Lo que debe saber sobre la cirugía total de reemplazo de rodilla

Lo que debe saber sobre la cirugía total de reemplazo de rodilla

Si necesita una cirugía de reemplazo total de rodilla, no está solo. Cada año en los Estados Unidos, se realizan más de 300,000 reemplazos de rodilla, un número que se espera que aumente 525 por ciento para el año 2030, según la revista Time. Primero realizado en 1968, el reemplazo total de rodilla es uno de los mejores avances quirúrgicos ortopédicos del siglo XX.

La prótesis de reemplazo de rodilla consta de tres componentes: femoral (metal), tibial (plástico en una bandeja de metal) y patelar (plástico). La prótesis reemplaza la articulación de la rodilla dañada.

¿Quién necesita un reemplazo total de rodilla?

La función normal de la rodilla es necesaria para realizar casi todas las actividades diarias habituales. Su rodilla le permite caminar, doblarse, arrodillarse y ponerse en cuclillas.

Si su rodilla se ha lesionado o le duele debido a la artritis, le resultará difícil realizar actividades de rutina. La osteoartritis, la artritis reumatoide y la artritis traumática son los tres tipos más comunes de artritis que afectan la articulación de la rodilla.

Por lo general, los pacientes con artritis prueban primero tratamientos conservadores para controlar el dolor de rodilla y el daño articular lento. Si los tratamientos conservadores (medicamentos, inyecciones, aparatos ortopédicos, terapia física, calor) no son efectivos y no producen una respuesta satisfactoria, muchos pacientes consideran el reemplazo de rodilla como su opción de tratamiento de último recurso.

La decisión de someterse a una cirugía de reemplazo de rodilla debe hacerse con su familia, su médico de atención primaria y su cirujano ortopédico. Pero, por ahora, considere si tiene alguno de los siguientes:

  • Dolor severo en la rodilla que limita las actividades, como caminar, subir escaleras, subir y bajar de las sillas
  • Dolor de rodilla de moderado a severo mientras descansa durante el día o la noche
  • Rodilla inflamación que no se ayuda con medicamentos o descanso
  • Deformidad de la rodilla, como arqueamiento dentro o fuera de la rodilla st Rigidez de la rodilla que dificulta la flexión o estiramiento de la rodilla
  • Alivio insatisfactorio de los NSAID (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos)
  • Intolerancia a analgésicos (analgésicos)
  • Resultados insatisfactorios de otros tratamientos conservadores probados
  • Si respondió sí a la mayoría o a todas las preguntas, puede ser candidato para una cirugía de reemplazo de rodilla.

¿Cómo se evalúa a los pacientes para el reemplazo de rodilla?

La mayoría de los pacientes con reemplazo total de rodilla tienen entre 60 y 80 años, pero algunos pacientes son más jóvenes o mayores y les va muy bien después de la cirugía. Cada paciente debe ser evaluado para determinar si la cirugía de reemplazo de rodilla es su mejor opción.

Los pacientes se evalúan en función de su historial médico. Los médicos revisan la información sobre la salud general del paciente, la extensión del dolor de rodilla y la gravedad de la limitación física. Un examen físico produce más información sobre la rodilla, incluido el rango de movimiento, la estabilidad, la fuerza, la alineación y qué movimientos provocan dolor. Los rayos X y otras técnicas de imagen se utilizan para evaluar el daño y la deformidad de las articulaciones. Real ¿Sus expectativas sobre el reemplazo de rodilla son realistas?

Es esencial que los pacientes que consideran la cirugía de reemplazo de rodilla entiendan qué esperar del procedimiento.

Por ejemplo, la mayoría de los pacientes optan por la cirugía con la esperanza de aliviar el dolor y mejorar la función de la rodilla. Pero eso no significa que la cirugía de reemplazo de rodilla te convierta en el Hombre Biónico. De hecho, tendrá restricciones después de la cirugía, tanto temporal como a largo plazo. Además, los reemplazos de rodilla duran muchos años, pero es posible que necesite una cirugía de revisión.

Cerca del 90 por ciento de los pacientes con reemplazo de rodilla tienen un resultado exitoso después de la cirugía. Los pacientes generalmente reportan un alivio dramático del dolor y la capacidad de realizar tareas básicas que no han realizado fácilmente durante mucho tiempo. Los cirujanos a menudo harán recomendaciones sobre su nivel de actividad después del reemplazo de rodilla.

Podrían esperar que hagas caminatas recreativas, natación, golf, conducción, caminatas ligeras, ciclismo recreativo, baile de salón y escalada normal de escaleras.

Las actividades que exceden las recomendaciones habituales incluyen caminatas vigorosas, caminatas, esquí, tenis, escalada aeróbica repetitiva y levantamiento repetido de más de 50 libras. Por lo tanto, tómelo con calma después de la cirugía. Algunas actividades se consideran francamente peligrosas después de la cirugía. Incluyen trotar, correr, deportes de contacto, deportes de salto y aeróbicos de alto impacto. Ni siquiera pienses en participar en estas actividades.

¿Estás preparado para la cirugía?

Su cirujano ortopédico y su personal lo guiarán a través de su rutina normal para el reemplazo de rodilla. Le asignarán una fecha de cirugía y le darán un cronograma de lo que debe hacerse antes de la cirugía. Esto incluye verificar el seguro médico, las pruebas preoperatorias y la donación de sangre autóloga, si es necesario.

Una vez que haya completado las tareas preoperatorias, se le dará información sobre qué esperar durante la cirugía. Aprenderá sobre sus opciones de anestesia, cuánto tiempo durará la cirugía, cuánto tiempo puede esperar estar en el hospital y la planificación del alta.

Después de la cirugía o después de la operación, se le darán instrucciones de rehabilitación o instrucciones de alta. Será evaluado por fisioterapeutas, terapia ocupacional y oficiales de cuidado de heridas. Los planes se harán de acuerdo a sus necesidades, pero el objetivo es que se recupere de manera segura, completa y sin complicaciones.

¿Cuáles son las posibles complicaciones del reemplazo de rodilla?

La tasa de complicaciones asociadas con la cirugía de reemplazo de rodilla es baja, con complicaciones graves que se desarrollan en menos del 2 por ciento de los pacientes. La infección articular se considera una complicación grave del reemplazo de rodilla.

La complicación más común de la cirugía de reemplazo de rodilla son los coágulos de sangre que se forman en las venas de las piernas. Se toman medidas preventivas para reducir la probabilidad de coágulos de sangre: elevar los ejercicios de las piernas para promover la circulación en las piernas, las medias de compresión y los anticoagulantes.

Puntos para recordar sobre la sustitución de rodilla

Después de someterse a un reemplazo de rodilla, tenga en cuenta ciertos aspectos importantes de su recuperación:

Realice los ejercicios posteriores a la operación según las instrucciones de su fisioterapeuta.

Equilibre el descanso y la actividad, especialmente al principio de su recuperación.

  • Siga las instrucciones para prevenir coágulos de sangre.
  • Conozca los signos de infección.
  • Tenga cuidado de no caerse.
  • Cumplir con sus restricciones.

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