¿Los probióticos son efectivos para la EII?

¿Los probióticos son efectivos para la EII?

Cómo nuestro microbioma afecta el desarrollo de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es un tema candente para la discusión y la investigación. El microbioma se refiere a todos los microorganismos (bacterias y microbios) que están viviendo en nuestros cuerpos. El microbioma del intestino grueso, en particular, se está estudiando en relación con la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, debido a la idea de que la EII es el resultado de una alteración en el microbioma o que la EII causa esa alteración.

A partir de eso, surge la idea de que si se puede corregir el microbioma y se puede cultivar la mezcla correcta de bacterias en el tracto digestivo, esa EII podría verse afectada o incluso tratada.

Ingrese los probióticos, que son bacterias amigables que se ingieren, ya sea comiéndolos o tomando un suplemento. Los probióticos son caros y su popularidad está creciendo, pero ¿valen la pena la inversión monetaria en lo que respecta a la EII? Y aún más: no están regulados por la Administración de Alimentos y Medicamentos, lo que plantea la cuestión de si podrían causar algún daño.

Puntos importantes a tener en cuenta sobre el uso de probióticos en la EII:

  • Todavía no se entiende completamente cómo el microbio se ve afectado por la EII.
  • Algunos probióticos pueden ser efectivos en la EII, pero se necesita más investigación.
  • Se ha demostrado que un probiótico comercialmente disponible es efectivo para la reservoritis en personas con bolsas en j.
  • Los probióticos pueden ser costosos y, a menos que se use la cepa correcta, es posible que no proporcionen ningún beneficio.
  • Los probióticos pueden ser dañinos en personas que tienen un sistema inmune debilitado y en bebés.
  • Los suplementos probióticos deben usarse siguiendo el consejo de un médico.

¿Cómo es el microbioma en los pacientes con EII?

Se sabe ya que las personas con EII tienen una composición de organismos diferente en su tracto digestivo que las personas sanas.

El microbioma es muy individualizado: cada persona tendrá su propia versión de normal. Aun así, hay tendencias en los microorganismos encontrados en personas con EII que han sido descubiertos por los investigadores. Cómo se relaciona esto con los síntomas y el tratamiento aún no se conoce. Por lo tanto, se entiende que hay cambios en el microbioma de una persona con EII, pero se desconoce cómo esto afecta la EII y si esto es incluso algo que debe tratarse o tratarse de manera efectiva.

¿Son los probióticos inofensivos?

Existe la percepción de que los probióticos son todos buenos y necesarios y que está bien probarlos y ver cómo funciona, porque no hay daños. En la mayoría de los casos, especialmente para adultos sanos, los probióticos probablemente no sean dañinos. Muchas personas comen probióticos en su comida todos los días, especialmente en yogur, kombucha o kéfir. Sin embargo, para otros grupos, como los que están muy enfermos, tienen el sistema inmunológico debilitado o los bebés, por ejemplo, los suplementos probióticos podrían causar daño. No es común, pero se han reportado efectos adversos, sobre todo en bebés enfermos que recibieron probióticos.

Como todavía no sabemos qué organismos o qué cantidad de ellos se necesitan para ajustar nuestro microbioma de manera positiva, el uso de probióticos en personas que ya están enfermas o en personas mayores podría no ser seguro.

No hay suficiente evidencia para abordar este tema de una manera u otra, pero el consenso general en este punto es que los probióticos no son inofensivos, y se debe consultar a un médico antes de usarlos.

Cómo saber si un probiótico está funcionando

Para algunas personas, tomar un probiótico puede causar inicialmente gases e hinchazón. Comenzar con una dosis más baja y aumentarla constantemente con el tiempo puede ayudar a disminuir estos tipos de efectos secundarios. Cualquier incomodidad u otros efectos deberían disminuir en una semana o dos. Si no lo hacen, es hora de reevaluar ese probiótico particular con un médico. Puede ser desafiante saber si un probiótico está funcionando.

Para alguien que tiene heces blandas, si las heces se reafirman, eso podría ser una pista de que el probiótico es efectivo. Pero si la EII está en remisión, y el probiótico está siendo utilizado para permanecer de esa manera: es difícil saber si está funcionando. Esta es una de las muchas razones por las que es importante hablar de los probióticos con un médico y llevar un diario de síntomas al comenzar un nuevo probiótico.

Probióticos para la enfermedad de Crohn

Los ensayos de probióticos en adultos que tienen la enfermedad de Crohn en remisión han mostrado resultados mixtos con los suplementos probióticos, aunque no está claro qué cepas serían útiles. Un metaanálisis (que es cuando los investigadores leyeron los resultados de varios estudios para llegar a una conclusión) de nueve de esos ensayos no mostró beneficio para las personas con enfermedad de Crohn. Puede haber un beneficio observado cuando varias cepas se usaron juntas, especialmente Saccharomyces boulardii, Lactobacillus, y VSL # 3 (que es una marca comercial que contiene una mezcla de ocho cepas bacterianas).

Hubo, sin embargo, tres ensayos incluidos en este metanálisis que mostraron una ventaja significativa para los niños que viven con la enfermedad de Crohn que se suplementaron con probióticos. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que se trata de ensayos, lo que significa que los niños estaban bajo el cuidado de un médico, que los monitoreaba de cerca, y que los probióticos no deberían usarse en niños con EII sin consultarlo con un médico.

Probióticos en la colitis ulcerosa meta Un metaanálisis que analizó 18 ensayos de probióticos para pacientes que viven con colitis ulcerativa concluyó que hubo un efecto significativo. Los investigadores notaron que los probióticos combinados demostraron ser más efectivos en personas con colitis ulcerosa. Complementar con

Lactobacillus probióticos y prebióticos fue eficaz en la colitis ulcerosa pero no en la enfermedad de Crohn. La combinación comercial VSL # 3 demostró ser eficaz para la colitis ulcerosa y, cuando se combinó con Lactobacillus, también se demostró que tiene un efecto en niños con EII. Una vez más, debe tenerse en cuenta que el uso de probióticos para las personas con EII se debe realizar bajo la supervisión de un médico, especialmente en el caso de los niños que tienen la enfermedad. Probióticos para bolsas en J

Hay un grupo de personas con EII para quienes los probióticos han demostrado ser útiles, y esa es la gente que tiene una bolsa en j. La cirugía de bolsa en J es un tipo de cirugía que se realiza en personas con colitis ulcerosa, y el término técnico es la anastomosis de bolsa ileal anal (IPAA). Durante esta cirugía, se extirpa el colon, junto con parte o la totalidad del recto. La última parte del intestino delgado se forma en una bolsa que toma el lugar del recto y se cose en el ano.

Una posible complicación de una bolsa j es una condición llamada pouchitis, que trae síntomas de diarrea, fiebre, urgencia y, a veces, heces con sangre. La Pouchitis es poco conocida, pero hay algunas pruebas de que el uso regular de probióticos puede ayudar a prevenir ataques de reservoritis. Se ha estudiado una cepa de probióticos, que es patentada y fabricada por una sola compañía, y los resultados muestran que puede ayudar a prevenir la reservoritis o mantener a un paciente en remisión después de que la reservoritis ha sido tratada con antibióticos. El inconveniente es que los probióticos son caros y, a menudo, no están cubiertos por el seguro porque se consideran como un suplemento y no como un medicamento.

¿Los probióticos serán una cura para la EII?

Si bien hay algunos estudios que muestran beneficios para tomar ciertos tipos de probióticos para ciertos subtipos de EII, el efecto no será lo suficientemente significativo como para considerarse una cura. Los probióticos pueden ayudar a algunas personas con EII, pero es importante tener en cuenta que no serán lo suficientemente eficaces como para que los pacientes puedan dejar de tomar medicamentos contra la EII.

Una palabra de Verywell

El uso de probióticos para tratar la EII parece prometedor. Sin embargo, todavía hay muchas preguntas que responder, sobre todo cómo se ve afectado el microbioma antes del inicio de la EII y cómo cambia cuando la EII se está quemando y cuando está en remisión. Hay tantas cepas diferentes de microorganismos en el tracto digestivo que es difícil determinar qué bacteria se debe usar para alterar el equilibrio. Los investigadores se están enfocando en qué cepas podrían ser útiles, pero aún hay más incógnitas de las que existen en esta área. Hasta que haya más datos de investigación, aún no está claro quién podría beneficiarse de un suplemento probiótico. Que se use o no un probiótico es una discusión que debería tener lugar entre un médico y un paciente porque es una decisión individual. En lugar de intentar y ver, un médico puede ofrecer alguna orientación sobre qué cepas bacterianas podrían ser útiles.

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