Los efectos de los medicamentos para la presión arterial alta en el asma

Los efectos de los medicamentos para la presión arterial alta en el asma

Debido a que la presión arterial alta y el asma son enfermedades prevalentes, es común que las personas tengan ambos al mismo tiempo. Si bien esta combinación no es inusualmente peligrosa, puede presentar algunos desafíos de tratamiento difíciles. Debido a que se sabe que algunos de los medicamentos para la presión arterial más efectivos y probados causan efectos negativos en las personas con asma, se requiere cuidado en el desarrollo de planes de tratamiento efectivos.

Drogas de hipertensión problemáticas

Entre los muchos medicamentos disponibles para tratar la presión arterial alta, los beta bloqueadores y los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) tienen el mayor potencial de causar problemas en pacientes asmáticos.

Por qué los betabloqueantes son problemáticos

Los bloqueadores beta pueden ser problemáticos debido a la presencia de receptores beta en las vías respiratorias. Mientras que el bloqueo de la acción de los receptores beta en los vasos sanguíneos es el efecto deseado al tratar la presión arterial alta porque hace que los vasos sanguíneos se abran, bloquear los receptores beta en las vías respiratorias hace que las vías respiratorias se estrechen y puede tener consecuencias peligrosas.

Los bloqueadores beta utilizados para tratar la presión arterial alta no son muy selectivos, por lo que no hacen un buen trabajo al distinguir entre los diferentes tipos de receptores en los vasos sanguíneos y las vías respiratorias. Esto está en contraste con el beta-agonista oestimulante, medicamentos utilizados para tratar el asma, como el albuterol, que generalmente se dirige solo a los receptores en las vías respiratorias. Be beta bloqueadores beta selectivos

Debido a que los bloqueadores beta son tan efectivos en el tratamiento de la presión arterial alta, se ha hecho un esfuerzo para desarrollar versiones que hagan un mejor trabajo discriminando entre los vasos sanguíneos y las vías respiratorias. Estos medicamentos, llamados beta-1-bloqueadores selectivos, han sido sometidos a una variedad de pruebas clínicas para determinar su seguridad en pacientes asmáticos.

Las pruebas y los estudios clínicos han demostrado que, si bien los beta-1-bloqueantes son más seguros para los pacientes asmáticos, todavía mostraron una tendencia a estrechar las vías respiratorias en algunas personas. Por esta razón, incluso estas drogas más selectivas rara vez se recetan a personas con asma.

Por qué los inhibidores de la ECA pueden ser problemáticos

Junto con los bloqueadores beta, los inhibidores de la ECA pueden presentar algunos problemas si usted tiene asma. Uno de los efectos secundarios más comunes de los inhibidores de la ECA es la tos persistente y persistente, que se produce en hasta el 20 por ciento de las personas. Los estudios han demostrado que esta tos es el resultado de un tipo de actividad respiratoria llamada equivalente al asma, lo que significa que la actividad dentro de los conductos respiratorios imita los efectos del asma. Si bien las reacciones graves a los inhibidores de la ECA son poco frecuentes en personas con asma, se ha informado de ellas. Por estos motivos, los inhibidores de la ECA generalmente no se consideran como un fármaco de primera elección (inicial), aunque pueden seguir usándose siempre que el médico que lo recetó monitoree cuidadosamente sus efectos.

Medicamentos seguros para la hipertensión

Muchos fármacos para tratar la hipertensión son seguros para usar en pacientes con asma, incluidos:

Bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA)

  • Diuréticos block Bloqueadores de los canales de calcio have No se ha demostrado que los bloqueadores de los canales de calcio y los BRA aumenten o son inusuales. Riesgo en pacientes asmáticos, y estos medicamentos son excelentes opciones de tratamiento. Los bloqueadores de los canales de calcio tienden a usarse primero debido a su larga trayectoria y menor costo.
  • Los diuréticos pueden causar bajo nivel de potasio
  • Uno de los efectos secundarios del tratamiento con diuréticos, en todos los pacientes, no solo en aquellos con asma, es bajo en potasio, llamado hipocalemia. Aunque todos los pacientes tratados con diuréticos tienen algún riesgo de desarrollar hipocalemia, este riesgo es algo mayor si usa medicamentos para el asma inhalados. Los medicamentos para el asma tienen la tendencia a expulsar el potasio de la sangre hacia las células, donde no está disponible libremente.

Esta tendencia, combinada con la naturaleza que mina el potasio de los diuréticos, significa que si estás usando estos dos tipos de medicamentos al mismo tiempo, necesitarás controlar tus niveles de potasio regularmente. Además, es probable que su médico le recete una dosis baja de diurético para reducir el riesgo de hipocalemia.

Otros medicamentos para la hipertensión

Algunos medicamentos para la hipertensión no se consideran ni seguros ni inseguros para su uso en personas con asma. Por lo general, este estado indefinido se debe a que los medicamentos no se han estudiado específicamente en personas con presión arterial alta y asma. De hecho, la mayoría de estos fármacos, incluida la clonidina y la hidralazina, rara vez se utilizan de todos modos, lo que hace que la idea de investigar específicamente su uso en pacientes con asma no sea atractiva.

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