¿Puede la actividad cerebral ayudar…

¿Puede la actividad cerebral ayudar a diagnosticar y tratar la fibromialgia? Sy Síndrome de fatiga crónica y fibromialgia

Durante décadas, los investigadores han buscado algo en nuestro cuerpo que puedan señalar y decir: ¿Ves eso? Eso es lo que lo convierte en fibromialgia. Sin embargo, esa

Cosa en particular ha sido difícil de alcanzar. Claro, tendemos a tener disfunciones en muchas áreas, pero no de una manera única que sea consistente de un paciente a otro.

Si no es único y consistente, podría ayudar a guiar las decisiones de diagnóstico de un médico, pero no puede valerse por sí solo como una herramienta de diagnóstico. Debido a que las disfunciones e irregularidades conocidas de la fibromialgia son muy variables, y debido a que muchas de ellas también son características de otras enfermedades, nos quedan pruebas diagnósticas menos que óptimas.

Búsqueda de patrones

Cuando sus sentidos (vista, olfato, oído, etc.) envían información a su cerebro, ciertas áreas del cerebro se vuelven activas. Un tipo de exploración cerebral llamada imagen de resonancia magnética funcional (fMRI) puede ver qué áreas están involucradas en el procesamiento de esa información. A diferencia de una IRM estándar, que solo proporciona una instantánea del cerebro, la IRMf muestra cómo cambia la actividad en respuesta a lo que está sucediendo.

Según la investigación de 2016 publicada en la revista

Pain , mediante el uso de fMRI, los investigadores dicen que pueden predecir la fibromialgia con una precisión del 93%.Eso se debe a los patrones de actividad constantes que observaron en el cerebro.

Con el fin de identificar estos patrones, tomaron a 37 personas con fibromialgia y 35 personas sanas y las expusieron a diferentes estímulos durante las resonancias magnéticas fMRI. Estos estímulos incluyen imágenes, sonido, tacto y presión dolorosa.

Que los investigadores vean cómo respondieron los cerebros y comparen los patrones cerebrales de fibromialgia hipersensible con los del grupo de control.

Lo que encontraron fue una serie de tres patrones neurológicos que estaban relacionados con la hipersensibilidad al dolor que define la condición.

Eso es correcto: ciertos patrones de actividad cerebral indican fibromialgia. Es una imagen que un médico puede señalar y decir: Así es como luce la fibromialgia.

Específicamente, los investigadores notaron una mayor respuesta en lo que la investigación anterior apodó la Firma del Dolor Neurológico. Sin embargo, esa no es una medida específica para la fibromialgia.

En lo que llaman el marcador de dolor FM, los estímulos dolorosos se relacionaron con respuestas anormales en múltiples regiones cerebrales, que incluyen:

Insula / opérculo, que trata de la integración sensorial (respuesta intensificada)

  • Regiones medial prefrontal, que están involucradas con procesos autorreferenciales (respuesta intensificada) corte corteza lateral lateral, que está involucrada en el movimiento voluntario, el lenguaje y las matemáticas (respuesta disminuida) stim Los estímulos no dolorosos se relacionaron con anormalidades en incluso más regiones.
  • Las respuestas fueron más significativas en las personas que también informaron una mayor gravedad de los síntomas.
  • Impacto en el diagnóstico

Eso es una bendición para los médicos, muchos de los cuales tienen dificultades para diagnosticar esta afección.

Sin embargo, es aún más significativo para los pacientes, que con demasiada frecuencia han sido dudados por las profesiones médicas y los amigos y la familia, precisamente porque no hay una exploración o análisis de sangre para confirmar el diagnóstico.

También es reconfortante para los recién diagnosticados, que pueden preguntarse si el médico tenía razón o si algo más está mal con ellos.

Tener esa

Cosa

Para señalar haría una gran diferencia para todos los involucrados.

Aunque muchos especialistas en dolor han establecido procedimientos clínicos para diagnosticar la fibromialgia, la etiqueta clínica no explica lo que está sucediendo neurológicamente y no refleja la individualidad completa del sufrimiento de los pacientes, dijo Tor Wager, director de Control cognitivo y afectivo de CU Boulder. Laboratorio, en un comunicado de prensa. El potencial de medidas cerebrales como las que desarrollamos aquí es que pueden decirnos algo sobre las anomalías cerebrales particulares que causan el sufrimiento de un individuo.Eso puede ayudarnos a ambos a reconocer la fibromialgia como lo que es, un trastorno del sistema nervioso central, y tratarla de manera más efectiva , dijo. Impacto en el tratamiento

Luego viene la cuestión del tratamiento. En este momento, tenemos ciertos tratamientos que son efectivos para ciertas personas, pero no para todas, con fibromialgia.

Muchos médicos creen que la enfermedad está compuesta por varios subgrupos, cada uno de los cuales necesita un enfoque de tratamiento diferente. Pero esos subgrupos aún no están bien definidos, por lo que cada uno de nosotros tiene que experimentar con diferentes tratamientos hasta que descubramos lo que funciona para nosotros. Es un proceso largo, a menudo frustrante, a menudo costoso, que puede ser agotador y desmoralizador.

Pero este podría ser el primer paso para cambiar eso.

El conjunto de herramientas puede ser útil para identificar subtipos de pacientes, lo que puede ser importante para ajustar la selección del tratamiento de forma individualizada , dijo la autora principal del estudio, Marina López-Sola.

Debido a que las respuestas fueron mayores para las personas más enfermas, c les daría a los doctores una manera objetiva de decir qué tan bien están funcionando los tratamientos.

Es importante recordar, sin embargo, que esos son posibles impactos a largo plazo de este estudio. Antes de que haya cambios en la comunidad médica, necesitaremos varios estudios más grandes que confirmen estos hallazgos. Eso lleva tiempo.

Importancia inmediata

Con poco más de 70 participantes, no podemos esperar que los médicos comiencen a apresurar a los posibles pacientes con fibromialgia a la IRMf para buscar estos patrones, o que tengan recomendaciones de tratamientos específicos de subgrupos en los próximos años.

Sin embargo, este estudio tiene un significado inmediato. Primero, le da a los investigadores algo sobre lo que construir. Eso se aplica a diagnósticos y tratamientos.

Más allá de eso, ayuda a legitimar aún más la enfermedad. Cada pequeña cantidad de evidencia fisiológica que obtenemos, especialmente aquellas que son fáciles de ver, ayuda a disminuir el escepticismo en los profesionales médicos.

También es algo que podemos mostrar a nuestros amigos, familiares, jefes, etc. Para ayudarlos a ver que sí, que realmente estamos enfermos.

Para aquellos de nosotros que vivimos con fibromialgia, una investigación como esta puede ser reivindicativa. También demuestra los avances que los investigadores están haciendo, lo que brinda esperanza incluso si no cambia mucho en el corto plazo. Para muchos, es útil saber que esta condición se está tomando en serio y que las cosas seguirán mejorando para nosotros.

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