Se recomienda la prueba de densidad ósea para diagnosticar la pérdida ósea y la osteoporosis. La prueba más común es la exploración de absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA). La osteoporosis causa una disminución en la masa ósea, a menudo conocida como adelgazamiento del hueso. Cuando esto ocurre, el paciente con osteoporosis tendrá los huesos más débiles y tendrá un mayor riesgo de fractura ósea.
¿Quién debería tener una prueba de densidad ósea DEXA?
La National Osteoporosis Foundation tiene estas pautas clínicas.
Recomiendan un escaneo DEXA en una instalación que usa medidas de control de calidad aceptadas.
- Todas las mujeres de 65 años en adelante y los hombres de 70 años en adelante deben hacerse la prueba.
- Si tienen factores de riesgo, las mujeres posmenopáusicas y los hombres de 50-69 años deben someterse a pruebas.
- Si ha tenido una fractura de edad adulta y es una mujer posmenopáusica o un hombre de 50 años o más, una prueba mineral ósea puede ayudar a diagnosticar el grado de osteoporosis.
La recomendación actual del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Es para una prueba de densidad ósea al menos una vez para todas las mujeres mayores de 65 años y para mujeres más jóvenes cuyos factores de riesgo aumentan el riesgo de fractura es igual o mayor que para un 65 -años de edad mujer blanca que no tiene factores de riesgo adicionales. Estas pautas están siendo revisadas y actualizadas.
Factores de riesgo para la osteoporosis
Algunos de los factores de riesgo comunes incluyen:
- Ser mujer
- Edad avanzada
- Ser de raza blanca o asiática
- Masa ósea baja
- Ser delgado o tener un marco pequeño
- Un estilo de vida sedentario
- Antecedentes familiares de osteoporosis
- Deficiencia de estrógenos como resultado de la menopausia, especialmente temprano o inducido quirúrgicamente
- Anorexia nerviosa
- Uso de ciertos medicamentos
- Fumar cigarrillos
- Consumo excesivo de alcohol
¿Qué es un examen de densidad ósea de escaneo DEXA?
DEXA significa absorciometría de rayos X de energía dual y se considera la prueba más precisa para la densidad ósea.
Si bien las radiografías estándar muestran cambios en la densidad ósea después de aproximadamente el 40% de la pérdida ósea, una exploración DEXA puede detectar cambios después de aproximadamente un 1% de cambio. Un examen DEXA dura aproximadamente 10 minutos y expone al paciente a menos radiación que una radiografía de tórax estándar (aproximadamente la misma cantidad de exposición a la radiación que tomar un vuelo transcontinental).
¿Qué significan los resultados de mi prueba de densidad ósea?
Los resultados de una medición de la densidad ósea (exploración DEXA) se informan de dos maneras: como puntajes T y como puntajes Z.
A T-score compara tu densidad ósea con la densidad ósea máxima óptima para tu género. Se informa como el número de desviaciones estándar por debajo del promedio.
- Un puntaje T de más de menos-1 se considera normal.
- Un puntaje T de menos-1 a menos-2.5 se considera osteopenia y un riesgo de desarrollar osteoporosis.
- Un puntaje T de menos de menos-2.5 es diagnóstico de osteoporosis.
A Z-score se usa para comparar sus resultados con otros de su misma edad, peso, etnia y sexo. Esto es útil para determinar si hay algo inusual que contribuya a su pérdida ósea. Un puntaje Z de menos de menos 1.5 plantea la preocupación de que factores distintos al envejecimiento contribuyen a la osteoporosis. Estos factores pueden incluir anomalías tiroideas, desnutrición, interacciones medicamentosas, uso de tabaco y otros.
¿Medicare paga por DEXA Scans? Guidelines Las pautas actuales de la Parte B de Medicare (seguro médico) cubren esta prueba sin costo una vez cada 24 meses, o más a menudo si es médicamente necesario. Usted es elegible en los siguientes casos:
Es una mujer cuyo médico determina que tiene poco estrógeno y riesgo de osteoporosis.
- Para evaluar su respuesta a los medicamentos para la osteoporosis
- Si tiene una afección llamada hiperparatiroidismo primario
- Si tiene ciertas anormalidades en la columna vertebral que pueden indicar una fractura
- Si está bajo terapia a largo plazo con corticosteroides, como la prednisona
- Pros para obtener una DEXA Escaneo
Indica si tiene osteoporosis
- Riesgo predictivo útil de huesos rotos
- Determina la necesidad de tratamiento y monitorea su efectividad
- Contras para obtener un escáner DEXA
El riesgo de fractura depende de más factores que solo la densidad ósea
- Puede alentar a los pacientes a tomar medicamentos innecesarios
- Expone al paciente a niveles bajos de radiación
