En el proceso, el revestimiento de la articulación (llamado revestimiento sinovial) puede abultarse y formar un quiste.
Mientras que otros tipos de quistes espinales también se conocen para formar en la espina dorsal (por ejemplo, quistes aracnoideos, quistes de Tarlov y otros) los quistes sinoviales son los más comunes. Dicho esto, los quistes sinoviales son una causa relativamente poco frecuente de dolor de espalda o afecciones de la columna vertebral.
Los quistes en el cuello tienden a ser raros, pero cuando ocurren, pueden causar mielopatía, que es un síntoma debido a la presión sobre la médula espinal.
En caso de que se lo pregunte, los quistes ganglionares también se encuentran en la columna vertebral, y aunque difieren de los quistes sinoviales, se tratan de la misma manera.
Donde se forman los quistes sinoviales
Donde quiera que se encuentre a lo largo de la columna vertebral, un quiste sinovial es un quiste sinovial. De todos modos, los quistes sinoviales espinales se nombran según la región en la que se encuentran. Entonces, si tienes uno en el cuello, se llama quiste sinovial cervical.
Si el quiste se encuentra en la parte baja de la espalda, se denomina quiste sinovial lumbar, y si se encuentra en la parte superior o media de la espalda se considera un quiste sinovial torácico. C Los quistes sinoviales pueden ocurrir en un lado de la columna vertebral o en ambos, y pueden ocurrir solo en un segmento espinal o en múltiples niveles.
La ubicación más común de los quistes espinales es en la región lumbar, en el segmento L4-L5.
El Dr. Ali Bydon, cirujano de la columna vertebral de Johns Hopkins Medicine, dice que el 58% de los quistes sinoviales en la columna vertebral se encuentran en este nivel. (El segmento L4-L5 es el nivel ubicado justo debajo de su ombligo).
L4-5 es también un área de gran inestabilidad espinal, que como veremos más adelante, puede estar relacionada con la formación de quistes.
Razones para tomar los quistes sinoviales en serio
Aunque son poco comunes, los quistes sinoviales son importantes porque pueden indicar o estar relacionados de alguna manera con afecciones dolorosas como enfermedad degenerativa del disco, estenosis espinal o, peor, síndrome de la cola de caballo.
Bydon dice que aunque los expertos aún no pueden identificar la causa de los quistes espinales, se cree que están relacionados con la inestabilidad espinal y los cambios degenerativos en la columna vertebral.
Comenta que el 33% de los pacientes que presentan quiste sinovial también se presentan con espondilolistesis.
Síntomas
Si un quiste espinal entra en contacto o presiona la raíz del nervio espinal en la zona, lo más probable es que experimente síntomas de radiculopatía. Otros síntomas de quistes sinoviales espinales, según Bydon, incluyen dolor lumbar, claudicación neurogénica, que es el síntoma clásico relacionado con la estenosis espinal y, más raramente, síntomas de la cola de caballo (problemas intestinales y / o vesicales, debilidad progresiva de la pierna y amnesia de la silla de montar). .)
Bydon dice que la gravedad de sus síntomas probablemente dependerá tanto del tamaño como de la ubicación del quiste.
Tratamiento
Algunos quistes permanecen pequeños y presentan pocos síntomas. Además del monitoreo regular, es posible que no necesite tratamiento si tiene este tipo de crecimiento. Los quistes generalmente se diagnostican mediante una resonancia magnética.
Si su quiste le causa mucho dolor y la cirugía es muy arriesgada dada su condición de salud, su médico puede sugerir la inyección de corticosteroides o la aspiración de un quiste. Pero estos tratamientos pueden no estar a la altura de sus expectativas para el alivio del dolor, según Bydon, et. Alabama. En su estudio titulado, Tratamiento del quiste sinovial espinal, publicado en la edición de septiembre de 2012 de
World Neurosurgery
. Los investigadores en este estudio identificaron que la tasa de fracaso para estos procedimientos fue de casi 50%.Si tiene mucho
Mucho
De dolor en su quiste, y su salud lo permite, su médico puede sugerir una cirugía de espalda. ¿Pero cual? De acuerdo con Xu, et. Alabama. (Bydon fue uno de los investigadores) en su estudio titulado, Factores asociados con el dolor de espalda recurrente y la recurrencia del quiste después de la resección quirúrgica de ciento noventa y cinco quistes sinoviales espinales: análisis de ciento sesenta y siete casos consecutivos, que se publicó en el El número de mayo de 2010 de Spine, mientras que la laminectomía y la hemilaminectomía fueron las más utilizadas en los casos de quistes espinales y la mayoría de las personas experimentaron un alivio inmediato del dolor después de estas cirugías. Pero dentro de 2 años, dicen los autores, el dolor puede reaparecer y también se puede formar otro quiste. Bydon y su equipo de investigadores en cambio sugieren la descompresión con fusión instrumentada para prevenir problemas recurrentes.
