En muchos casos, la diferencia entre la dermatitis atópica y la dermatitis de contacto es bastante obvia. En otros casos, no tan obvio. Algunos pacientes incluso pueden tener dermatitis atópica y de contacto al mismo tiempo, lo que es aún más difícil de evaluar. Si bien hay muchas similitudes entre estas dos afecciones comunes, existen algunas diferencias importantes, especialmente cuando se trata de las causas de la dermatitis.
Similitudes entre la dermatitis atópica y de contacto
Tanto la dermatitis atópica como la de contacto son formas de eczema. Eczema no es un diagnóstico. Por el contrario, el eccema se refiere a la erupción real que ocurre como resultado de estas condiciones. Generalmente hay tres fases diferentes de eccema: ec El eccema agudo se caracteriza por ampollas con comezón (vesículas) en la piel inflamada y enrojecida. Ec El eczema subagudo es un picor, seco, escamoso, encostrado o supuración de la piel. Ec El eccema crónico se caracteriza por liquenificación, un engrosamiento cutaneo de la piel que ocurre como resultado de un rascado crónico.
- Una biopsia de piel de dermatitis atópica y de contacto mostrará características similares, a saber, cambios espongióticos de la epidermis, una hinchazón de las células epidérmicas de la piel que aparece como una esponja bajo un microscopio. Por lo tanto, una biopsia de piel no diferenciará estas dos condiciones.
- Diferencias entre la dermatitis atópica y de contacto
- Hay muchas diferencias importantes entre la dermatitis atópica y de contacto, siendo la más importante la susceptibilidad de una persona a desarrollar la afección.
Una persona con dermatitis atópica a menudo tiene una mutación genética en una proteína en su piel llamada filagrina.
Una mutación en la filagrina produce una ruptura de las barreras entre las células epidérmicas de la piel. Esto conduce a la deshidratación de la piel y a la capacidad de los aeroalergenos, como la caspa de las mascotas y los ácaros del polvo, para penetrar en la piel.
Tales aeroalergenos causan inflamación alérgica y una fuerte sensación de picazón. Rascarse más altera la piel y causa más inflamación y más picazón.
Una propensión subyacente a la alergia también puede causar el eczema como resultado de comer un alimento al que una persona es alérgica, lo que hace que los linfocitos T (un tipo de glóbulo blanco) migren a la piel y provoquen una inflamación alérgica. Sin estas propensiones subyacentes, es improbable que una persona desarrolle dermatitis atópica. Der La dermatitis de contacto, por otro lado, se debe a una reacción a una exposición química directamente sobre la piel. Se produce en la mayoría de la población debido a la interacción con el roble venenoso (aproximadamente el 90 por ciento) y también es común cuando se expone al níquel, a los agentes cosméticos y al tinte para el cabello. Una persona todavía debe tener la capacidad de sus linfocitos T para reconocer un químico como una sustancia extraña y reaccionar a él para desarrollar dermatitis de contacto.
La edad de una persona que experimenta dermatitis atópica es una distinción importante entre estas dos condiciones. La mayoría de las personas que desarrollan dermatitis atópica tienen cinco años o menos, mientras que la dermatitis de contacto es menos común en los niños pequeños.
La ubicación del eccema es una pista extremadamente importante al diferenciar entre dermatitis atópica y de contacto. Der La dermatitis atópica implica más clásicamente las ubicaciones flexurales de la piel, como los pliegues de los codos (fosa antecubital), detrás de las rodillas (fosa poplítea), la parte anterior del cuello, los pliegues de las muñecas, los tobillos y detrás de las orejas.
Las áreas de flexión con mayor frecuencia están involucradas en niños mayores y adultos porque estas áreas son más fáciles de raspar. Dado que la dermatitis atópica es un picor, cuando se rasca produce una erupción cutánea, tiene sentido que las áreas más fáciles de raspar sean las áreas que desarrollan una erupción. Por otro lado, la dermatitis de contacto ocurre en el sitio de la exposición química y, por lo tanto, puede estar virtualmente en cualquier parte del cuerpo.
Diagnóstico
El diagnóstico de dermatitis atópica involucra la presencia de eccema, la presencia de prurito y la presencia de alergias. Las alergias se diagnostican mediante pruebas cutáneas o análisis de sangre y, por lo tanto, la dermatitis atópica es una erupción alérgica.
El diagnóstico de dermatitis de contacto implica la presencia de eczema, que generalmente produce comezón, y la capacidad de determinar el desencadenante con el uso de pruebas de parche. La dermatitis de contacto no es causada por un proceso alérgico, sino como resultado de hipersensibilidad de tipo retardado mediado por linfocitos T.
Sin importar si el eczema es de dermatitis atópica o dermatitis de contacto, identificar y evitar la causa si la modalidad de tratamiento principal.
