La prueba de Lachman se usa para diagnosticar una rotura de LCA. El LCA o ligamento cruzado anterior es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla que contribuyen a la estabilidad de la articulación de la rodilla. Una rotura de LCA a menudo ocurre como una lesión relacionada con el deporte, y puede requerir una reconstrucción quirúrgica para el tratamiento.
Realice la prueba de Lachman
Con el paciente acostado y relajado, el examinador dobla la rodilla ligeramente (alrededor de 15-20 grados).
Luego, el examinador estabiliza el muslo mientras tira de la espinilla hacia adelante. Sostener la pierna en ligera rotación externa (hacia afuera) ayudará a relajar la banda de TI.
La prueba ejerce estrés en la ACL. Tanto la cantidad de movimiento (desplazamiento) del hueso de la espinilla, como la sensación del punto final de movimiento (qué tan sólido se siente el ligamento), ofrecen información sobre el ACL. Las rodillas con un LCA dañado pueden demostrar más movimiento y un punto final menos firme durante una prueba de Lachman.
Calificación de la prueba de Lachman
La mayoría de los examinadores evalúan los resultados de la prueba de Lachman en dos criterios. Primero, el punto final, y segundo, la cantidad de laxitud. Al evaluar el punto final, el examinador está buscando que el LCA limite la cantidad de desplazamiento del hueso de la espinilla. Normalmente, un examinador describirá el punto final como firme o suave. Un punto final firme implica que el ACL está haciendo su trabajo para limitar la cantidad de movimiento en la articulación de la rodilla.
Un punto final suave es indicativo de que el ACL no funciona bien y que otras estructuras (los estabilizadores secundarios) limitan la cantidad de movimiento en la articulación.
El segundo criterio para evaluar la prueba de Lachman es la cantidad de laxitud (movimiento) de la articulación. La clasificación se basa en una comparación con la extremidad no lesionada.
Por lo tanto, es común que su médico examine ambas rodillas para determinar el grado de la prueba de Lachman. La calificación de la prueba de Lachman es:
- Normal: sin diferencia de lado a lado.
- Grado 1 (leve): 0-5 mm más de traducción de la tibia en el fémur.
- Grado 2 (moderado): 5-10 mm más de traducción de la tibia en el fémur.
- Grado 3 (severo): 10-15 mm más de traducción de la tibia en el fémur.
Estas mediciones son subjetivas y, a menudo, diferentes examinadores presentan diferentes resultados. Algunos médicos usan una herramienta, llamada KT-1000, para realizar esta prueba. Se ha demostrado que el KT-1000 es una medida confiable que puede medir con mayor precisión el grado de la prueba de Lachman.
