Los estabilizadores del estado de ánimo son medicamentos diseñados para equilibrar las emociones que son altamente variables. Por ejemplo, una persona con altibajos extremos (manía) y depresión (depresión) puede ser diagnosticada con trastorno bipolar y luego se le puede recetar un medicamento estabilizador del estado de ánimo para tratar de calmar las fluctuaciones de sus estados de ánimo y emociones. Estas drogas también se han recetado a veces para tratar los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia (BPSD).
Estos también se conocen como comportamientos desafiantes en la demencia.
¿Los estabilizadores del estado de ánimo son efectivos en la demencia?
Varios medicamentos diferentes, muchos de los cuales son anticonvulsivos (medicamentos para reducir las convulsiones), se clasifican como estabilizadores del estado de ánimo. En general, la investigación no ha respaldado el uso generalizado de estabilizadores del estado de ánimo en la demencia, aunque hay otros factores que el médico está teniendo en cuenta cuando ordena estos medicamentos. Con el tiempo, la investigación adicional puede arrojar más luz sobre el uso de estos medicamentos en personas que viven con demencia.
Aquí están algunos de los estabilizadores del estado de ánimo más comunes, incluido el alcance de su efectividad en el tratamiento de la agitación y la agresión en la demencia, según estudios de investigación.
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Litio (Eskalith, Lithobid):
El litio se receta generalmente para tratar el trastorno bipolar. Los estudios en general no han encontrado que sea efectivo para tratar los comportamientos desafiantes en la demencia.
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Valproato (Depakote):
Este grupo de medicamentos anticonvulsivos, que incluye divalproex de sodio (Depakote), valproato de sodio (Depacon) y ácido valproico (Depakene, Stavzor), ha sido utilizado por algunos médicos para tratar la agresión en la demencia, pero en general, su uso no es compatible con la investigación. Algunas investigaciones incluso han demostrado una mayor pérdida de volumen cerebral con el uso de divalproex sódico en la demencia.
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Carbamazepina (Tegretol):
Este es un medicamento anticonvulsivo que a menudo se receta para tratar las convulsiones en personas con epilepsia. Algunas investigaciones han encontrado que este medicamento era moderadamente efectivo en el tratamiento de la agresión en la demencia. Sin embargo, no se usa con frecuencia porque puede tener efectos secundarios negativos, como interacciones con otros medicamentos, desarrollo de bajo contenido de sodio y disminución de los recuentos de glóbulos blancos.
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Oxcarbazepina (Trileptal):
Las investigaciones han demostrado que este medicamento anticonvulsivo generalmente no ha sido efectivo para reducir las conductas desafiantes relacionadas con la demencia.
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Lamotrigina (Lamictal):
Lamotrigene es otro medicamento que generalmente se ordena para tratar las convulsiones en la epilepsia. Hubo algunas investigaciones limitadas que mostraron una mejoría en la agitación en la demencia con su uso, y un estudio encontró que administrarlo junto con un medicamento antipsicótico ayudó a evitar el aumento de los fármacos antipsicóticos. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Señala que lamotrigene tiene un pequeño riesgo de una erupción potencialmente mortal que puede desarrollarse como un efecto secundario.
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Medicamentos antipsicóticos
Los medicamentos antipsicóticos, que a veces se clasifican como estabilizadores del estado de ánimo, a menudo se recetan para ayudar a reducir los comportamientos difíciles y las emociones angustiosas en la demencia.
Los medicamentos antipsicóticos incluyen Abilify (aripiprazol), Clozaril (clozapina), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidona), Seroquel (quetiapina) y Zyprexa (olanzapina).
Se han realizado varios estudios sobre medicamentos antipsicóticos y su uso para BPSD. Estos medicamentos tienen un poco más de apoyo en la investigación para demostrar que pueden ayudar con los comportamientos desafiantes en la demencia, pero también presentan un alto riesgo de complicaciones, e incluso la muerte, con su uso. Debido a este riesgo, ha habido una llamada nacional del Centro de Medicare y Medicaid para reducir el uso de medicamentos antipsicóticos en personas con demencia.
Los medicamentos antipsicóticos son más apropiados cuando la persona con demencia experimenta paranoia, delirios o alucinaciones que le causan angustia. Los antipsicóticos no deben usarse solo porque alguien esté inquieto, ansioso, errante o no duerma bien por la noche.
Una palabra de Verywell
Lo más importante es que se deben intentar intervenciones no farmacológicas para conductas desafiantes en la demencia antes de que se usen medicamentos. Si bien no existe una solución que funcione siempre, los enfoques que no son de drogas han demostrado cierta eficacia para reducir y responder al BPSD.
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