barotrauma no está involucrado. Dado que el diagnóstico puede ser tan desafiante y el tratamiento a menudo puede implicar intervención quirúrgica, recomiendan recibir una segunda opinión así como las siguientes pruebas para aumentar la probabilidad de un diagnóstico preciso:
- Prueba de fístula
- Prueba de Fraser
- Prueba de Valsalva
- Audiometría
- Electrococleografía ( ECOG) (una prueba que registra la actividad del oído interno)
- Electristastagmografía (ENG) CT TC de hueso temporal, de alta resolución
- IRM
- Una historia completa puede ser muy importante para ayudar a su médico a determinar si es posible o no una fístula de perilinfa problema que está causando sus síntomas
Es común que sus síntomas empeoren cuando estornuda, se esfuerza o tose, y debe compartir esto con su médico. Otro síntoma común es el fenómeno de Tullio, que hace que experimente vértigo cuando se expone a sonidos fuertes.
De las pruebas enumeradas anteriormente, hay algunas investigaciones que sugieren que la mejor forma de hacer un diagnóstico de fístula de la perilinfa es el historial médico y una fístula positiva o prueba de Fraser.
Tratamiento de una fístula de Perilinfa A menudo se recomienda el reposo estricto en cama para permitir que su cuerpo repare la fístula por sí mismo. Mientras los síntomas mejoren, su médico puede continuar descansando en la cama o restringiendo la actividad estricta durante hasta seis meses antes de considerar la reparación quirúrgica de una fístula de perilinfa.Ciertos medicamentos pueden ser útiles para tratar los síntomas, pero no tendrán ningún efecto sobre la propia fístula. Por ejemplo, medicamentos como Zofran y Phenergen se pueden usar para controlar las náuseas. Antivert es un medicamento utilizado para tratar diferentes tipos de vértigo y puede ser beneficioso para tratar los síntomas. Valium es otro medicamento que a veces se usa.
La reparación quirúrgica implica un injerto de tejido para reparar la rotura en la ventana redonda. Desafortunadamente, este enfoque no siempre es exitoso en el tratamiento de una fístula de perilinfa.
Según la
American Hearing Research Foundation
En un estudio de 160 personas, alrededor del 90 por ciento de los pacientes presentaron síntomas estables o mejorados después de la cirugía. Ninguno de los pacientes informó un empeoramiento de sus síntomas.
