Las diferencias entre el lupus y la EM

Las diferencias entre el lupus y la EM

¿Cuáles son las diferencias y similitudes entre el lupus (lupus eritematoso sistémico) y la EM (esclerosis múltiple)? Esta es una pregunta importante, aún más problemática ya que algunas personas con lupus reciben un diagnóstico erróneo de EM y viceversa. Echemos un vistazo a cómo estas condiciones son parecidas y cómo se pueden diferenciar para que usted y su médico hagan el diagnóstico correcto.

Lupus y aspectos básicos de la EM

Lupus (lupus eritematoso sistémico) y EM (esclerosis múltiple) puede parecer similar en muchos sentidos. De hecho, las personas pueden ser fácilmente diagnosticadas como tener EM, cuando realmente tienen lupus.

Tanto el lupus como la EM son enfermedades autoinmunes crónicas. Hay aproximadamente 100 enfermedades autoinmunes diferentes, con muchos síntomas superpuestos. Condiciones, el sistema inmune -en lugar de atacar a un invasor como bacterias o virus- ataca a su propio cuerpo

En el lupus, el sistema inmune puede atacar varios órganos del cuerpo, particularmente el en, articulaciones, riñones, corazón, pulmones o sistema nervioso. (Para algunas personas, el lupus solo afecta la piel, una afección conocida como lupus eritematoso discoide). Multiple En la esclerosis múltiple, el sistema inmunitario ataca específicamente la vaina de mielina, la capa protectora de grasa de las fibras nerviosas del cerebro y la médula espinal. Se puede pensar en la cubierta de mielina ya que se imaginaría la cubierta externa de un cable eléctrico.

Cuando se daña la vaina de mielina, la transmisión de impulsos desde el cerebro hacia el cuerpo y el cuerpo hacia el cerebro puede verse afectada.

Similitudes

El lupus y la EM son enfermedades muy diferentes, pero tienen varias cosas en común:

Son ambas condiciones autoinmunes.

  • No conocemos las causas exactas. Del mismo modo que no conocemos la causa clara del lupus, no estamos seguros de las causas de la EM.
  • Son diagnósticos clínicos, lo que significa que no hay una prueba de laboratorio o un estudio por imágenes que pueda confirmar el diagnóstico de forma segura. Por el contrario, el diagnóstico de lupus o MS se basa en un conjunto de síntomas, signos y pruebas de laboratorio característicos que no pueden explicarse mediante otro diagnóstico.
  • Afectan a personas del mismo grupo de edad. Ambas enfermedades afectan con mayor frecuencia a la misma población, mujeres más jóvenes, aunque también afectan a otras poblaciones.
  • Son condiciones de recaída / remisión. Tanto el lupus como la EM pueden seguir un patrón de remisión y recaída que se repite (ambos son trastornos remitentes-recidivantes).
  • Ambos pueden causar lesiones cerebrales en la IRM que son similares.
  • Si bien los nervios son el objetivo principal de la EM, el lupus a veces también afecta los nervios.
    Ambas condiciones parecen tener un elemento genético y pueden ocurrir dentro de las familias.
  • Ambas afecciones comúnmente se diagnostican erróneamente al principio.
  • Ambas afecciones tienden a causar problemas de fatiga, dolores de cabeza, rigidez muscular y problemas de memoria.
  • Diferencias

Además de las similitudes, hay varias diferencias que se encuentran comúnmente entre el lupus y la EM. Estas diferencias son especialmente importantes ya que los tratamientos para las dos enfermedades suelen ser bastante diferentes. La EM es la enfermedad neurológica más común que afecta a los jóvenes.

Cerca de la mitad de los pacientes con lupus tendrá síntomas del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal). Sin embargo, aunque tanto el lupus como la EM pueden afectar el sistema nervioso central, tienden a hacerlo de diferentes maneras.

Diferencias en los síntomas

A menudo existen similitudes entre el lupus y la EM con respecto a los síntomas; Ambas enfermedades tienden a causar síntomas neurológicos que incluyen problemas de memoria, dolor muscular y articular y fatiga. Sin embargo, también hay diferencias. En general, el daño al cuerpo es más generalizado con lupus que con MS.

Según la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, los siguientes efectos comunes del lupus en el sistema nervioso no ocurren típicamente en personas con EM:

Dolores de cabeza por migraña

  • Cambios en la personalidad
  • Cambios en la función cognitiva se Ataques epilépticos
  • Accidente cerebrovascular
  • Los síntomas más comunes de lupus son erupciones y artritis. Por el contrario, las erupciones son poco comunes con la EM y los síntomas más comunes incluyen visión doble, entumecimiento, hormigueo o debilidad en una de las extremidades y problemas de equilibrio y coordinación.
  • Diferencias en las pruebas de laboratorio testing Las pruebas de anticuerpos antifosfolípidos son una forma en que los médicos pueden comenzar a distinguir el lupus de la EM.

Mientras que los anticuerpos antinucleares se pueden encontrar en algunas personas con EM, su presencia es mucho menos común que con el lupus. Con el lupus, es raro que

No

Tenga anticuerpos antinucleares (lupus ANA-negativo).

Raramente, las personas con lupus tendrán mielitis transversa. Esta afección está marcada por la inflamación de la médula espinal y el daño a la vaina de mielina. Se asemeja a la EM y a veces es el único síntoma de lupus. Por lo tanto, puede confundir un diagnóstico. Los estudios han encontrado que la prueba de anticuerpos antinucleares y anti-aquaporin-4 puede ser útil para distinguir la neuromielitis óptica en el lupus de la esclerosis múltiple. Diferencias en estudios de imágenes En general, una IRM cerebral mostrará más lesiones con EM (agujeros negros y puntos brillantes) pero a veces las lesiones cerebrales que se encuentran con lupus o EM pueden ser indistinguibles.

Diferencias en los tratamientos

Es importante reconocer las diferencias entre el lupus y la EM al hacer un diagnóstico porque el tratamiento para las dos afecciones es bastante diferente.

Los tratamientos más comunes para el lupus incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, esteroides (corticosteroides) y medicamentos antipalúdicos. Los medicamentos inmunosupresores (DMARDS o fármacos antiartríticos que modifican la enfermedad) se pueden usar para las enfermedades graves, especialmente las que afectan a los riñones.

En contraste, los medicamentos más comunes usados ​​para tratar la EM incluyen interferones (como Avonex). Fármacos inmunosupresores e inmunomoduladores.

Diferencias en el pronóstico

Entre el 80 y el 90 por ciento de las personas con lupus vivirán una vida normal. El pronóstico del lupus ha cambiado. En 1955 solo se esperaba que la mitad de las personas vivieran cinco años. Ahora, el 95 por ciento de las personas está vivo después de 10 años. La esperanza de vida con EM es en promedio siete años más corta que para una persona sin EM, pero esto puede variar considerablemente entre las diferentes personas con la enfermedad. Algunas personas con la enfermedad muy agresiva pueden morir después de un tiempo relativamente corto con la enfermedad, mientras que muchas personas viven una vida normal.

Por qué a veces ocurre un diagnóstico erróneo

Además de la mielitis transversa, en la que el lupus puede simular la EM (pero se trata de manera diferente), hay muchas otras características comunes entre el lupus y la EM que pueden contribuir a un diagnóstico erróneo:

Ambas enfermedades son inmunológicas.

Ambos afectan a una población similar.

Ambos tienen un curso de recaída-remisión

  • Ambos pueden tener síntomas neurológicos.
  • Ambos pueden tener lesiones cerebrales.
  • ¿Qué sucede con un diagnóstico erróneo?
  • Debido a que se usan diferentes medicamentos para tratar el lupus y la EM, uno de los problemas con un diagnóstico erróneo es que no está recibiendo los mejores tratamientos para su enfermedad. Sin embargo, eso no es todo, ya que algunos medicamentos para la EM pueden empeorar los síntomas del lupus.
  • Conclusión

Si le han diagnosticado lupus o esclerosis múltiple, especialmente si su afección se considera atípica, hable con su médico. Pregunte y aprenda acerca de su diagnóstico. Si no entiendes algo, pregunta de nuevo. Asegúrese de visitar a un especialista experto en el tratamiento del lupus o la EM. Obtenga información sobre los médicos que atienden a personas con lupus y los especialistas que atienden a personas con EM.

También es posible que desee obtener una segunda opinión. Algunas personas dudan en solicitar una segunda opinión, pero esto no solo no ofende a su médico, sino que se espera cuando las personas se enfrentan a una afección médica grave.

Puede sentir que está muy solo lidiando con su diagnóstico. Muchas personas con EM vacilan en hablar en público de su condición, y las personas con lupus a menudo descubren que las personas dicen cosas dolorosas cuando se enteran de su enfermedad. Existe una menor comprensión sobre el lupus o la EM en la población en general en relación con muchas otras afecciones médicas. Muchos de los síntomas no son visibles para los demás, lo que resulta en sufrimiento silencioso.

Considere unirse a un grupo de apoyo o a una comunidad de apoyo en línea. Esta puede ser una buena manera de conocer a otras personas que enfrentan algunos de los mismos desafíos y, a menudo, es una excelente manera de aprender más sobre su enfermedad y las últimas investigaciones.

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