¿Qué causa la eosinofilia?

¿Qué causa la eosinofilia?

Normalmente, los eosinófilos constituyen del uno al tres por ciento de los leucocitos de la sangre periférica (es decir, los glóbulos blancos en circulación), o de 350 a 650 por milímetro cúbico. La eosinofilia se define como un número anormalmente alto de eosinófilos en la sangre. La eosinofilia se considera leve cuando hay menos de 1.500 eosinófilos por milímetro cúbico, moderada con 1.500 a 5.000 por milímetro cúbico y grave si hay más de 5.000 eosinófilos por milímetro cúbico. A Hay varias causas y condiciones posibles asociadas con la eosinofilia. Las causas más comunes incluyen afecciones alérgicas, enfermedades infecciosas o trastornos neoplásicos (cáncer). Para identificar la causa, el historial médico del paciente y un examen físico son esenciales, especialmente para proporcionar pistas iniciales.

Los medicamentos a menudo están detrás de las reacciones alérgicas. Cualquier medicamento puede ser responsable, pero generalmente los antibióticos o los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) están relacionados con la eosinofilia periférica. Cuando se desarrolla una inflamación eosinofílica alérgica, puede aparecer erupción cutánea, fiebre e infiltrados pulmonares.

Las causas infecciosas a menudo se sospechan en pacientes que desarrollaron eosinofilia después de viajar fuera del país. Las infecciones por helmintos están asociadas con la eosinofilia. Una de esas afecciones, llamada síndrome de Loeffler, se caracteriza por infiltrados pulmonares transitorios con eosinofilia en respuesta al paso de larvas de helmintos a través de los pulmones.

Las infecciones fúngicas, otras infecciones parasitarias y la tuberculosis también se han asociado con la eosinofilia.

Con respecto a la malignidad como posible causa de eosinofilia, las neoplasias hematológicas (sanguíneas) pueden ser eosinofílicas. Con las neoplasias linfoides, puede haber una eosinofilia reactiva. La eosinofilia periférica también puede ocurrir con tumores malignos de órganos sólidos.

La eosinofilia también puede estar asociada con ciertos casos de enfermedades del tejido conectivo, el síndrome de Sjogren y la artritis reumatoide. Existen diversas afecciones autoinmunes, inflamatorias o sistémicas que pueden estar relacionadas con la eosinofilia. Si bien estas condiciones generalmente se consideran una causa menos común de eosinofilia, el diagnosticador debe considerar la posibilidad. Veamos algunos. Gran Granulomatosis eosinofílica con poliangeítis gran La granulomatosis eosinofílica con poliangeítis, una afección conocida anteriormente como síndrome de Churg-Strauss, se clasifica como una vasculitis sistémica. La enfermedad, según el Centro de Vasculitis Johns Hopkins, fue descrita por primera vez en 1951 por el Dr. Jacob Churg y el Dr. Lotte Strauss como un síndrome que consistía en asma, eosinofilia, fiebre y vasculitis de varios sistemas orgánicos. Fas Fascitis eosinofílica (también conocida como fascitis difusa con eosinofilia) fas La fascitis eosinofílica es un trastorno poco frecuente en el que la piel y el tejido subyacente a la piel se vuelven dolorosos, inflamados e hinchados, con un endurecimiento gradual de los brazos y las piernas. El diagnóstico se basa en la biopsia de la piel y la fascia (el tejido fibroso duro en la parte superior y entre los músculos). Debido al endurecimiento y engrosamiento característicos, debe distinguirse de la esclerodermia.

El tratamiento de la fascitis eosinofílica generalmente implica el uso de corticosteroides (generalmente prednisona oral). Si bien la causa no se conoce, parece que hay un evento precipitante que involucra el esfuerzo en muchos casos. Sy Síndrome de mialgia eosinofílica

El síndrome de eosinofilia mialgia es un trastorno en el que un número anormalmente elevado de eosinófilos causa inflamación en los nervios, los músculos y el tejido conectivo. Junto con el dolor, erupción cutánea, hinchazón, tos y fatiga, el dolor muscular severo que empeora es la principal queja. La condición se identificó por primera vez en 1989, después de estar vinculada al suplemento de salud, L-triptófano.

El suplemento fue prohibido pero no antes de que la gente muriera de él. Hay casos de mialgia eosinofílica que no están relacionados con L-triptófano. Sy Síndrome hipereosinofílico

El síndrome hipereosinofílico se caracteriza por eosinofilia en sangre periférica, con más de 1500 eosinófilos por milímetro cúbico que persiste durante seis meses o más, causando afectación del sistema orgánico pero sin parasitosis, alérgica o cualquier otra causa aparente de eosinofilia. Los síntomas dependen de qué órganos están involucrados. El diagnóstico implica excluir otras causas de eosinofilia, así como también pruebas de médula ósea y citogenéticas. El tratamiento generalmente comienza con prednisona.

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