Un síndrome conocido como síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible (RPLS, por sus siglas en inglés) es una afección rara, similar a una apoplejía, causada por la hinchazón en el cerebro. La leucoencefalopatía posterior reversible generalmente se asocia con un episodio de presión arterial extremadamente alta. Sin embargo, el síndrome puede desarrollarse de manera impredecible antes de que se resuelva. Y, como nunca se garantiza que un accidente cerebrovascular o un episodio similar a un accidente cerebrovascular se resuelva finalmente, es importante obtener atención médica para los síntomas neurológicos.
Si le dijeron que usted o un ser querido ha tenido un síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible, probablemente tenga algunas preguntas al respecto.
Una de las características de RPLS es que es reversible, lo que significa que esta condición es temporal y que sus síntomas y hallazgos en la RM son transitorios. Las regiones del cerebro afectadas por este síndrome se encuentran en la parte posterior del cerebro. La leucoencefalopatía se define como un enturbiamiento de la conciencia, confusión o un estado mental alterado debido a una afección que afecta a una gran región del cerebro. En el caso de RPLS, es la materia blanca del cerebro la que se ve más afectada. Esta condición es un síndrome. Un síndrome es la constelación de síntomas de una enfermedad que generalmente se presentan juntos cada vez que la enfermedad empeora o actúa.
RPLS es un síndrome en el cual un episodio de presión arterial alta causa hinchazón reversible en la sustancia blanca de las áreas posteriores del cerebro, lo que lleva a un estado mental alterado transitorio.
Variabilidad de RPLS
Como resultado, los síntomas observados con esta condición no están tan claramente definidos como lo implica su sigla, ya que se ha demostrado que RPLS causa una variedad de síntomas, todos los cuales tienen un amplio espectro de gravedad y duración . El más común de ellos, según lo informado por un estudio, incluye encefalopatía (92%) convulsiones (87%), dolores de cabeza (54%) y problemas visuales (39%).
Pero no todos los casos de RPLS son reversibles, posteriores o relacionados con la hinchazón en la sustancia blanca. Por lo tanto, casi cualquier área del cerebro puede verse afectada por RPLS y otros síntomas de apoplejía también pueden estar presentes.
Diagnóstico
El diagnóstico de RPLS se realiza a través de un cuidadoso trabajo médico que incluye una historia cuidadosa de los síntomas experimentados por el paciente, un examen físico neurológico, una resonancia magnética del cerebro y la presencia de presión arterial alta en el momento del evento. Sin embargo, un estudio de investigación muestra que algunas personas pueden sufrir RPLS en presencia de una presión arterial normal. Esto puede ocurrir en una afección llamada eclampsia, que con mayor frecuencia se asocia con un embarazo tardío o parto y parto. La encefalopatía y la leucoencefalopatía también pueden ocurrir en personas que usan ciertos medicamentos.
Por lo general, la IRM del cerebro de pacientes con RPLS muestra una apariencia de hinchazón en la sustancia blanca de la región posterior del cerebro, tanto en el lado izquierdo como en el derecho. Sin embargo, en algunos casos, RPLS puede involucrar áreas en la parte frontal del cerebro u otras regiones del cerebro, e incluso puede involucrar a la sustancia gris. Además, muchos casos de RPLS han dejado sobrevivientes con daño cerebral permanente, aunque en la mayoría de los casos se produce una resolución de la hinchazón.
La mejoría generalmente puede confirmarse mediante una resonancia magnética de seguimiento del cerebro.
Tratamiento
El tratamiento para RPLS consiste en controlar estrechamente la presión arterial y los niveles de líquidos en el cuerpo. Además, prevenir y tratar las convulsiones es un componente importante del tratamiento agudo de esta afección. Observar de cerca los síntomas como dolores de cabeza es un componente importante para determinar cambios urgentes en la condición.
Pronóstico
Normalmente, los síntomas se resuelven en unos pocos días o semanas después del inicio inicial de RPLS. Sin embargo, como con todos los episodios de accidente cerebrovascular o mini accidente cerebrovascular, puede haber síntomas residuales de daño cerebral.
Editado por Heidi Moawad MD
