Los pacientes con los siguientes…

Asma

El sistema de termoplastia bronquial Alair reduce el exceso de músculo liso de las vías respiratorias al dirigir directamente la energía térmica al pulmón. La termoplastia bronquial generalmente se realiza bajo sedación moderada, y el paciente generalmente regresa a casa el mismo día. Un tratamiento completo es de 3 sesiones separadas que cada una trata un área diferente del pulmón.

En este momento, se desconoce la seguridad y eficacia de los tratamientos repetidos.

Indicaciones para la termoplastia bronquial

Según el sitio web del sistema de termoplastia bronquial Alair, está indicado para el tratamiento del asma persistente grave en pacientes mayores de 18 años cuyo asma no está bien controlada con corticosteroides inhalados y beta-agonistas de acción prolongada.

Su médico debe tener experiencia en procedimientos de broncoscopía, pero también debe someterse a una capacitación especial en el uso de termoplastia bronquial antes de poder utilizar el Sistema de Termoplastia Bronquial de Alair.

Contraindicaciones para la termoplastia bronquial

Ciertos pacientes no son elegibles para el tratamiento con termoplastia bronquial:

Pacientes con cualquier tipo de dispositivo implantable, como un marcapasos, desfibrilador interno o cualquier otro dispositivo electrónico implantable.

Pacientes con una sensibilidad o alergia conocida a los medicamentos utilizados durante una broncoscopia, como lidocaína, atropina y benzodiazepinas.

  • Pacientes ya tratados con el Sistema de Termoplastia Bronquial Alair. El retratamiento no se recomienda actualmente ya que se desconoce la seguridad y eficacia de los tratamientos repetidos.
  • Además, ciertas condiciones pueden ser contraindicaciones temporales para la termoplastia bronquial. Los pacientes con los siguientes no deben someterse a una termoplastia bronquial:
  • Infección respiratoria aguda. Exa Examen de asma en las últimas 2 semanas.

Cambiando la dosis de corticosteroides sistémicos para el asma (arriba o abajo) en los últimos 14 días

  • Coagulopatía conocida o problema de sangrado
  • Los pacientes deben dejar de tomar anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios, aspirina y AINE antes del procedimiento después de hablar con su médico.
  • Finalmente, hubo algunos tipos de pacientes asmáticos que no se estudiaron en los ensayos del Sistema de Termoplastia Bronquial de Alair y realmente no se sabe si demostrarán los mismos beneficios que otros pacientes. Si cualquiera de los siguientes es cierto, debe analizar los riesgos y beneficios de la termoplastia bronquial con su médico, ya que puede tener un mayor riesgo de eventos adversos que pueden estar asociados con el procedimiento de termoplastia bronquial:
  • Su FEV1 posbroncodilatador es menos del 65 por ciento de lo predicho.
  • Tiene otras enfermedades pulmonares como enfisema, disfunción de las cuerdas vocales, obstrucción mecánica de las vías respiratorias superiores, fibrosis quística o apnea obstructiva del sueño no controlada.

Necesitaba usar su broncodilatador de acción corta más de 12 inhalaciones por día en los 2 días previos a su procedimiento de termoplastia bronquial.

  • Eres dependiente de esteroides y necesitas corticosteroides orales como prednisona a una dosis de más de 10 miligramos por día.
  • Usted tiene otras afecciones médicas que podrían aumentar el riesgo de complicaciones, como diabetes insulinodependiente, epilepsia, enfermedad arterial coronaria no controlada, insuficiencia renal aguda o crónica e hipertensión no controlada.
  • Ha tenido una admisión de asma que requirió la unidad de cuidados intensivos o intubación en los últimos 2 años.
  • Ha tenido 4 o más infecciones del tracto respiratorio inferior en el último año.
  • Ha tenido 3 o más hospitalizaciones por síntomas respiratorios en el último año.
  • Ha tenido 4 o más exacerbaciones de asma que requirieron esteroides orales sistémicos en el último año.
  • Resultados de la termoplastia bronquial
  • El ensayo AIR2 demostró que los pacientes tratados con termoplastia bronquial tuvieron una serie de mejoras clínicas significativas relacionadas con su asma:
  • Mejor calidad de vida

Reducción del 32% en los ataques de asma

Reducción del 84% en las visitas a la sala de emergencia

  • 73 % de reducción en hospitalizaciones
  • 66% de reducción en días perdidos de la escuela y el trabajo
  • Otros estudios del Sistema de termoplastia bronquial de Alair no han demostrado un deterioro en el FEV1 y un perfil de seguridad estable a largo plazo. La evidencia de ensayos clínicos demuestra 5 años de seguridad sin neumotórax, intubación, ventilación mecánica, arritmias cardíacas o muerte como resultado del tratamiento de termoplastia bronquial.
  • Si bien hubo algunos aumentos en los síntomas respiratorios inmediatamente después del procedimiento, hubo similares a los que uno esperaría después de la broncoscopia en un paciente con asma.
  • En un comunicado de prensa temprano, la compañía dijo que los resultados del estudio eran prometedores ya que los asmáticos de alto riesgo y difícil de controlar estaban teniendo mejoras. Datos más recientes han discutido que el tratamiento está disponible durante 5 años y que tienen una reducción significativa en las exacerbaciones de asma durante ese período de tiempo.

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