Monitor de enzimas hepáticas Uso seguro de medicamentos para la artritis

Monitor de enzimas hepáticas Uso seguro de medicamentos para la artritis

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  • La toxicidad del hígado es un efecto secundario potencial de algunos medicamentos para la artritis. La toxicidad hepática de los medicamentos para la artritis no se considera común, pero cuando ocurre puede ser potencialmente grave. Los médicos generalmente solicitan análisis de sangre de rutina para detectar los problemas antes de que se vuelvan clínicamente significativos.
  • Las enzimas hepáticas normalmente se encuentran dentro de las células del hígado.
  • Si el hígado está lesionado o dañado, las enzimas hepáticas se derraman en la sangre, causando niveles elevados de enzimas hepáticas. Las pruebas de laboratorio realizadas en muestras de sangre pueden detectar enzimas hepáticas elevadas.

    Otros análisis de sangre también pueden indicar problemas en la función hepática mediante la detección de anomalías que involucran proteínas plasmáticas y factores de coagulación sanguínea. Los valores normales o de referencia para las pruebas de sangre en el hígado pueden variar según la edad o el sexo del paciente, así como también el método de laboratorio utilizado para las pruebas.

    Enzimas hepáticas:

    AST o SGOT (aspartato aminotransferasa o suero glutámico oxaloacético transaminasa)

    AST (SGOT) no solo se encuentra en el hígado. También se encuentra normalmente en el tejido cardíaco, muscular, cerebral y renal. La lesión a cualquiera de estos tejidos puede causar un nivel elevado de sangre.

    El rango normal de AST (SGOT) es 10-34 UI / L.

    ALT o SGPT (alanina aminotransferasa o transaminasa glutámico pirúvica sérica)
    ALT (SGPT) se encuentra principalmente en el hígado, por lo que es una prueba más específica para detectar anomalías hepáticas.

    El rango normal ALT (SGPT) es 5-35 IU / L. Ph Fosfatasa alcalina (ALP)

    La fosfatasa alcalina (ALP) es una enzima que se encuentra en las células que recubren los conductos biliares del hígado. La ALP también se encuentra en otros órganos, incluidos los huesos, la placenta y el intestino. Cuando la ALP está elevada, el médico puede solicitar otra prueba conocida como GGT (gamma-glutamil transferasa) para confirmar que la ALP elevada se deriva del hígado o del tracto biliar.

    El rango normal de ALP es de 20-140 UI / L (unidades internacionales por litro).

    Gamma-glutamil transpeptidasa (GGTP) o transferasa (GGT)

    Gamma-glutamil transferasa (GGT) es una enzima que es útil clínicamente cuando se compara con ALP. Al comparar los dos, se puede determinar si el paciente tiene una enfermedad ósea o hepática.

    El rango normal de GGT o GGTP es 0-51 IU / L. G GGT normal + ALP elevada es sugestiva de enfermedad ósea

    Elevada GGT + ALP elevada es indicativa de enfermedad hepática o del conducto biliar

    Otras pruebas de la función hepática:
    Bilirrubina

    Bilirrubina se produce a partir de la descomposición de la hemoglobina (el pigmento de la proteína transportadora de oxígeno ) en glóbulos rojos. El hígado elimina la bilirrubina del cuerpo al excretarla a través de la bilis en el intestino. Los niveles elevados de bilirrubina pueden ser indicativos de trastornos hepáticos o bloqueo de los conductos biliares. En pruebas de laboratorio, la bilirrubina se mide como
    bilirrubina total

    Y bilirrubina directa.

    La bilirrubina total, como su nombre lo indica, es una medida de toda la bilirrubina en la sangre. La bilirrubina directa es una medida de una forma de bilirrubina producida en el hígado.

    El rango normal para bilirrubina directa es de 0-0.3 mg / dl y el rango normal para la bilirrubina total es de 0.3-1.9 mg / dl Albúmina La albúmina es la proteína principal en el plasma sanguíneo humano (el componente principal de la proteína total). La albúmina es producida por el hígado. Las pruebas de laboratorio indican qué tan bien el hígado está produciendo albúmina. La enfermedad hepática produce una disminución de la producción de albúmina. El rango normal de la albúmina es 3.4-5.4 g / dL.
    Proteína total

    La mayoría de las proteínas plasmáticas (albúmina y globulinas) en el cuerpo son producidas por el hígado. Las pruebas de laboratorio para proteínas totales son una forma de diferenciar entre la función hepática normal y la anormal.

    El rango normal de proteína total es 6.0-8.3 gm / dl (gramos por decilitro).

    Tiempo de protrombina
    El tiempo de protrombina (PT) o protime es una prueba de laboratorio utilizada para evaluar la coagulación sanguínea normal o anormal. Los factores de coagulación de la sangre son proteínas que produce el hígado.

    Si el hígado está lesionado o dañado, los factores de coagulación no se producen normalmente.

    El rango normal del tiempo de protrombina es de 11 a 13.5 segundos.
    The Bottom Line:

    Atrapar una aguja para obtener una muestra de sangre para la prueba es una experiencia desagradable para algunos pacientes, mientras que otros piensan que no es un problema. Las pruebas de sangre son necesarias para que el médico tenga toda la información pertinente y luego pueda ponderar las opciones de tratamiento. ¿El paciente debe permanecer o suspender el medicamento que está tomando actualmente? ¿Se debe agregar medicamento adicional al régimen del paciente?

    Si un paciente tiene enzimas hepáticas elevadas y detienen el medicamento del que se sospecha que causa el problema, los niveles de enzimas generalmente vuelven a la normalidad en semanas o meses.

    Más información:
    Consideraciones especiales en la interpretación de las pruebas de función hepática, de AAFP

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