Las causas más comunes de tos

Las causas más comunes de tos

La tos es la razón más común por la cual las personas acuden a su médico de atención primaria. En algunos casos, la tos ha durado menos de tres semanas y se denomina tos aguda. Una tos que dura entre tres y ocho semanas se denomina tos sub-aguda. Y la tos que se ha estado produciendo durante más de ocho semanas se denomina tos crónica.

Aunque algunas personas han estado tosiendo durante años, la causa de la tos se puede determinar en al menos el 90% de estos casos.

Las terapias para la tos tienen una tasa de éxito de al menos 85%, y por lo tanto, los tratamientos deben estar dirigidos a la causa subyacente, en lugar de solo los medicamentos que cubren la tos temporalmente.

¿Qué causa una tos?

La causa de la tos depende de cuánto tiempo ha estado presente el síntoma. Por ejemplo, las causas de una tos aguda pueden ser bastante diferentes de las causas de una tos crónica. En al menos el 25% de los casos de tos crónica, hay al menos 2 afecciones médicas que causan tos en la persona.

¿Qué causa una tos aguda?

Las causas más comunes de tos aguda incluyen:

  • El resfriado común sin La sinusitis aguda
  • La tos ferina (tos convulsiva) exa Las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
  • La rinitis alérgica
  • La rinitis no alérgica
  • La causa de una tos aguda suele ser determinado por la historia y el examen físico de la persona. Algunos expertos utilizarán una combinación de antihistamínicos / descongestivos (como Dimetapp o el equivalente genérico) en el tratamiento de una tos aguda debido al resfriado común.
  • Los antihistamínicos / descongestivos más nuevos, como Claritin-D (loratadina / pseudoefedrina), no parecen ser tan útiles.

Las personas que continúan tosiendo a pesar del tratamiento para un resfriado común o que tienen otros signos de sinusitis aguda reciben un tratamiento con antibióticos para la sinusitis como motivo de tos aguda.

Los niños parecen ser particularmente propensos a tener tos como el único signo de una infección sinusal.

Aquellos con EPOC subyacente (enfisema o bronquitis crónica) pueden tener exacerbaciones con un aumento de la tos, dificultad para respirar, sibilancias y cambios en la producción y el color del moco. Los antibióticos generalmente se administran a estas personas con tos aguda.

La tos ferina, o tos ferina, se está volviendo más frecuente en ciertas comunidades, y la vacunación no siempre brinda protección completa. Las personas con tos ferina tendrán episodios severos de tos, a menudo con vómitos después de la tos. El tratamiento con antibióticos ayuda si se administra temprano en la infección; de lo contrario, la tos puede volverse crónica y durar muchas semanas.

La rinitis (alérgica y no alérgica) también puede causar tos relacionada con el goteo nasal posterior (drenaje de flema desde la parte posterior de la nariz hacia la garganta). Sin embargo, esto puede ser una tos muy diferente de la anterior y más de un tipo de tos que aclara la garganta. La rinitis alérgica responderá a varios tratamientos de alergia, mientras que la rinitis no alérgica solo responderá a los descongestionantes o a varios aerosoles nasales recetados.

Causas menos comunes, pero más graves, de una tos aguda incluyen insuficiencia cardíaca, embolia pulmonar, neumonía y la acumulación de un objeto extraño en el pulmón (aspiración).

¿Cuáles son las causas de la tos sub-aguda?

Para una tos que ha durado entre 3 y 8 semanas, las causas más comunes son: c Tos postinfecciosa

Sinusitis aguda

Asma

  • Una tos post infecciosa es una tos que persiste después de un resfriado común u otro virus respiratorio infección del tracto, en la que no hay neumonía. Puede ser un resultado de goteo o bronquitis posnasal. Estos síntomas pueden resolverse sin tratamiento o pueden convertirse en una sinusitis aguda que requiera antibióticos. Algunos expertos darán un ensayo de una combinación descongestiva / antihistamínica (como Dimetapp o el equivalente genérico) durante una semana, y si esto falla, una prueba de antibióticos.
  • Si una persona también se queja de falta de aliento, sibilancia o opresión en el pecho, entonces el asma puede ser la causa de la tos. Se administrarán los tratamientos habituales para el asma.
  • ¿Cuáles son las causas de una tos crónica?

Una tos que dura más de 8 semanas se denomina tos crónica. Algunas personas pueden experimentar tos crónica durante años y es posible que el tratamiento no sea exitoso. Para estas personas, se debe derivar a un alergólogo o neumólogo (un médico que se especializa en los pulmones), ya que es posible que se necesite atención médica especializada.

Las causas más comunes de tos crónica incluyen: dr Goteo posnasal (drenaje de flema desde la parte posterior de la nariz hacia la garganta)

Asma (y asma variante de la tos)

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) bron Bronquitis eosinofílica

Medicación -inducido (inhibidores de la ECA)

  • Fumar
  • Muchos expertos recomiendan realizar una radiografía de tórax y una exploración de los senos para gatos como parte de la evaluación de una tos crónica. Los especialistas (alergólogos y neumólogos) también realizarán pruebas especializadas para el asma. Cuando una radiografía de tórax es normal, las causas anteriores explican la abrumadora mayoría de los casos de tos crónica.
  • El médico llevará a cabo una historia y un examen físico, que pueden dar pistas sobre la causa de la tos crónica. En algunos casos, puede ser necesario realizar ensayos de tratamiento para los anteriores, ya que el examen físico puede no dar pistas sobre la causa de la tos.
  • Irritantes y medicamentos.
  • Las personas que fuman o que están expuestas a irritantes en un trabajo o pasatiempo deben evitar estos desencadenantes. Los medicamentos como los inhibidores de la ECA (medicamentos para la presión arterial como el lisinopril y muchos otros, cuyos nombres genéricos terminan en pril) son causas bien conocidas de tos y el médico debe cambiarlas por otro tipo de medicamento. La tos puede durar hasta 4 semanas después de suspender un inhibidor de la ECA. Dr Goteo post-nasal.
  • Esta es la causa más común de tos crónica. El goteo nasal posterior, si está presente en el historial (limpieza de la garganta) o en el examen físico, se puede tratar con una combinación descongestiva / antihistamínica (como la anterior en la tos aguda) y un aerosol nasal con receta (como un esteroide nasal). Si estos medicamentos no ayudan, puede ser necesario asegurarse de que el goteo posnasal no se deba a una infección sinusal realizando una exploración de catéter sinusal.

Asma.

El asma es la segunda causa más común de tos crónica. La tos puede ser el único signo de asma, aunque muchas personas también se quejarán de sibilancias y dificultad para respirar. Las pruebas especiales, incluidos los estudios de espirometría y broncoprovocación, pueden ayudar a determinar si la tos se debe al asma. Sin embargo, estas pruebas pueden ser normales, por lo que es posible que se necesite una prueba de terapia para el asma (como un esteroide inhalado) durante aproximadamente 1-2 meses.

GERD.GERD es la tercera causa más común de tos crónica, y la mayoría de las personas con este tipo de tos no se dan cuenta de que tienen ERGE. Otra forma de ERGE, llamada reflujo laringofaríngeo (LPR), causa tos con voz ronca y carraspera. Se pueden realizar pruebas especializadas para GERD y LPR, pero en los tipos que causan tos, estos pueden ser costosos e incómodos. Es posible que se necesite una prueba de terapia para ERGE y RLP (el tratamiento generalmente es el mismo), generalmente durante varias semanas o meses, para que la tos se resuelva. Bron Bronquitis eosinofílica.

Esta forma de tos crónica ocurre en hasta el 13 por ciento de las personas y se puede diagnosticar con mirar el esputo de la persona (flema) bajo un microscopio. Debido a que no hay otras pruebas disponibles para diagnosticar este tipo de tos, una prueba de esteroides inhalados (por 1-2 meses) a menudo es parte de las terapias que se administran a una persona con tos crónica cuando la causa no es aparente.Si la tos persiste a pesar de lo anterior, puede ser necesario derivar a un especialista (alergólogo o neumólogo) para una evaluación adicional. Las causas menos frecuentes de tos crónica incluyen tos habitual (tic nervioso), impacto de la cera del oído (u otro cuerpo extraño) en el oído, síndrome de Tourette, varios tipos de cáncer de pulmón, insuficiencia cardíaca, enfermedades pulmonares intersticiales, etc.

Like this post? Please share to your friends: