¿Las drogas antitiroideas son seguras durante la lactancia?

¿Las drogas antitiroideas son seguras durante la lactancia?

Existen muchos beneficios conocidos de la lactancia materna. Según los Centros para el Control de Enfermedades, la leche humana es la más fácil de digerir para los bebés e incluye cientos de nutrientes que los bebés necesitan en sus primeros meses de vida. La leche materna también ayuda a proporcionar inmunidad a una serie de enfermedades, y el amamantamiento se asocia con un menor riesgo de obesidad, diabetes, alergias, asma, menos riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante, infecciones del oído, diarrea y enfermedades gastrointestinales en la infancia, como así como niveles de IQ más altos.

La lactancia materna también puede ayudar a la madre que amamanta a reducir su riesgo de cáncer de ovario y de mama, perder peso más rápidamente después del parto y ahorrar dinero en los costos de la fórmula.

En el hipertiroidismo, la glándula tiroides se vuelve hiperactiva y produce un exceso de hormona tiroidea. El hipertiroidismo, que a veces es causado por la enfermedad autoinmune de Graves, debe tratarse cuidadosamente durante y después del embarazo. Lo mismo es cierto para las mujeres que tienen hipertiroidismo y enfermedad de Graves o que la desarrollan durante la lactancia.

Algunos pacientes están bajo tratamiento con medicamentos antitiroideos por su condición tiroidea hiperactiva. En el pasado, se desaconsejaba a las mujeres que tomaban medicamentos antitiroideos para el hipertiroidismo amamantar a sus recién nacidos o bebés. Las preocupaciones se centraron en si las drogas antitiroideas tomadas por la madre, y pasadas a través de la leche materna, suprimirían la glándula tiroides del bebé, o causarían un agrandamiento de la glándula conocida como bocio.

En la actualidad, el tema de la lactancia materna mientras toma medicamentos antitiroideos sigue siendo un tanto controvertido. ¿Puede una mujer que toma medicamentos antitiroideos como metimazol (Tapazole), carbimazol o propiltiouracilo (PTU) para tratar su hipertiroidismo o la enfermedad de Graves amamantar de forma segura a su recién nacido o bebé?

En general, los expertos dicen que sí.

Los médicos recomiendan que las nuevas madres con medicamentos antitiroideos amamanten – o no se desanimen de amamantar – porque los beneficios de amamantar están documentados, y la exposición de los bebés a los medicamentos antitiroideos que pasan a la leche materna se considera mínima y no clínicamente significativa.

Tomar medicamentos antitiroideos durante la lactancia

No hay expertos médicos que hayan dicho que cualquier medicamento antitiroideo sea 100% seguro durante la lactancia.

En cuanto a la seguridad, sin embargo, varios estudios no han encontrado alteración en la función tiroidea o efectos sobre la función tiroidea y el desarrollo físico e intelectual en bebés que son amamantados por madres tratadas con dosis diarias de PTU de hasta 300 mg por día , metimazol en dosis de hasta 30 mg por día, y carbimazol en dosis de hasta 15 mg) por hasta ocho meses.

De acuerdo con elEuropean Thyroid Journal,que publicó un artículo sobre el tema en 2012:

  • PTU no debe prescribirse mientras una mujer está amamantando – PTU está relacionado con un pequeño riesgo de daño hepático – y en su lugar, metimazol (hasta 30 mg / día) o carbimazol (hasta 15 mg / día) pueden ser utilizados. (La PTU solo se recomienda por períodos de tiempo restringidos, en casos especiales, pero es segura para un lactante, siempre que la dosis no supere los 300 mg al día.)
  • Se recomienda una vigilancia cuidadosa tanto de la madre como del bebé, incluida T4 y niveles de TSH, al menos 3 a 4 semanas después de comenzar a amamantar.

Una nota especial: la mayoría de los expertos recomiendan que una madre que está amamantando amamanta antes de tomar sus medicamentos antitiroideos, para minimizar la exposición del bebé al medicamento.

En última instancia, la decisión de amamantar mientras toma medicamentos antitiroideos es una que una mujer debe tomar junto con su propio proveedor de atención médica y el pediatra de su bebé.

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