Los cuidados paliativos son una especialidad médica enfocada en aliviar los síntomas de una enfermedad o lesión, aclarar deseos médicos y mejorar la calidad de vida. Los profesionales de cuidados paliativos trabajan con personas de todas las edades que enfrentan problemas médicos complejos. A menudo se proporciona a pacientes lo suficientemente enfermos como para ser hospitalizados, aunque también hay proveedores de cuidados paliativos para pacientes ambulatorios.
Algunos creen que los cuidados paliativos son sinónimos de cuidados al final de la vida, o cuidados paliativos, pero esto no es correcto. Los proveedores de cuidados paliativos trabajan regularmente con personas que se espera que completen una vida útil completa a pesar de su enfermedad o lesión. Estas personas solo necesitan un control adicional de los síntomas para que funcionen mejor y se sientan más felices. De hecho, la investigación muestra que las personas viven más tiempo cuando se alivian síntomas como náuseas, dolor y depresión.
Los proveedores de cuidados paliativos también están especialmente capacitados para ayudar a los pacientes y sus seres queridos a prepararse y enfrentar las afecciones terminales.
Los pacientes de trauma en la cabeza sufren de una amplia gama de síntomas inmediatos y de largo plazo que afectan la calidad de vida. La reunión con los cuidados paliativos ayuda a agilizar la recuperación con un enfoque más integral que también involucra el sistema de apoyo personal del paciente. Sy Síntomas del trauma en la cabeza
Los cuidados paliativos pueden aliviar el sufrimiento asociado con el daño físico, emocional y psicológico del traumatismo craneal y la lesión cerebral traumática.
Cuando los cuidados paliativos se unen, los proveedores no solo analizan los síntomas que experimenta al momento de la consulta inicial; también están tratando de determinar su riesgo de desarrollar síntomas adicionales relacionados con el trauma de la cabeza semanas, meses o años después.
Discutir el riesgo de depresión, insomnio, dolor y trastorno de estrés postraumático temprano, armar un plan para tratar los síntomas existentes y aprender cómo identificar nuevos síntomas justo cuando surgen, hace que sea posible reducir e incluso prevenir algunas de estas complicaciones en el futuro. Años.
Especialistas
Los cuidados paliativos trabajan estrechamente con una variedad de expertos. La primera persona que conoces es el especialista en cuidados paliativos. Él o ella lo admitirán al servicio y tomarán una historia inicial. En función de las necesidades que identifique, el trabajo social, la medicina física y una fuente de apoyo espiritual, como un capellán, pueden venir a verlo a continuación. Los cuidados paliativos también trabajan en estrecha colaboración con campos relacionados como la anestesia y la psicoterapia.
Algunos programas de cuidados paliativos brindan tratamientos complementarios como el toque sanador, las imágenes guiadas, el entrenamiento de atención plena y las terapias culturalmente apropiadas para quienes estén interesados. La investigación demuestra que estas modalidades aumentan la confianza, alivian la ansiedad y reducen el dolor.
Consultas
Cada sobreviviente de trauma craneal tiene un conjunto único de lesiones, antecedentes sociales y médicos diferentes y distintos factores de riesgo. El equipo de cuidados paliativos lo alienta a participar lo más posible en el desarrollo de su plan de tratamiento.
La consulta inicial de cuidados paliativos tiene como objetivo intercambiar información y generar confianza. Los profesionales de cuidados paliativos desean comprender quién es usted, qué le da sentido a su vida, qué lo hace feliz y cómo el trauma cerebral afectó su calidad de vida.
Si tiene síntomas específicos, le harán preguntas detalladas, como qué empeora o empeora sus síntomas, y cómo afectan sus síntomas su capacidad de participar en actividades esenciales y agradables.
Por ejemplo, si te encanta jugar deportes y te pierdes la estimulación física y social que proporciona, los cuidados paliativos pueden colaborar con la terapia ocupacional y la neurología, por lo que se ofrecen ejercicios relacionados con los deportes. Esto logrará dos cosas a la vez. Primero, recibirá una terapia importante que estimula a su cerebro y cuerpo a recuperar las habilidades perdidas como resultado de la lesión cerebral.
En segundo lugar, te divertirás, y esto se traduce en una mejor calidad de vida.
Cuando las terapias se dirigen a intereses personales, es más probable que alguien participe en ellas regularmente y mejore.
Otras preguntas que puede escuchar de los miembros del equipo de cuidados paliativos incluyen:
¿Qué le está molestando más en este momento?
- Describa sus síntomas físicos y psicológicos en detalle
- ¿a qué le tiene miedo como resultado de esta enfermedad / accidente?
- ¿Qué significa buena calidad de vida para ti?
- ¿Qué tratamientos médicos no quieres?
- Una vez que el proveedor tenga una buena idea de cómo se siente, qué le preocupa, qué lo hace feliz, él o ella identificarán los mejores tratamientos para su recuperación.
Tratamientos
El proveedor de cuidados paliativos pedirá medicamentos, se referirá a terapeutas, sugerirá tratamientos alternativos y brindará recursos que benefician tanto a usted como a su familia. Estos son algunos de los tratamientos clave que brindan los cuidados paliativos para síntomas específicos:
Dolor
el dolor se puede observar a corto y largo plazo. El dolor a corto plazo a menudo se relaciona con lesiones físicas o heridas quirúrgicas sufridas durante el accidente de traumatismo craneal; Se espera que este dolor desaparezca con el tiempo. Pain El dolor a largo plazo puede no desaparecer por completo y puede ser el resultado de daño a los nervios, miembros contraídos o lesiones en los tejidos que son resistentes a la reparación. A Hay varias formas de tratar el dolor físico después de un traumatismo craneal. Los medicamentos narcóticos pueden jugar un papel importante, pero los proveedores deben ser conscientes de cómo afectan cosas tales como su capacidad para pensar y su tracto digestivo.Aliviar el dolor incluye reducir la inflamación, el miedo y la ansiedad, y garantizar que haya un descanso adecuado. Se ha demostrado que las terapias como los antidepresivos, los analgésicos no narcóticos, la meditación de atención plena, el toque curativo y los estiramientos lentos como el tai chi alivian el dolor y otros síntomas incómodos después del trauma.
Depresión-
Es común sentirse deprimido después de un trauma en la cabeza. Se conocen cambios químicos en las células del cerebro que afectan la comunicación y afectan el estado de ánimo. Sentirse triste por perder habilidades físicas o mentales, preocuparse por perder el trabajo y sentirse inadecuado debido a la incapacidad para cuidar a los miembros de la familia es un contribuyente significativo a la depresión después de un trauma en la cabeza.
Algunos antidepresivos funcionan de manera que no solo alivian los sentimientos de depresión sino que también cambian la percepción de dolor, apetito y capacidad para dormir. El antidepresivo correcto complementa otras terapias para obtener el mejor efecto posible. Trabajar a través de la ira, la frustración y el dolor con un terapeuta capacitado es útil y puede involucrar a seres queridos.
Discapacidad física — La rehabilitación física es esencial para la recuperación del trauma craneal. Moverse es conocido por aliviar la tensión muscular, quemar energía adicional y estimular la mente para crear nuevas vías de comunicación. Trabajando estrechamente con el equipo de rehabilitación, los cuidados paliativos pueden programar los medicamentos apropiados para que la terapia sea cómoda y brinde el mayor beneficio físico posible.
Afrontamiento y apoyo
Las enfermedades graves no solo afectan al sobreviviente de una lesión. También involucra al cónyuge, hijos, padres y amigos. Los cuidados paliativos a menudo establecen una reunión con usted, su familia y cualquier otra persona que le gustaría tener presente. Esta reunión incluye a los especialistas que participan en su atención, como el médico de atención primaria, un neurólogo, un cirujano, terapeutas y un administrador de casos. El equipo explica los desafíos médicos que deben superarse y los beneficios y riesgos de los tratamientos disponibles.Cuando se reúnen personas importantes en su vida, se les proporciona la misma información y se les alienta a hacer preguntas, aclara la confusión y permite que las preocupaciones se aborden abiertamente. También ayuda a su equipo médico a satisfacer mejor sus necesidades. Esta reunión es una oportunidad para que les cuente a todos qué tipos de tratamientos desea y cuáles no.
Si un paciente está demasiado enfermo para participar, los proveedores de cuidados paliativos ayudan a las familias a interpretar directivas avanzadas o a determinar qué tratamientos desearía un paciente según sus preferencias conocidas de calidad de vida.
Sugerencias para la toma de decisiones
En algunos casos, se pueden solicitar cuidados paliativos si la víctima de un traumatismo craneal está muy enferma y no mejora. Las víctimas de trauma en la cabeza pueden desarrollar nuevas complicaciones como infección, inflamación en todo el cuerpo y dificultades respiratorias que requieren un soporte vital agresivo.
El daño físico al cerebro también puede afectar la capacidad del cuerpo para regular la presión arterial, la temperatura y la respiración. Estas complicaciones evitan que el equipo médico desconecte a un paciente de las medidas de soporte vital a corto plazo, como los productos químicos para mantener la presión sanguínea o las máquinas que controlan la respiración.
En estos casos, los cuidados paliativos se reúnen con la familia o el representante médico designado para explicar la gravedad de las lesiones y cómo sería la vida si el paciente sobreviviera a esas lesiones. Los proveedores pueden hacer preguntas tales como:
¿Existe una directiva avanzada en el archivo que describa lo que el paciente desearía en caso de una lesión o enfermedad física que ponga en peligro la vida?
¿Esta persona desea estar en un centro de cuidados a largo plazo en una máquina que respira por ellos (un respirador) por el resto de sus vidas?
¿Esta persona quiere ser alimentada artificialmente a través de un tubo que se implanta quirúrgicamente en el estómago?
- Si el daño cerebral es tan grave que no se espera que el paciente hable / reconozca a la familia y no tenga control del cuerpo, ¿querrían que el equipo médico use máquinas o productos químicos para mantener sus cuerpos vivos?
- Hay muchos factores que influyen en la decisión de retirar o no el soporte de vida artificial de un paciente después de un traumatismo craneoencefálico severo.
- Estos pueden incluir:
- Edad y capacidad para recuperar con éxito
Otros problemas de salud como cáncer subyacente, enfermedad pulmonar o enfermedad cardíaca grave
Directiva anticipada del paciente
- Conocimiento familiar de los deseos de un paciente de recibir atención médica
- Si se determina que el Al paciente no le gustaría que se lo mantenga con vida artificial, los cuidados paliativos ayudan a la familia a través del proceso de retirar el apoyo y le permiten al paciente morir de manera natural.
- Luego se enfoca en asegurar que el paciente se sienta cómodo y se le proporcione una muerte pacífica y digna.
- Es muy importante hablar sobre sus deseos médicos, en caso de que alguna vez se lesione en un accidente grave. La escritura y la directiva avanzada pueden ayudar a sus seres queridos a tomar la decisión correcta si no puede hablar por sí mismo.
