La experiencia de cada mujer del síndrome de ovario poliquístico (SOP) es única porque no hay dos mujeres que tengan exactamente los mismos síntomas. Los criterios de diagnóstico acordados actualmente para PCOS cumplen al menos dos de los tres criterios siguientes:
1. Períodos irregulares o ausentes
2. Signos bioquímicos o físicos de hiperandrogenismo (andrógenos altos) sin otra causa médica
3. Una cadena de pequeños folículos en un ultrasonido
Examen físico e historial médico
El médico querrá realizar un examen físico y pélvico completo. Buscará signos físicos de andrógenos altos o testosterona, como crecimiento anormal del cabello (específicamente en la cara, parte inferior del abdomen, espalda y pecho), acné, marcas en la piel, calvicie de patrón masculino y acantosis nigricans (piel oscura y espesa en el cuello) , muslos, axilas o vulva).
Cuando una mujer tiene períodos infrecuentes, ausentes o irregulares (8 o menos ciclos menstruales en un año), es un signo de que la ovulación puede no estar ocurriendo y podría indicar PCOS. El médico tratará de descartar otras afecciones que podrían causar periodos irregulares, como enfermedad tiroidea, hiperprolactinemia, síndrome de Cushings o hiperplasia suprarrenal congénita. Es importante tener en cuenta que las mujeres con PCOS pueden tener un ciclo menstrual mensual y tener PCOS.
El médico le preguntará acerca de cualquier síntoma inusual que pueda haber notado, así que asegúrese de mencionar cualquiera de sus inquietudes.
Escribir una lista antes de ir puede ayudarlo a recordar puntos importantes para preguntar. Se le preguntará acerca de sus períodos menstruales; cuán regulares son y la cantidad de tiempo entre ellos. Esto puede ayudar a su médico a determinar si está ovulando.
Ultrasonido transvaginal
Se puede realizar un ultrasonido transvaginal para descartar PCOS.
En una sonda de ultrasonido transvaginal se coloca dentro de la vagina, lo que le permite al médico examinar los órganos reproductivos y buscar anormalidades. El grosor del endometrio se puede medir. Un criterio para PCOS incluye la presencia de 12 o más folículos pequeños (2 a 9 mm) en cada ovario. Muchas veces estos folículos se llaman quistes. Hay muchas mujeres que tienen ovarios de apariencia quística sin síntomas de hiperandrogenismo, y muchas mujeres que han sido diagnosticadas con PCOS que no tienen ovarios clásicamente quísticos. Algunos médicos consideran que el uso de una ecografía transvaginal en adolescentes es innecesario.
Resultados de la sangre
Por último, es probable que se realice un análisis de sangre. Además de las pruebas hormonales, como la testosterona, se deben controlar otras hormonas sexuales como la hormona foliculoestimulante, la hormona luteinizante y la prolactina. Su médico puede evaluar otras condiciones asociadas, como el colesterol alto y la resistencia a la insulina. Una nueva prueba de sangre hormonal, que examina la AMH (hormona antimulleriana) de una mujer, ahora también la utilizan algunos médicos como herramienta de diagnóstico. Bio Biopsia endometrial
Se puede realizar una biopsia endometrial para determinar si su tejido endometrial está en la fase correcta o para detectar cáncer de endometrio.
Este riesgo de cáncer de endometrio aumenta con el número y la duración de los períodos perdidos. La biopsia puede realizarse en el consultorio de su médico y es relativamente indolora, aunque puede experimentar calambres mínimos durante el procedimiento. Se extrae una pequeña cantidad de tejido de su útero a través de un catéter delgado colocado a través del cuello uterino y dentro del útero. Este tejido se analiza en el contexto de su ciclo y se examina para detectar células cancerosas.
¿Qué sigue?
Aunque todo esto puede parecer abrumador, recuerda que no estás solo. Como el trastorno endocrino más común entre las mujeres en edad fértil, hay muchas mujeres con PCOS que han pasado por esto.
Póngase en contacto con un grupo de apoyo y las personas que se preocupan por usted. Seguir los consejos de su médico y aprender sobre su enfermedad es la mejor manera de manejarlo.
Fuentes:
Grassi A. PCOS: The Dietitian’s Guide. 2da edición. Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
Jensen, Jani R. Y Ruben Alvero. Síndrome de ovario poliquístico. E Endocrinología reproductiva e infertilidad: los requisitos en obstetricia y ginecología.
Ed. Mark Evans, MD. Filadelfia: Mosby, 2007. 65-75.
