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Trastornos de la sangre

Estaría parcialmente correcto. Incluso hoy en día hay momentos apropiados para usar la flebotomía como tratamiento, revisemos y cómo se ve en la vida real. El papel de la flebotomía A través de los años, la flebotomía ha caído en desuso para la mayoría de las afecciones médicas, ya que ha sido reemplazada por tratamientos más específicos. Sin embargo, la flebotomía todavía tiene un papel importante en el tratamiento de tres afecciones: policitemia vera (PV), hemocromatosis hereditaria (sobrecarga de hierro) y porfiria lindanea tarda (PCT).

Policitemia vera es una afección en la que una mutación genética hace que la médula ósea produzca demasiados glóbulos rojos (eritrocitosis o policitemia), plaquetas (trombocitosis) y glóbulos blancos (leucocitosis). Este aumento en las células sanguíneas, particularmente en los glóbulos rojos, hace que la sangre se espese, lo que ralentiza el flujo sanguíneo. La extracción de sangre a través de la flebotomía terapéutica puede mejorar los síntomas y reducir el riesgo de desarrollar coágulos. He La hemocromatosis hereditaria es una afección hereditaria que causa una mayor absorción de hierro de la dieta, lo que resulta en una sobrecarga de hierro.

El exceso de hierro causa daños predominantemente en el hígado, el corazón y el páncreas. La extracción de glóbulos rojos estimula la médula ósea para producir nuevos glóbulos rojos utilizando hierro almacenado en el cuerpo.

PCT es una condición causada por la deficiencia en una enzima (química) requerida para producir hemo (componente en los glóbulos rojos que transporta hierro).

Esto provoca la acumulación de porfirinas en cantidades excesivas que producen ampollas en la piel cuando se exponen a la luz. Debido a que es un trastorno relacionado con el hierro, la eliminación de los glóbulos rojos que contienen hierro a través de la flebotomía es el tratamiento de elección.

Expectativas de la flebotomía

La flebotomía es un procedimiento bastante simple. Se puede hacer en un consultorio médico, en un hospital o en un centro de donación de sangre. Es muy similar a donar sangre.

Se coloca una aguja en un vaso sanguíneo grande, generalmente en el pliegue del codo, para extraer la sangre. La sangre puede ser recolectada en una bolsa o en jeringas. Por lo general, en adultos, se elimina una pinta de sangre (450 – 500 ml) por vez. La frecuencia de la flebotomía variará de acuerdo con su condición médica y valores de laboratorio.

Para PV, la flebotomía se realiza una o dos veces por semana hasta que el hematocrito (medida de la concentración de glóbulos rojos) sea casi normal. Luego, la flebotomía se realiza cada pocos meses para mantener el hematocrito cerca de lo normal. En la hemocromatosis hereditaria, las flebotomías pueden ser semanales hasta que la ferritina (medición de las reservas de hierro) sea normal. Para evitar que los niveles de hierro vuelvan a acumularse, la flebotomía se realizará cada dos o cuatro meses. En PCT, la flebotomía se realiza cada dos semanas durante tres a cuatro meses y se suspende.

Es posible que pueda someterse a una flebotomía terapéutica en su centro local de donación de sangre. El centro necesitará una orden del médico para completar la terapia. Además, en 1999, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó que la sangre donada por personas con hemocromatosis hereditaria se puede usar para transfusiones siempre que cumplan con los otros criterios de donantes de sangre (peso, edad, falta de viaje a regiones de alto riesgo). , etc.)

Efectos secundarios de la flebotomía

Los principales efectos secundarios de la flebotomía están relacionados con el cambio en el volumen de sangre. Puede experimentar mareos o presión arterial baja después, pero otros lo toleran sin problemas.

Por eso, después de la donación de sangre, el técnico le pide que se siente lentamente antes de levantarse. Deberías beber mucha agua después. Si los síntomas persisten o son intolerables, después de extraer la sangre, se puede administrar líquido salino por vía intravenosa para reemplazar el volumen eliminado.

Flebotomía para otras afecciones

La flebotomía también se usa en algunas otras afecciones. Las personas que reciben transfusiones de glóbulos rojos múltiples para afecciones médicas como cáncer, anemia drepanocítica y talasemia corren el riesgo de desarrollar sobrecarga de hierro (adquirida en lugar de heredada, como se explicó anteriormente). Cuando estas personas completan la terapia (ya no necesitan quimioterapia, curada por trasplante de médula ósea), la flebotomía es una herramienta muy efectiva para eliminar el exceso de hierro. En estos ejemplos, la flebotomía no durará toda la vida sino solo hasta que se elimine la cantidad apropiada de hierro.

La flebotomía también puede usarse en personas con anemia de células falciformes que requieren una transfusión de sangre de por vida para prevenir accidentes cerebrovasculares. En este caso, la flebotomía se combina con la transfusión de glóbulos rojos y se denomina transfusión parcial de intercambio. La transfusión de glóbulos rojos se usa para reemplazar la sangre extraída en lugar de la solución salina, como se discutió anteriormente. Esta puede ser una herramienta efectiva para minimizar la acumulación de hierro en estas personas.

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