Lesión de hernia discal: lo que usted necesita saber

Una hernia de disco es una lesión común en la cual las estructuras de amortiguación que se encuentran entre los huesos espinales adyacentes (conocido como espacio intervertebral del disco) se vuelven desplazado, o movido, más allá de esta ubicación normal.

Aunque una hernia de disco puede afectar casi cualquier nivel espinal, a menudo se encuentra en la parte baja de la espalda. Esto se debe a que la columna lumbar tiende a soportar la mayor parte del peso corporal a medida que se transfiere desde la cabeza hacia abajo a través de la columna vertebral. Como tal, las estructuras que forman la parte inferior de la espalda, incluidos los discos, son vulnerables a las lesiones.

Esto es lo que necesita saber sobre la hernia discal.

1 Hernia de disco definida

Lesión de hernia discal: lo que usted necesita saber

Cuando se produce una hernia discal, las fibras externas de los discos espinales que, cuando están intactas,contienen liquid el material líquido amortiguador, se rompen. Estas fibras externas se llaman anillo fibroso; el líquido interno se denomina núcleo pulposo.) Dependiendo del grado de hernia de su disco, parte del centro líquido puede escapar y aterrizar en una raíz nerviosa espinal, causando síntomas. Una condición conocida como rotura anular es una de las formas en que las fibras del anillo fibroso podrían deshilacharse, y (con el tiempo) posiblemente se desarrolle en el lugar de salida para el material del núcleo. Una rotura anular a menudo es causada por el desgaste, especialmente cuando la mala postura también es un factor; la lesión es otra causa.

2 síntomas de hernia discal

Cuando el núcleo pulposo que escapa de la estructura del disco propiamente dicho entra en contacto con una raíz nerviosa, es probable que sienta mucho dolor. También puede tener otros síntomas, como entumecimiento, debilidad o una descarga eléctrica o sensación de hormigueo que viaja por una pierna o un brazo.

Lesión de hernia discal: lo que usted necesita saber

Cuando estos síntomas, que se deben a una radiculopatía, también conocida como enfermedad de la raíz nerviosa espinal, causan síntomas en las piernas, las personas a menudo los llaman ciática. Symptoms Los síntomas de hernia discal pueden variar de acuerdo con el nivel espinal que sostiene el daño. En general, sin embargo, es probable que experimente uno o más síntomas radiculares, como se define anteriormente.

¿Cómo los síntomas radiculares, que tienen lugar muy cerca de la médula espinal, producen síntomas que afectan uno de sus apéndices?

La respuesta se basa en la anatomía de los nervios. Las raíces de los nervios espinales se ramifican desde su lugar justo al lado de la médula espinal situada en el centro, en nervios cada vez más pequeños que recorren todo el cuerpo. Cada raíz nerviosa se asocia con un área particular del cuerpo, y los nervios que surgen de cada uno afectan solo a su área. Estas áreas se denominan dermatomas para la transmisión de sensaciones nerviosas y miotomas para la transmisión nerviosa de impulsos motores o de movimiento.

3 ¿Estás en riesgo de sufrir una Hernia de disco? Her La hernia discal generalmente se produce no a partir de un evento específico como una lesión o trauma, sino más bien desde el día en que vive su vida. Los factores de estilo de vida conocidos que pueden aumentar el riesgo de una hernia incluyen fumar, obesidad, mala postura y tener una ocupación sedentaria, como conductor de camión u oficinista, o tener un trabajo de parto manual que requiera movimientos repetitivos de la columna vertebral.

Cuando una lesión da como resultado una hernia de disco, puede deberse a que estaba en una posición retorcida al impacto, o porque el impacto lo forzó repentinamente a una flexión excesiva (que es un redondeo hacia delante de la columna vertebral).

La edad juega un papel papel principal en el riesgo de una hernia de disco, también. A medida que envejecemos, tendemos a acumular cambios degenerativos en nuestras estructuras espinales, lo que puede provocar desgarros anulares y hernia discal. Curiosamente, un estudio de 2002 publicado en

Lesión de hernia discal: lo que usted necesita saber

Surgical Neurology

Descubrió que la ubicación de una hernia de disco cambia a medida que las personas envejecen. Cuando la mayoría de las hernias en personas jóvenes ocurren en la zona lumbar, con el aumento de la edad, tienden a afectar más arriba en la columna vertebral, según el estudio.

Los discos también tienden a secarse a medida que envejecen, lo que significa que para las personas mayores y los ancianos, poco puede quedar del núcleo suave y líquido para herniar (como una lesión aguda). Un estudio de 2012 publicado en el British Journal of Neurosurgerydescubrió que el prolapso discal agudo, una de las cuatro etapas de la hernia, es raro en personas de edad avanzada.

En lugar de hernia, las personas mayores tienden a tener discos degenerados y dolor discogénico. Believe Y créanlo o no, su género influye en su riesgo de sufrir esta lesión, con hombres más vulnerables que las mujeres. Más allá de los factores de riesgo mencionados anteriormente, los problemas de columna previamente existentes, en particular los discos abultados y las lesiones por latigazo, también pueden predisponerlo a una hernia. D 4Diagnóstico de una hernia de disco Al igual que con la mayoría de los problemas de la columna vertebral, el diagnóstico de una hernia discal implica un historial médico, durante el cual se le pedirá que describa sus síntomas en detalle y un examen físico. Muchos médicos ordenan una o más pruebas de diagnóstico por imágenes, como resonancia magnética, pruebas de conducción nerviosa y otras.

Para detectar cualquier daño en los nervios, que puede resultar de una hernia discal, su médico probablemente evaluará las sensaciones en cada nivel de dermatoma (definido anteriormente).

Al identificar los síntomas relacionados con la compresión y / o irritación de la raíz nerviosa espinal, es decir, dolor, sensaciones eléctricas, debilidad y / o entumecimiento que bajan una pierna o un brazo en un dermatoma específico, su médico puede rastrear esos síntomas. A la raíz o raíces nerviosas espinales específicas que se ven afectadas. Por lo general, este es el diagnóstico de la hernia discal.

5 tratamiento de hernia de disco

Aunque la cirugía de discectomía a menudo es eficaz para aliviar el dolor de una hernia, esperarla con la ayuda de la fisioterapia puede ser otra opción. Esto funciona para algunas personas porque con el tiempo, el material del núcleo que escapa del disco es reabsorbido por el cuerpo.

Lesión de hernia discal: lo que usted necesita saber

Consulte con su médico para determinar la mejor ruta de tratamiento para usted.

El tratamiento conservador para una hernia discal lumbar puede incluir descanso; tomar medicamentos para el dolor, relajantes musculares y / o medicamentos antiinflamatorios; tener una inyección epidural de esteroides; y / o terapia física. El objetivo del tratamiento médico (el medicamento en un plan de tratamiento no quirúrgico) y la terapia física es reducir el dolor. La fisioterapia también puede ayudar a aumentar su capacidad de funcionamiento y prevenir lesiones adicionales.

Tenga en cuenta que ir a fisioterapia no es una experiencia pasiva de su parte. Si bien su plan de tratamiento puede consistir en una serie de modalidades diferentes, realizar el programa de ejercicios en el hogar según las indicaciones es clave para obtener los mejores resultados posibles. Dicho esto, una combinación de terapias, en lugar de un enfoque en un solo tipo, puede ayudar a acelerar su recuperación.

6 Cirugía de hernia de disco you Si prueba la terapia física durante 6 semanas pero no obtiene el alivio del dolor y el funcionamiento físico que necesita, tal vez sea hora de considerar la cirugía de espalda. Generalmente, se hace una discectomía o una disectomía con fusión espinal para una hernia.

Lesión de hernia discal: lo que usted necesita saber

Los avances en la tecnología de la salud han llevado al desarrollo de la cirugía de columna mínimamente invasiva (MIS). Las ventajas del MIS incluyen incisiones más pequeñas y tiempos de cicatrización más rápidos. (Las incisiones más pequeñas pueden traducirse en menos infecciones).

Y, de acuerdo con los autores de una revisión sistemática de 2017, una gran ventaja del MIS para los cirujanos ambiciosos es su facilidad para comerciar.

¿Cuál debería elegir?

Esa decisión se toma mejor en asociación con su médico, pero la revisión mencionada anteriormente comparó la evidencia de MIS y cirugía de columna abierta para responder justamente a esta pregunta. Los investigadores encontraron que la mejor evidencia de calidad no apoyaba la cirugía mínimamente invasiva en comparación con la cirugía abierta, y esto era cierto tanto para el cuello como para la zona lumbar.

Pero una revisión del 2014 Cochrane Back Group que también comparó MIS con la cirugía de espalda tradicional, esta vez para los síntomas de hernia discal solo en la zona lumbar, encontró que el MIS puede no aliviar el dolor de piernas y / o la lumbalgia tan bien como la cirugía tradicional . Esta revisión también encontró un poco más de casos de reingreso con cirugía de columna mínimamente invasiva. Sin embargo, las diferencias en los resultados entre los dos tipos de cirugía fueron pequeñas.

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