Niveles de tiroides en la mujer relacionados con el riesgo de la enfermedad de Alzheimer

Niveles de tiroides en la mujer relacionados con el riesgo de la enfermedad de Alzheimer

Si usted es una mujer con niveles bajos o altos de la hormona tirotropina (también conocida como hormona estimulante de la tiroides o TSH), usted tiene un mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer. Los hallazgos se informaron en la revista médica,Archives of Internal Medicine.

La investigación

En un gran estudio, realizado como parte del estudio comunitario Framingham Study, casi 2,000 pacientes fueron evaluados periódicamente por demencia durante un período que duró más de diez años.

El grupo también se sometió a un seguimiento de casi 13 años. Durante ese período de seguimiento, 209 de los pacientes estudiados desarrollaron la enfermedad de Alzheimer. En las mujeres, los niveles de TSH estaban significativamente relacionados con la enfermedad de Alzheimer. De hecho, para las mujeres con un nivel de TSH por debajo de 1.0 o por encima de 2.1, había un riesgo mayor de dos veces mayor de la enfermedad de Alzheimer. Curiosamente, no se observó una relación similar en los hombres.

Los investigadores no saben si los cambios en la función tiroidea y la TSH se producen antes o después del inicio y el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer. Tampoco conocen el mecanismo científico o biológico detrás de la relación. Sin embargo, recomiendan que se realicen más investigaciones para determinar si existen implicaciones para el tratamiento o la prevención.

Tal vez el hallazgo más importante, sin embargo, fue que los resultados fueron los mismos, si los pacientes fueron diagnosticados con un problema de tiroides y tomando medicamentos de reemplazo de hormona tiroidea o no.

El factor operativo parece ser el nivel de TSH.

Aunque el hipertiroidismo mensurable o el hipotiroidismo pueden causar problemas cognitivos y dificultades con la memoria, el pensamiento y el aprendizaje, estos síntomas se consideran reversibles con un tratamiento tiroideo adecuado. Este estudio, sin embargo, desafía el dogma tradicional de que los problemas de tiroides son una causa reversible de deterioro cognitivo.

En cambio, los hallazgos de la investigación sugieren que un desequilibrio en la función tiroidea puede incluso ser un factor que contribuye al riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer.

Uno de los autores del estudio, el Dr. Zaldy Tan, le dijo a Medscape:

Fue interesante encontrar que los niveles bajos y altos se asociaron con la enfermedad de Alzheimer. El hecho de que el cerebro intente mantener los niveles tiroideos en un rango relativamente estrecho puede sugerir para que funcione de manera óptima, debe mantenerse dentro de este rango y ir por debajo o por encima no es algo bueno.

No está claro si los niveles de TSH están causando Alzheimer, protegiendo contra el Alzheimer o si la enfermedad de Alzheimer finalmente afecta la TSH. El estudio fue observacional y no evaluó la causalidad. Los expertos teorizan que la capacidad de respuesta de la hipófisis puede verse afectada por la enfermedad de Alzheimer, o que las irregularidades de la hormona tiroidea pueden ser un factor contribuyente en el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer.

Una hipótesis interesante de los autores del estudio analiza el papel que juega la hormona tiroidea en la regulación de la expresión de un gen llamado proteína precursora de amiloide (APP), que desempeña un papel en el Alzheimer. Es posible que los desequilibrios de la hormona tiroidea puedan ocasionar problemas con la regulación de la aplicación, lo que aumenta el riesgo de Alzheimer.

Se necesita un estudio adicional sobre la relación entre la tiroides, los niveles de TSH y la enfermedad de Alzheimer. Tal investigación podría, sin embargo, terminar proporcionando razones sólidas para que la comunidad médica eventualmente adopte un rango de referencia de TSH más estrecho.

Este problema ha sido controvertido. En 2002, la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos (AACE, por sus siglas en inglés) recomendó reducir el rango de referencia de TSH de 0.5 a 5.0 mUI / L generalmente utilizado, a un rango más estrecho de 0.3 a 3.0, y la Asociación Nacional de Bioquímica Clínica recomendó un nivel aún más bajo límite de 2.5. Mientras que algunos doctores y endocrinólogos abogaron por las recomendaciones, AACE abandonó esta recomendación, y los laboratorios y los médicos todavía evalúan los análisis de sangre de tiroides de acuerdo con el antiguo rango de 0.5 a 5.0.

Una palabra de Verywell

Mientras tanto, sin embargo, este estudio proporciona evidencia adicional para argumentar que, para los pacientes que reciben tratamiento tiroideo, el rango objetivo para el nivel óptimo de TSH durante la medicación debe estar entre 1,0 y 2,0, a menos que otros factores más inmediatos involucrado. (Por ejemplo, algunos pacientes con cáncer de tiroides se mantienen con dosis supresoras de medicamentos para la tiroides, manteniendo el nivel de TSH muy bajo, o algunas veces suprimido a niveles cercanos a 0, como una forma de prevenir la recurrencia del cáncer de tiroides

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