La neutropenia (un número bajo de neutrófilos en la sangre) es un efecto secundario preocupante de la quimioterapia ya que estas células nos protegen contra el desarrollo de infecciones.
¿Qué es la neutropenia?
La neutropenia se define como una disminución del nivel de sangre de un tipo de glóbulo blanco conocido como neutrófilos. Esta forma de glóbulos blancos nos protege del desarrollo de infecciones bacterianas.
Causas
La quimioterapia ataca las células que se dividen rápidamente, incluidas las células de la médula ósea que se convierten en neutrófilos.
Diagnóstico
Su médico ordenará un conteo sanguíneo completo (CSC) antes y después de la quimioterapia para determinar su conteo de glóbulos blancos (WBC). Su recuento total de glóbulos blancos generalmente está en el rango de 4,000 a 10,000 glóbulos blancos por milímetro cúbico. Su médico estará interesado en su recuento absoluto de neutrófilos (ANC) que es algo menor que su recuento total de blancos. Un ANC normal está en el rango de 2,500 a 6,000 neutrófilos por milímetro cúbico. Hay 3 grados de neutropenia:
- ANC de 1000 a 1500 — leve (lo que significa un riesgo mínimo de infección)
- ANC de 500 a 1000 — moderada (asociada a un riesgo moderado de infección)
- ANC menor de 500 — grave (que indica una alto riesgo de desarrollar una infección)
Síntomas
Los síntomas de la neutropenia están relacionados con infecciones que pueden desarrollarse cuando su cuerpo no tiene suficientes neutrófilos para combatir las bacterias.
Estos pueden incluir:
- Fiebre mayor a 100.5 grados F
- Dolor escalofrío
- Dolor de garganta
- Tos
- Dolor de garganta
- Ardor al orinar o sangre en la orina
- Dolor en la parte baja de la espalda (signo de una posible infección renal)
- Diarrea
- Sarpullido
- Enrojecimiento, hinchazón o drenaje alrededor de una lesión u otra entrada al cuerpo, como un puerto o una vía intravenosa.
Tratamiento
Si su recuento de glóbulos blancos es demasiado bajo, puede ser necesario suspender su próxima dosis de quimioterapia. Dicho esto, retrasar la quimioterapia podría disminuir su efectividad, y su oncólogo puede recomendar un tratamiento. Las opciones para el tratamiento incluyen: Ant Antibióticos preventivos: a veces, los antibióticos se usan preventivamente antes de que tenga cualquier signo de infección.
- Medicamentos: los medicamentos (factores de crecimiento) se pueden usar para estimular la producción de neutrófilos en la médula ósea (de forma preventiva o como tratamiento para un recuento bajo de neutrófilos). Éstos incluyen:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (Leukine)
- Tratamiento de infecciones
Las infecciones pueden ser muy graves cuando falta los glóbulos blancos para combatir las bacterias. Si tiene una infección en este entorno, su oncólogo generalmente recomendará la hospitalización con antibióticos por vía intravenosa.
Disminuir su riesgo de infección
Además de cualquier tratamiento que su oncólogo recomiende, hay varias cosas que puede hacer para reducir su riesgo de infección en este momento:
Practique el lavado de manos cuidadoso (usted y sus seres queridos): este es el
- Lo más importante que puede hacer para reducir el riesgo Use jabón líquido en lugar de jabón en barra Evite a las personas con infecciones
- Evite las multitudes, por ejemplo, centros comerciales y cines
- Evite los niños (y adultos) que han recibido recientemente vacunaciones con virus vivos, como la vacuna contra la varicela
- Omita las vacunas (por ejemplo, la vacuna antigripal o la vacuna contra la neumonía) hasta que las analice con su oncólogo (Aprenda sobre las inmunizaciones para personas con cáncer, que debería tener, que debe evitar; y cuando necesite preocuparse por las inmunizaciones con virus vivos que otros hayan podido transmitir)
- Evite cualquier trabajo dental hasta que lo discuta con su oncólogo
- Evite las materias primas huevos y carne, pescado o mariscos poco cocinados. Use prácticas de cocina seguras.
- Las mascotas pueden ser una fuente de infección cuando el recuento de glóbulos blancos es bajo. Pida a otra persona que cambie la caja de arena, limpie la jaula para pájaros o cambie la pecera. Evite manejar reptiles. Esta es una razón real para dar un paso atrás y permitir que otros lo ayuden, aprovecharlo.
- Pregúntele a su médico antes de usar medicamentos como el acetaminofeno (Tylenol). Estos pueden enmascarar la fiebre
- Las mujeres deben evitar los tampones y usar toallas sanitarias en su lugar
- Usar una afeitadora eléctrica
- Evitar cortarse las cutículas. Lo mejor es evitar las manicuras y las pedicuras hasta que complete la quimioterapia
- Practique un buen cuidado de la piel. Trate las condiciones de la piel relacionadas con la quimioterapia con su oncólogo
- Cuándo debe llamar a su médico
- Debe informarle a su oncólogo si tiene algún signo de infección. Probablemente le dará pautas sobre cuándo llamar, pero sin duda le hará saber de inmediato si tiene una temperatura de más de 100.5 grados F, escalofríos con temblores u otros signos de una infección grave.
