Prevención de la migraña (profilaxis)

Prevención de la migraña (profilaxis)

Las migrañas pueden golpear en cualquier momento, y tratarlas puede no ser siempre conveniente, por lo que puede ser útil aprender más sobre la prevención de la migraña. Si sufre de migrañas regulares, su proveedor de atención médica puede recomendarle tratamientos preventivos en lugar de simples terapias abortivas. Cuatro medicamentos recetados aprobados por la FDA se usan para la prevención de la migraña, pero existen otras opciones que también pueden funcionar. Medica Medicamentos aprobados por la FDA

La Food and Drug Administration ha aprobado cuatro medicamentos para la prevención de la migraña o la profilaxis. Son propranolol (Inderal), timolol (Blocadren), topiramato (Topamax) y divalproex sódico (Depakote). Estos se consideran los tratamientos de primera línea en la profilaxis de la migraña. En ocasiones, es posible que no pueda tolerarlos debido a los efectos secundarios o porque uno de los tratamientos de primera línea es ineficaz. Cuando esto ocurre, su proveedor de atención médica puede recetarle otro medicamento que pueda ser útil. Por lo general, esto se llama usar un medicamento no indicado en la etiqueta. Esto es bastante común y puede ser la mejor solución para usted.

Betabloqueantes

Los bloqueadores beta son medicamentos que generalmente se usan para tratar la presión arterial alta (hipertensión), pero también existen otros usos para ellos. Propranolol y timolol son ambos betabloqueantes. Otros que se pueden probar en los tratamientos para la migraña incluyen atenolol (Tenormin), metoprolol de acción prolongada (Toprol XL) o nadolol (Corgard).

Los efectos secundarios comunes incluyen fatiga, náuseas, mareos, insomnio y depresión. Las contraindicaciones para su uso incluyen hipoglucemia asociada con diabetes, hipotensión, asma o algunas afecciones cardíacas.

Antidepresivos

La amitriptilina es un antidepresivo conocido como antidepresivo tricíclico (TCA). Si bien no está aprobado por la FDA para la prevención de la migraña, se han realizado múltiples estudios que demuestran que la amitriptilina puede ser un medicamento profiláctico eficaz.

Parece ser especialmente efectivo cuando tienes migrañas que toman diversas formas o tienen características comunes en los dolores de cabeza por tensión. La amitriptilina también puede ser efectiva cuando las personas con migraña tienen insomnio o depresión que acompaña a los dolores de cabeza. Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia, aumento de peso y sequedad de boca.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como la fluoxetina (Prozac), se usan ocasionalmente en la prevención de la migraña, pero las investigaciones no respaldan su uso generalizado.

Anticonvulsivos

Los anticonvulsivos son medicamentos originalmente destinados a tratar las convulsiones epilépticas. También tienen otros usos, incluida la prevención de migrañas. Divalproex (Depakote) está aprobado por la FDA, y numerosos estudios respaldan su uso. Los efectos secundarios gastrointestinales son comunes pero disminuyen a medida que pasa el tiempo. Las pacientes embarazadas y las personas con enfermedad hepática o con antecedentes de pancreatitis no deben usarla en absoluto.

Topiramato (Topamax) es otro anticonvulsivo que parece ser una buena opción para la prevención de la migraña. Los efectos secundarios comunes incluyen fatiga y náuseas, aunque las dosis más bajas no causaron tantos problemas.

Otras opciones

Hay varios otros medicamentos que se usan para prevenir migrañas, ninguno de los cuales ha sido aprobado por la FDA en este momento.

Lisinopril (Zestril), un inhibidor de la ECA utilizado para tratar la hipertensión, ha demostrado ser prometedor para prevenir las migrañas. El candesartán (Atacand) es un bloqueador de los receptores de la angiotensina (BRA) que, de acuerdo con un estudio, puede ser efectivo en la profilaxis de la migraña.

Los bloqueadores de los canales de calcio son medicamentos para la presión arterial que históricamente se han usado para la prevención de la migraña. Hay poca o ninguna evidencia científica para respaldar su uso, aunque hay algunas pruebas débiles que sugieren que el verapamilo (Calan) puede ser útil.

El uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) crónicos puede ser peligroso debido a los problemas gastrointestinales que pueden causar, pero hay algunos casos en los que los AINE pueden ser útiles para prevenir las migrañas, especialmente el naproxeno (Naprosyn).

Tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos antes y durante la menstruación temprana puede ser útil para prevenir las migrañas menstruales. Medicamentos para la migraña. Las pautas de tratamiento de The Medical Letter

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