¿Por qué es necesario reemplazar todo mi marcapasos?

¿Por qué es necesario reemplazar todo mi marcapasos?

Pregunta:

Tengo un marcapasos que se implantó hace unos ocho años. En mi último chequeo, mi médico me dijo que la batería de mi marcapasos está bajando y tendrá que ser reemplazada dentro de los próximos seis meses. Bien, esperaba que esto sucediera en algún momento. Pero mi doctor dice que en lugar de simplemente colocar una nueva batería, se debe quitar todo el marcapasos y poner uno nuevo. Eso parece un desperdicio. ¿Por qué no puede simplemente reemplazar la batería en el marcapasos que ya tengo, o mejor aún, poner una batería recargable como la que tengo en mi iPhone?

Respuesta:Estas son realmente buenas preguntas. Comencemos por revisar brevemente qué es un marcapasos y qué hace. A continuación, abordaremos directamente sus preguntas específicas sobre las baterías de marcapasos.

Marcapasos: una revisión rápida

Por lo general, el objetivo de un marcapasos es prevenir los síntomas del síndrome del seno enfermo o bloqueo cardíaco, afecciones que pueden disminuir la frecuencia cardíaca lo suficiente como para producir síntomas (como aturdimiento, palpitaciones o síncope).

  • Aquí hay una descripción del sistema eléctrico cardíaco. Pace Un marcapasos consiste en una computadora pequeña pero sofisticada, instrucciones de software para esa computadora, varios componentes electrónicos delicados y una batería, todo dentro de un pequeño contenedor de metal. (Actualmente, un marcapasos típico es aproximadamente del tamaño de una pieza de 50 centavos, y aproximadamente tres veces más grueso). Los marcapasos se implantan generalmente debajo de la piel, justo debajo de la clavícula, y se conectan mediante cables o cables aislados a su corazón. Cámaras.

El marcapasos monitorea su ritmo cardíaco, latido a latido, y toma decisiones de momento a momento sobre si debe controlar su corazón o no. Si su frecuencia cardíaca desciende por debajo de un valor predeterminado, estimula al enviar un pequeño impulso eléctrico a su corazón a través del cable, lo que estimula al corazón a latir.

Aquí hay información más extensa sobre marcapasos.

  • Lea sobre vivir con un marcapasos.
  • Los ingenieros que diseñan marcapasos tuvieron que resolver varios problemas difíciles, uno de los más difíciles fue cómo mantener el funcionamiento del marcapasos a la perfección, dentro del cuerpo humano, durante varios años.

El cuerpo humano es un lugar hostil para un marcapasos

El interior del cuerpo humano es un lugar cálido, húmedo y salado, un ambiente muy hostil para cualquier dispositivo electrónico. Así que, entre otras cosas, un marcapasos debe estar sellado herméticamente (para mantener la humedad y los fluidos corporales) y sus delicados componentes electrónicos deben diseñarse para sobrevivir y funcionar en este entorno hostil durante mucho tiempo. Los ingenieros se han vuelto muy buenos en la construcción de estos dispositivos para que duren muchos años, y la tasa de fallas para los marcapasos, en general, está muy por debajo del 1% después de cinco años de uso.

Es sumamente importante que los marcapasos estén sellados herméticamente para proteger estos dispositivos del entorno hostil en el que deben funcionar. Si los marcapasos pudieran abrirse para poder reemplazar la batería, el sellado hermético sería imposible. En su lugar, la batería debe estar permanentemente sellada dentro del dispositivo, junto con todos los demás componentes electrónicos delicados.

Esto explica por qué es imposible hacer marcapasos con baterías reemplazables.

¿Por qué las baterías de marcapasos no son recargables? Has La tecnología para recargar baterías de manera inalámbrica (un proceso también conocido como carga inductiva) ha existido por varias décadas, y hoy puedes comprar recargadores inalámbricos para tus teléfonos celulares.

Entonces, ¿por qué las empresas de marcapasos no fabrican marcapasos recargables?

Se sorprenderá al saber que los marcapasos implantables originales de 1958 tenían baterías recargables de níquel-cadmio (NiCad), y la mayoría de la gente creía que el uso de baterías recargables siempre sería necesario para los dispositivos electrónicos implantables.

Estos marcapasos se recargaron sosteniendo una bobina inductiva contra la piel, cerca del marcapasos, durante varias horas. Este procedimiento tuvo que repetirse cada pocos días.

Los marcapasos recargables finalmente fallaron por dos razones. En primer lugar, a pesar de que son recargables, las baterías NiCad tienen una vida útil relativamente corta, por lo que estos marcapasos aún deben reemplazarse con frecuencia.

Pero, lo que es más importante, dado que la naturaleza humana es lo que es, las personas con marcapasos a veces no pueden recargar sus dispositivos de acuerdo con el riguroso horario que se les impuso. Los abogados informaron a las empresas de marcapasos que si un paciente sufría daños porque su marcapasos dejó de funcionar, tanto si la falla fue por culpa de la empresa o porque el paciente no recargó el dispositivo, las demandas posteriores probablemente producirían la bancarrota.

Dentro de unos años, se desarrollaron baterías de mercurio y zinc que podrían mantener el ritmo de un marcapasos por hasta dos años. Poco después, se desarrollaron baterías de yoduro de litio que podrían alimentar a un marcapasos mucho más tiempo que eso: durante 5 a 10 años. Así que la necesidad apremiante de marcapasos recargables disminuyó, mientras que la amenaza inminente de pleitos no lo hizo.

Gracias tanto a los avances tecnológicos como a la profesión legal, los marcapasos recargables se abandonaron rápidamente.

¿Por qué no pueden hacer que las baterías de marcapasos duren mucho más de lo que lo hacen ahora?

El hecho es que podrían

Producir pace baterías de marcapasos que durarán sustancialmente más tiempo que ahora. De hecho, en las décadas de 1960 y 1970, algunas compañías de marcapasos fabricaron marcapasos con energía nuclear que funcionaban con plutinio 238, que tiene una vida media de 87 años, por lo que estos marcapasos prácticamente no tenían jugo. Durante la vida del paciente. De hecho, algunos de estos marcapasos aún pueden estar en funcionamiento hoy.

Hubo algunos problemas obvios con los marcapasos nucleares: primero, el plutonio es una sustancia altamente tóxica, e incluso si una cantidad minúscula se filtra al torrente sanguíneo, la muerte se produciría rápidamente. Y debido a que el plutonio es obviamente una sustancia de gran interés para los reguladores (e incluso para los elementos más oscuros dentro de nuestra civilización), las personas con estos marcapasos enfrentaron problemas, por ejemplo, cuando intentaron viajar al exterior. Los médicos que implantaron estos dispositivos fueron requeridos, bajo una regulación impuesta por la Comisión Reguladora Nuclear, para recuperar los marcapasos a la muerte del paciente, lo que (debido a que los pacientes se alejan y los médicos se retiran) demostró ser totalmente impracticable.También hay un problema menos obvio con los marcapasos cuyas baterías duran para siempre. De hecho, todos los dispositivos electrónicos fallan. Los componentes electrónicos se rompen o simplemente se desgastan. Cuando un marcapasos falla porque la batería se desgasta, al menos eso es un proceso gradual y evento predecible. Como usted mismo dijo, su médico sabe que la batería de su marcapasos va a fallar en el próximo año, y por lo tanto programa un reemplazo de marcapasos electivo según su conveniencia. Pero si su marcapasos fallara porque uno de los otros cientos de componentes electrónicos dentro de él dejaron de funcionar repentinamente … Bueno, la falla del marcapasos podría ser catastrófica. Podría dejar de caminar repentinamente, sin previo aviso, y podría sufrir un gran daño.Si las empresas comenzaran a construir marcapasos cuyas baterías duraran sustancialmente más tiempo de 5 a 10 años, con los tipos de componentes electrónicos que existen en la actualidad, demasiados marcapasos podrían sufrir fai repentina y catastrófica Más bien, los marcapasos están diseñados para que el primer componente que pueda fallar sea la batería, y dado que esa falla se puede predecir con anticipación, el dispositivo puede reemplazarse antes de que deje de funcionar por completo.

Es posible, por supuesto -e incluso probable- que en el futuro se fabriquen otros componentes electrónicos necesarios para construir marcapasos que sean sustancialmente más robustos sin ser prohibitivos en cuanto a los costos. Cuando llegue ese día, los ingenieros pueden diseñar baterías que durarán mucho más de lo que duran hoy.

Pero con la tecnología actual, un marcapasos que dura de 5 a 10 años resulta ser el punto óptimo de la ingeniería, por ahora.

Una palabra de Verywell

Los marcapasos son una maravilla de la ingeniería, y su efectividad y confiabilidad han mejorado enormemente desde que estos dispositivos se inventaron por primera vez. Pero aún hay margen de mejora. Los fabricantes de marcapasos llevan a cabo una gran labor de investigación y desarrollo para desarrollar dispositivos que sean más fáciles de implantar, que sean aún más seguros y que duren mucho más tiempo de lo que lo hacen actualmente, posiblemente durante la vida de la persona que lo recibe.

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