Realizar cambios para establecer un estilo de vida más saludable, a través de la dieta, el ejercicio u otros cambios, es importante para mantener saludables los niveles de colesterol y triglicéridos. A veces, esto puede no funcionar, y es posible que su proveedor de atención médica desee colocarlo en medicamentos.
Actualmente hay en el mercado muchos medicamentos para reducir el colesterol, y cada uno de estos medicamentos reduce los niveles de colesterol y / o triglicéridos de diferentes maneras.
Además, cada uno de estos medicamentos se enfoca en diferentes aspectos de su perfil de lípidos. Por ejemplo, algunos medicamentos solo pueden ser efectivos para reducir los niveles de colesterol LDL, mientras que otros medicamentos pueden dirigirse a cada aspecto de su perfil lipídico. En cualquier caso, su proveedor de atención médica evaluará los beneficios y riesgos de cada medicamento, y seleccionará los mejores medicamentos para reducir los lípidos que sean adecuados para usted. Estos medicamentos recetados se encuentran actualmente en el mercado:
Estatinas
Las estatinas, también conocidas como inhibidores de la HMG-CoA reductasa, son los medicamentos para reducir el colesterol recetados con mayor frecuencia. A pesar de que han recibido una mala reputación por algunos de los efectos secundarios indeseables, pero raros, apuntan a cada aspecto de su perfil de lípidos.
Las estatinas pueden:
- Disminuir LDL entre 18% y 65%
- Incrementar HDL (el colesterol bueno) hasta 5% a 15%
- Disminuir triglicéridos entre 7% y 30%
No solo las estatinas son efectivas para normalizar todos los aspectos de su perfil de colesterol, también se han observado para prevenir la muerte y las complicaciones debidas a enfermedades cardiovasculares.
Las estatinas también poseen propiedades antiinflamatorias que ayudan a retrasar la progresión de la aterosclerosis que puede conducir a enfermedades cardiovasculares. Con estos beneficios adicionales de las estatinas, estos medicamentos son los más recetados de los medicamentos para reducir el colesterol. Los siguientes medicamentos se clasifican como estatinas:
- Rosuvastatina (Crestor)
- Atorvastatina (Lipitor)
- Simvastatina (Zocor)
- Lovastatina (Mevacor)
- Pravastatina (Pravachol)
- Fluvastatina (Lescol)
Resina de ácido biliar
Resinas de ácido biliar reducen el colesterol en el sangre evitando que los ácidos biliares se reabsorban. Por lo general, trabajan con el colesterol LDL, reduciéndolo entre un 15 y un 30 por ciento y aumentando ligeramente el HDL hasta en un 5 por ciento. Típicamente, los triglicéridos no son tocados por las resinas de ácidos biliares, y de hecho pueden elevar los niveles de triglicéridos. Además, algunas vitaminas y medicamentos no se pueden tomar alrededor del momento en que toma las resinas de ácidos biliares, ya que su absorción es limitada y puede hacer que no sean efectivas. Los siguientes medicamentos se clasifican como resinas de ácidos biliares:
- Cholestyramine (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Ácidos fibrosos
Los ácidos fibrosos, o fibratos, son más conocidos por su capacidad para reducir los triglicéridos, que pueden reducirse mediante entre 20 por ciento a 50 por ciento. También reducen los niveles de LDL entre un 5 y un 20 por ciento y pueden elevar los niveles de HDL hasta en un 20 por ciento. Se sabe que esta clase de medicamentos produce toxicidad muscular, especialmente cuando se combina con otras drogas como estatinas y warfarina (Coumadin). En este caso, su proveedor de atención médica puede ajustar la dosis de su medicamento (como en el caso de la warfarina).
Los siguientes medicamentos son fibratos:
- Gemfibrozilo (Lopid)
- Fenofibrato (Tricor)
Inhibidores de la absorción
Ezetimiba es actualmente el único medicamento de esta clase y se dirige principalmente a los niveles de colesterol LDL, reduciendo los niveles de LDL en un promedio del 15 por ciento. Por lo general, ezetimiba se combina con una estatina para garantizar un efecto poderoso al reducir los niveles de LDL. Aunque se ha demostrado que estos medicamentos reducen el LDL, no se ha demostrado que eviten directamente el desarrollo de enfermedades cardiovasculares cuando se usan solos. Ezetimibe (Zetia) es el único medicamento aprobado por la FDA dentro de esta clase de medicamentos.
Ácidos grasos omega-3
Aunque hay ácidos grasos omega-3 de venta libre, los productos recetados de ácidos grasos omega-3 se han sometido a pruebas más exhaustivas para evaluar su efectividad y seguridad.
Estos productos contienen ácido docosahexaenoico (DHA) y ácido eicosohexaenoico (EPA) como los suplementos que se encuentran en las tiendas, pero estos componentes son más purificados y concentrados en comparación con los suplementos sin receta. Los ácidos grasos omega-3 con receta médica se usan principalmente en individuos para alcanzar niveles muy altos de triglicéridos, lo que reduce los triglicéridos hasta en un 45 por ciento. Actualmente hay tres productos con receta de ácido graso omega-3 [productos disponibles:
- Epanova (ácidos carboxílicos omega-3)
- Lovaza (ácidos grasos libres omega-3)
- Vascepa (icosapent)
PCSK9 Inhibidores
Estos medicamentos bloquean la proteína PCSK9 de interactuando con los receptores de LDL y causando que se degraden. Esto permitirá que los receptores de LDL continúen funcionando al eliminar LDL del cuerpo, lo que resulta en niveles de colesterol LDL reducidos en aproximadamente 50 por ciento en los estudios. Los medicamentos de esta clase se agregan cuando los medicamentos actuales para reducir el colesterol (como las estatinas) no disminuyen por completo los niveles de colesterol LDL. Se usan comúnmente junto con una dieta saludable para el corazón y se toman con estatinas u otros medicamentos para reducir el colesterol. Las personas que toman estos medicamentos tienen una de las siguientes afecciones médicas:
- Enfermedad aterosclerótica que involucra vasos sanguíneos y / o corazón
- Afecciones médicas heredadas, hipercolesterolemia familiar homocigótica o heterocigótica
Existen estudios en curso que examinan la capacidad de los medicamentos de esta clase para disminuir el riesgo de muerte o tener un ataque cardíaco en las personas que los toman. Las drogas en esta clase incluyen:
- Repatha (evolocumab)
- Praluent (alirocumab).
Medicamentos huérfanos
Algunos medicamentos hipolipemiantes solo se recetan a personas con niveles muy altos de colesterol LDL. Estos medicamentos generalmente se recetan en casos donde alguien tiene una afección hereditaria que causa niveles muy altos de lípidos a una edad temprana, y otros medicamentos, como las estatinas, no ayudan a reducir los niveles de LDL.
Algunos de estos medicamentos pueden causar efectos secundarios graves, como enfermedad hepática, por lo que generalmente los dispensa un programa especial de profesionales de la salud que están familiarizados con el medicamento. Estos medicamentos también son más nuevos en el mercado y funcionan de maneras únicas para reducir los niveles de lípidos: inhib Inhibidores antisentido:
- Los medicamentos de esta clase de medicamentos se unen a la sección de ARN mensajero que codifica la producción de apo B-100, reduciendo la cantidad de apo B-100 hecho en el cuerpo. Esto reduce la cantidad de colesterol VLDL y LDL en el cuerpo. Estos medicamentos incluyen Kynamro (mipomersen), que reduce el LDL en aproximadamente un 25 por ciento. Inhibidores MTTP:
- Estos medicamentos reducen el colesterol LDL al bloquear la proteína de transferencia de triglicéridos microsomal (MTTP), una molécula en el cuerpo que impide que las VLDL y quilomicrones se produzcan en el hígado. Juxtapid (lomitapide) es el único medicamento aprobado en esta clase de medicamentos y reduce el LDL en aproximadamente un 50 por ciento.
